Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Ook kleine dip nierfunctie bij hartoperatie is schadelijk

Door Redactie - Ingezonden mededeling 

Een tijdelijke, kleine verslechtering van de nierfunctie na een hartoperatie geeft een groter risico op overlijden, ook jaren erna nog. Het is daarom van belang dat de nierfunctie van patiënten die een hartoperatie ondergaan nauwkeurig wordt bijgehouden. Dat concludeert acute internist in opleiding en farmacoloog Hjalmar Bouma van het Universitair Medisch Centrum Groningen. Voor het onderzoek kreeg Bouma financiële steun van de Nierstichting. Zijn onderzoek is gepubliceerd in het wetenschappelijk tijdschrift Annals of Thoracic Surgery.

Jaarlijks worden in Nederland circa 16.000 hartoperaties uitgevoerd. Dergelijke operaties worden vaak ondersteund met de hartlongmachine. Het is bekend dat gebruik van een hartlongmachine bij een deel van de patiënten kan leiden tot verslechtering van de nierfunctie. Voor, tijdens en na een hartoperatie wordt daarom de nierfunctie gemeten. 

Bouma onderzocht bij ruim 9.000 patiënten die een hartoperatie ondergingen het verband tussen de nierfunctie na een hartoperatie ondersteund met een hartlongmachine, en de overleving van deze patiënten op lange termijn. Hij concludeert dat tot een kwart van de patiënten na een hartoperatie acute nierschade heeft, en dat het doormaken van acute nierschade na de operatie een sterke voorspeller blijkt te zijn voor overlijden in de jaren volgend op de hartoperatie. Daarbij geldt: hoe groter de nierschade, hoe groter het risico op overlijden.

Maar, zo blijkt uit het onderzoek van Bouma, ook een kleine verslechtering van de nierfunctie, die onvoldoende is voor de diagnose acute nierschade, is een sterke voorspeller van overlijden in de jaren volgend op de operatie. Een dergelijke kleine verslechtering doet zich bij iets meer dan de helft van de patiënten voor. 'De vraag is of een verslechterde nierfunctie het hogere risico op overlijden veroorzaakt, of dat het een signaal is van een verslechtering van de algehele gezondheid, waardoor het risico op overlijden groter is', zegt Bouma. 


Dit is een verkorte versie van het artikel dat Marjolein te Winkel schreef voor KennisInZicht.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 10-04-2018 | Nog geen reacties




Thuis prikken voor medicijnspiegel

Een dried blood spot is niets anders dan een bloeddruppeltje uit een vingerprik op een kaartje. Thuis op de bank afgenomen en opgestuurd naar het lab. Herman Veenhof, ziekenhuisapotheker in opleiding en onderzoeker in het UMC Groningen, vraagt zich in zijn promotieonderzoek af of dit polibezoeken van transplantatiepatiënten kan vervangen. En als je toch naar de poli moet komen, kan het dan voor de artsen en voor de patiënten efficiënter? Op 24 februari zal hij zijn proefschrift hierover verdedigen.

'Uit zo'n dried blood spot, ik gebruik bewust de Engelse term want dat doet iedereen, kunnen we creatinine en de vijf meest gebruikte immunosuppressiva meten', legt Veenhof uit. Een patiënt kan zelf thuis bloed prikken en een enkel druppeltje opsturen naar het lab waar het geanalyseerd wordt. De vraag is echter of dit net zo goed en betrouwbaar is als de gewone methode, de buisjes bloed die al twintig jaar worden geprikt en geanalyseerd?

Om antwoord op die vraag te vinden heeft Veenhof transplantatiepatiënten op de prikpoli gevraagd om op hetzelfde tijdstip, tijdens de afname van het buisje bloed, ook een dried blood spot te prikken. Wat bleek? De labwaardes uit een buisje bloed en uit de dried blood spots die op hetzelfde tijdstip geprikt waren, kwamen goed overeen.

Lees meer »

World Kidney Day 2020 »

Traditiegetrouw vindt World Kidney Day plaats op de tweede donderdag van maart; in 2020 is dat op de 12e. Het wereldwijde thema, vastgesteld door de International Society of Nephrology, is Kidney Health for Everyone Everywhere – from Prevention to Detection and Equitable Access to Care. Ofwel: van preventie tot opsporing en gelijke toegang tot zorg. Dit thema lijkt een beetje op dat van 2019, ook toen was het uitgangspunt 'Niergezondheid voor iedereen, overal'.

Lees meer »

NierstichtingChallenge: 25 ideeŽn gehonoreerd »

De projecten van de NierstichtingChallenge 2020 zijn bekend. Na advies van vertegenwoordigers van patiënten en professionals is aan 25 projecten subsidie toegekend. Inmiddels heeft de eerste kennisuitwisseling tussen alle projectleiders plaatsgevonden. De Challenge projecten hebben een looptijd van een jaar en focussen op praktische toepassingen. Het thema van de Challenge 2020 is 'Zorg dichtbij de patiënt'.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier