Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Dialyse overslaan geeft duurzame transplantatie

Door Merel Dercksen 

Een getransplanteerde nier gaat langer mee wanneer de patiënt voorafgaand aan de transplantatie niet gedialyseerd heeft, zelfs niet eventjes. Dat volgt uit Frans onderzoek onder tienduizenden patiënten.

Als er een nier beschikbaar is, kun je transplantatie overwegen wanneer de nierfunctie van een patiënt onder de 15 ml/min komt, ook als de patiënt nog niet dialyseert. Dat heet pre-emptieve transplantatie. De uiteindelijke planning hangt dan onder andere af van de algehele conditie van de patiënt.

Dat dialyseren schadelijk is, staat wel vast. Maar hoe veel voegt het nou precies toe om pre-emptief te transplanteren, vergeleken met bijvoorbeeld een paar maanden dialyseren en daarna een transplantatie? Franse wetenschappers hebben onderzocht of er verschillen zijn in de overleving van de patiënt, of in die van de getransplanteerde nier. Ze hebben daarvoor data gebruikt van meer dan 22 duizend volwassen patiënten die voor het eerst een nier ontvingen, zonder dat er sprake was van een gecombineerde transplantatie met een tweede orgaan. Alle transplantaties hebben plaatsgevonden tussen 2002 en 2012.

Van al deze patiënten werd 14% pre-emptief getransplanteerd. Gedurende de looptijd van het onderzoek, tot en met 2013, trad bij bijna vijfduizend patiënten falen van de getransplanteerde nier op, of overleed de patiënt. Hierop zijn natuurlijk een heleboel factoren van invloed. De onderzoekers hebben daarom gecorrigeerd voor onder andere of er sprake was van een levende of overleden donor, leeftijd en geslacht van de ontvanger en het aantal HLA-mismatches.

Na al deze correcties zien ze een voordeel voor pre-emptief transplanteren: het risico op falen van de getransplanteerde nier is dan kleiner, zelfs vergeleken met patiënten die minder dan een half jaar gedialyseerd hebben. Het voordeel van pre-emptief transplanteren is relatief groter bij nieren van levende donoren.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 27-03-2018
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Nog geen reacties




Megaboete voor dood dialysepatiŽnten

Volgens persbureau Reuters heeft de Amerikaanse dialysegigant Davita een schikking getroffen met families van drie overleden dialysepatiënten. De families schikten voor 25,5 miljoen dollar. De oorspronkelijke eis was 383,5 miljoen. Volgens de aanklacht stierven de patiënten kort na dialysebehandelingen in de klinieken van het Amerikaanse bedrijf. Deze schikking voorkomt een hoger beroep.

DaVita werd ervan beschuldigd GranuFlo dialysevloeistof in haar klinieken te hebben gebruikt, ondanks waarschuwingen dat dit ernstig letsel of de dood tot gevolg zou kunnen hebben. Waarschijnlijk resulteerde dit in de dood van Irma Menchaca, Gary Gene Saldana en Deborah Hardin. Fresenius, dat GranuFlo produceerde is in 2011 gaan waarschuwen voor de soms dodelijke bijwerkingen de hemodialysevloeistof zoals hartritmestoornissen of fibrillaties in het hart tot aan plotselinge hartstilstand en overlijden. DaVita bleef het middel daarna nog gebruiken.

De families van de slachtoffers huurden advocatenkantoren in die stelden dat DaVita GranuFlo, gemaakt door de grootste dialyseaanbieder, Fresenius Medical Care niet had mogen gebruiken. Sommigen suggereren zelfs dat DaVita Inc. de behandeling in alle 2000 dialysecentra in de Verenigde Staten bleef toepassen ondanks onder meer een intern rapport van Fresenius waarin werd vastgesteld dat het gebruik van GranuFlo zou kunnen leiden tot een dramatische toename van hartstilstand tijdens het dialyseproces.

Plasmiddel verhoogt risico op huidkanker »

Mensen die langdurig hydrochloorthiazide slikken worden gevoeliger voor UV-straling en lopen daardoor een verhoogd risico op huidkanker, meldt het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG). Hydrochloorthiazide is een diureticum, een plasmiddel. Uit Deens onderzoek blijkt nu dat vooral mensen met een lichte huid gevoeliger worden voor UV-straling als ze het jaren achtereen slikken. Daardoor neemt het risico op basaalcelcarcinoom, en vooral op plaveiselcelcarcinoom, toe.

Lees meer »

Oprecht medeleven »

Daar gaan we dan. Ik moet er eerst voor zorgen dat ik haar in de auto krijg. De overstap van de rolstoel naar de voorbank is al een onderneming op zich. Ze heeft bijna geen kracht meer in haar spieren en houdt de deur en het dak van de auto vast als steun- en leunpunt. ‘Ik vind het gewoon eng om je moeder zo te zien stunten. Op een dag gaat het mis en valt ze naast de auto’ had mijn man een keer gezegd toen ze met een plof op de voorstoel terechtkwam. En ook nu zie ik haar dat doen.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier