Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

'Meer en betere beeldvorming nodig bij niertransplantaties'

Door Gerard Kok 

Artsen van het Universitair Medisch Centrum Groningen vinden dat er te weinig gebruik wordt gemaakt van scans voorafgaand aan en na afloop van een niertransplantatie, omdat heldere richtlijnen ontbreken hoe deze scans moeten worden geïnterpreteerd. Richtlijnen ontbreken omdat er onvoldoende onderzoek wordt gedaan naar moderne beeldvormende technieken, waarop de richtlijnen kunnen worden gebaseerd.

Bij moderne beeldvormende technieken ('imaging techniques', of 'imaging' op z'n Engels) valt te denken aan echo, MRI (Magnetic Resonance Imaging), Computertomografie ('CT-scan'; met behulp van een computer een driedimensionaal beeld maken), en 'Nucleaire Geneeskunde' (waarbij radioactieve materialen worden gebruikt om een beeld te vormen van een orgaan). Omtrent een niertransplantatie kunnen al deze technieken op verschillende manieren worden toegepast, maar de diverse richtlijnen die vaak bij niertransplantaties worden gebruikt (bijvoorbeeld de richtlijnen van de ERBP, of de KDIGO richtlijnen) zeggen te weinig over wat de uitkomst van een scan zou betekenen voor een transplantatie, of de periode erna.

Volgens de auteurs van het onderzoeksartikel is dit het gevolg van het ontbreken van gedegen onderzoek naar deze technieken bij niertransplantaties. De artsen staven hun bewering dat er weinig onderzoek wordt gedaan door te tellen hoeveel artikelen er tussen 1996 en 2016 zijn geschreven over het gebruik van beeldvormende technieken bij niertransplantaties, en ook hoe vaak deze artikelen werden geciteerd. Zowel het aantal artikelen als het aantal citaties waren relatief laag.

Het ontbreken van de richtlijnen is des te jammer, omdat er wél vraag naar is. Met betere richtlijnen is het mogelijk beter te bepalen hoe de donornier er aan toe is en afstoting te herkennen, en betere beoordeling betekent dat er meer nierpatiënten een donornier zouden kunnen ontvangen. Dat is van belang, omdat er nu al te weinig donornieren zijn, en de vraag naar donornieren de komende jaren waarschijnlijk gaat stijgen. Volgens de auteurs moet begonnen worden met meer onderzoek naar het gebruik van moderne beeldvormende technieken voor en na een niertransplantatie, om zodoende een wetenschappelijk basis voor richtlijnen te ontwikkelen. Om dat doel te bereiken is het wel noodzakelijk dat er meer geld stroomt naar dit type onderzoek.

sterren Gepubliceerd: donderdag 29-03-2018
Bron: European Radiology | Nog geen reacties




Rituximab net zo goed als ciclosporine bij membraneuze nefropathie

B-cellen (een bepaald type witte bloedcel) spelen een rol bij het ontstaan van de nierziekte membraneuze nefropathie (MN). Omdat het medicijn rituximab specifiek op B-cellen aangrijpt, leek het Amerikaanse onderzoekers niet onvoorstelbaar dat dit net zo goed werkt voor patiënten met MN als ciclosporine. Ze hebben dit onderzocht in de MENTOR-studie.

In totaal 130 patiënten met een eiwitverlies met de urine van minimaal 5 gram per dag, dat is een forse hoeveelheid, en een niet al te slechte nierfunctie, hebben meegedaan aan de studie. Zij kregen ofwel twee keer een infuus met rituximab, wat zo nodig na zes maanden herhaald werd, ofwel een jaar lang dagelijks een capsule ciclosporine. Na een en na twee jaar hebben de onderzoekers bekeken hoeveel patiënten geen eiwitverlies meer hadden en bij hoeveel het niet verdwenen was, maar wel verminderd.

Lees meer »

Mantelzorgers zwaarder belast bij oudere dialysepatiënten »

Er zijn steeds meer aanwijzingen dat starten met dialyseren op hogere leeftijd niet per se leidt tot een langer leven. Daarentegen kan het wel problemen met zich meebrengen, zowel voor de patiënt als voor de mantelzorger. Ouderen moeten een weloverwogen keuze kunnen maken tussen wel of niet starten met dialyse op basis van hun persoonlijke voorkeur, vindt Namiko Goto. Zij is geriater in opleiding en doet onderzoek naar de geriatrische problemen bij oudere patiënten met nierfalen.

Lees meer »

De Tac-arm... »

‘Zullen we over drie maanden afspreken?’ vraag ik. Ik heb het gevoel dat het nu wel kan. Na twee jaar van zoeken, aanpassen, controleren en verfijnen, ben ik perfect ingesteld. Marnix kijkt mij in de spreekkamer aan. Hij zit aan de andere kant van de tafel en schuift even met zijn muis over zijn bureau, terwijl hij de uitslagen op het scherm controleert. ‘Dat wilde ik ook al voorstellen’ glimlacht hij. Mooi, denk ik.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier