Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Transplantatie met warm doorgespoelde nier succesvol

Door Merel Dercksen 

Het Erasmus MC meldt voor het eerst in Nederland een geslaagde niertransplantatie te hebben uitgevoerd waarbij de nier behandeld is met warme perfusie. Nieren die op deze manier doorgespoeld worden in de tijd tussen uitname en de operatie van de ontvanger, knappen daarvan op.

Traditioneel worden te transplanteren nieren op ijs bewaard na de uitname. Maar bij het opwarmen en weer van bloed voorzien, ontstaat schade. Een oplossing die al wat langer in gebruik is, is de nieren aan te sluiten op een pomp, waarbij de nier doorgespoeld wordt met een bewaarvloeistof die de noodzakelijke stoffen bevat om de cellen van het orgaan in een zo goed mogelijke conditie te houden. In eerste instantie gebeurde deze perfusie bij lage temperatuur, dat is in Nederland nu de standaardprrocedure.

Niet zo gek, als je je realiseert dat afbraakprocessen sneller gaan bij hogere temperatuur en dat koelen in het algemeen een goede manier is om houdbaarheid te verlengen: denk aan de koelkast en de vriezer. Maar hiermee is het probleem van schade die ontstaat door het opwarmen bij de transplantatie nog niet verholpen. Daarom wordt er sinds enkele jaren onderzoek gedaan naar warme perfusie. Dit is een situatie waarin de omstandigheden in het lichaam zoveel mogelijk worden nagebootst.

Uit deze onderzoeken komt tot nu toe een positief effect naar voren. Het Erasmus MC is een studie gestart waarin tien patiënten een nier van een overleden donor krijgen die op deze manier behandeld is. Zij richten zich daarin op patiënten die een nier krijgen in het kader van het 'old for old' programma: nieren van oudere donoren worden hierbij toegewezen aan oudere ontvangers. Gemiddeld zijn deze nieren van iets mindere kwaliteit. Ze zijn wel degelijk geschikt voor transplantatie, maar doen er bijvoorbeeld wat langer over om op gang te komen. De onderzoekers hopen dat de warme perfusie ervoor zorgt dat deze opstarttijd afneemt. 

Het Erasmus MC heeft de eerste van de tien transplantaties uitgevoerd en meldt nu dat de operatie geslaagd is. Deze patiënt hoefde niet meer te dialyseren, wat helaas bij oudere nieren nog wel eens nodig is tot de nier op zijn volle sterkte functioneert. Binnen Nederland is deze patiënt voor zover bekend de eerste die een 'warme' postmortale nier heeft ontvangen.

Het UMC Groningen doet ook veel onderzoek naar perfusie, maar heeft de warme variant bij nieren nog niet op mensen toegepast, alleen bij varkens. Het zit hier wel in de planning om de techniek ook bij mensen toe te passen.

sterren Gepubliceerd: vrijdag 04-05-2018
Bron: Erasmus MC | Nog geen reacties




Donatie na euthanasie geeft waardevolle betekenis

Orgaandonatie na euthanasie is een zeer waardevolle procedure voor mensen die na hun overlijden iets willen betekenen voor één of meerdere patiënten die op de wachtlijst staan voor een gezond orgaan. Dat concludeert promovendus, jurist en anesthesioloog (i.o.) Jan Bollen van het Maastricht UMC+.

Tussen 2002 (het jaar dat euthanasie wettelijk mogelijk werd) en 2018 ondergingen 81.418 patiënten in Nederland en België euthanasie. In Nederland koos de eerste patiënt er in 2012 voor om zijn organen ter beschikking te stellen na euthanasie. Vanwege eventuele ethische en juridische obstakels werd in de jaren daarna terughoudendheid in acht genomen. In 2015 leidde de wens van een man uit Nijmegen de na euthanasie zijn nieren wilde afstaan, en de reactie van ziekenhuizen daarop, nog tot veel commotie. Daarom stelden het Maastricht UMC+ en het Erasmus MC in dat jaar een gezamenlijke handreiking op voor de procedure. Twee jaar later werd een landelijke richtlijn aangeboden aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Inmiddels hebben bijna zestig mensen gekozen voor orgaandonatie na euthanasie.

Lees meer »

Verschillen binnen VS in acceptatie donornieren »

In de Verenigde Staten blijken nieren van overleden donoren relatief vaak te worden afgedankt als ze als minder ideaal materiaal voor transplantatie worden gezien, terwijl met deze donornieren patiënten hadden kunnen worden gered. Uit Amerikaans onderzoek blijkt nu dat er grote variatie is in de hoeveelheid donornieren die transplantatiecentra afkeuren, en dat centra die donornieren minder snel afkeuren, uiteindelijk nierpatiënten sneller transplanteren.

Lees meer »

Risico op hoge bloeddruk stijgt na nierdonatie »

Donoren van een nier lopen een hoger risico hypertensie te ontwikkelen dan vergelijkbare, gezonde niet-donoren. Dit blijkt uit een recent onderzoek, uitgevoerd aan de Johns Hopkins universiteit (Baltimore, VS, iets ten noordoosten van Washington DC). De onderzoekers bekeken de gegevens van 1295 levende donoren, gemiddeld 6 jaar na hun nierdonatie, en zetten die af tegen de gegevens van 8233 gezonde niet-donoren.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier