Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Verzekeraar stimuleert keuzevrijheid nierpatiŽnten in aanloop nieuwe donorwet

Door Redactie - Ingezonden mededeling 

De aanname van het wetsvoorstel ‘Actieve Donor Registratie’ (ADR) geeft veel nierpatiënten verbeterde vooruitzichten. Maar niet elke patiënt komt in aanmerking voor een donororgaan. ‘Kiezen voor de juiste behandeling blijft van grote invloed op de kwaliteit van leven van patiënten. Daarom zetten wij ons in om veilig thuis dialyseren een volwaardig keuzealternatief te laten zijn’, zegt Olivier Gerrits, directeur Zorginkoop bij zorgverzekeraar Zilveren Kruis.

Steeds minder thuisdialyse
Van de 1,7 miljoen mensen met chronische nierschade moeten er meer dan 6.300 minstens 12 uur per week dialyseren. Patiënten zijn graag betrokken bij de invulling van hun zorgproces, maar dan moeten wel alle mogelijke behandelmethoden duidelijk zijn. Op dit moment wordt maar 18,4% van de dialysepatiënten behandeld met thuisdialyse. In het verleden was dit 33%.

Thuisdialyse is qua klinische uitkomsten gelijkwaardig aan centrumdialyse, maar heeft allerlei voordelen zoals behoud van autonomie en flexibiliteit. Gerrits: ‘Onze verzekerden geven aan meer vrijheid en kwaliteit van leven te ervaren. Ze kunnen namelijk vaker dialyseren en wanneer het hun uitkomt, ook ’s nachts. We zien dat dit voor sommige patiënten grote positieve gevolgen heeft voor hun kwaliteit van leven. Wij zetten ons er dan ook voor in om dit percentage weer te laten stijgen.’

Sommige drempels in het keuzeproces zijn door Zilveren Kruis weggenomen. ‘De tarieven voor de verschillende behandelmethoden hebben we gelijk getrokken. We steunen onderzoek naar het beslissingsproces tussen artsen en patiënten (Project DOMESTICO) en investeren in de ontwikkeling van NeoKidney; de draagbare kunstnier’, vertelt Gerrits. ‘Daarmee wordt veilig thuisdialyseren een steeds volwaardiger keuzealternatief.’

Verbeteren keuzeproces 
Drs Anita van Eck van der Sluijs, arts-onderzoeker bij DOMESTICO en werkzaam in het UMC Utrecht: ‘Op dit moment is er sprake van een grote praktijkvariatie in de nierfalenvoorlichting en hebben patiënten niet altijd het idee dat ze invloed hebben op de keuze voor een bepaalde dialysebehandeling. Met dit onderzoek hopen we dit te kunnen verbeteren. Daarmee komt een volwaardige keuze voor een thuisdialyse behandeling steeds dichterbij.’

Hans Bart van de Nierpatiënten Vereniging Nederland (NVN) benadrukt dat nierpatiënten de keuze moeten kunnen maken voor een vorm van nierfunctievervangende behandeling, die het best bij hun manier van leven past. 'De verschillende mogelijkheden moeten dan ook als volwaardige vormen van behandeling gepresenteerd worden en beschikbaar zijn', vertelt Bart. Hij benoemt de rol van Zilveren Kruis hierbij: ‘Zilveren Kruis heeft bijgedragen aan de ontwikkeling van de Nierwijzer (een online keuzehulp), ondersteunt projecten zoals Nierteam aan Huis en DOMESTICO. Initiatieven die de keuzevrijheid van patiënten vergroot en helpt om samen met de arts te beslissen voor de beste behandeling.’

‘Een donornier is voor veel patiënten verreweg de beste oplossing. In de tussentijd blijven wij ons, samen met het veld, onverminderd inzetten ter bevordering van het keuzeproces’, zegt Gerrits van het Zilveren Kruis. ‘De beslissing om zorg thuis te ontvangen of in een centrum ligt bij de patiënt. Laten we er samen voor zorgen dat er sprake is van een 100% samen beslissen.’

sterren Gepubliceerd: woensdag 07-03-2018 | Reacties (2)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • etten-leur
    17-03-2018 15:15

    Er zijn ook veel patienten die thuis dialyseren maar wel hulp nodig hebben van bv thuiszorg, die zijn dan wel gebonden aan vaste tijden, het enige voordeel is dat ze geen reistijd met de taxi hebben.

  • Anna , Amsterdam
    13-03-2018 16:50

    Vanuit mijn woning op driehoog in Amsterdam had ik een extra kamer voor de thuisdialyse. Helaas kon ik de 67 treden niet meer op en moest een andere woning zoeken.
    Gelukkig kreeg ik 3 weken voor de dialyse een seniorenwoning in de vrije sector met een open slaapkamer. Maar de woning is vrij klein en ik wil niet de hele dag tegen de dialyse apparatuur aankijken. Ik word dan 24 uur per dag geconfronteerd met mijn nierziekte en nu ga ik 2x per week 4,5 uur naar het ziekenhuis voor de dialyse. Voor de rest van de week ben ik 'dialysevrij" (kan ook niet getransplanteerd worden.
    Misschien moeten nierpatienten, die thuis willen dialyseren in steden in aanmerking komen voor een 3 kamer beedenwoning?? Ideetje?3




'Voor operatie nier koelen heeft geen zin'

Bij een operatie waarbij een gedeelte van een nier wordt verwijderd, is het goed gebruik om die nier vooraf een aantal minuten te koelen, om weefselschade tegen te gaan. Uit Canadees onderzoek, gepresenteerd tijdens AUA Annual Meeting 2019, blijkt nu echter dat koelen geen effect heeft op het resultaat van de operatie.

Een operatie waarbij een gedeelte van een nier wordt verwijderd heet een partiële nefrectomie. Deze operatie wordt toegepast om nierkanker te behandelen, als de tumoren tenminste op een geschikte plaats zitten om de operatie uit te voeren. Tot nu toe is het goed gebruik om de nier voorafgaand aan de operatie te koelen, om de stofwisseling in de nier te vertragen, en daarmee weefselschade in de nier tegen te gaan. Van andere operaties is bekend dat koelen een positief effect heeft, dus de gedachte dat het nuttig is om voor een partiële nefrectomie ook te doen, is niet zo gek, hoewel het nog nooit experimenteel is onderzocht. Het koelen gebeurt door voorafgaand aan de operatie, na het afsluiten van de bloedtoevoer, een laag van 2 cm ijs rond de nier aan te brengen, en die na 10 minuten weer te verwijderen.

Het Canadese onderzoek had tot doel om uit te zoeken of het koelen voor een partiële nefrectomie nuttig was. De opzet was om zo dicht mogelijk bij een dubbelblind onderzoek te blijven als mogelijk, waarbij de uitvoerende artsen pas op het laatste moment te horen kregen of de nier was gekoeld of niet.

Lees meer »

Beurs voor onderzoek naar dialyse bij ouderen »

Hebben patiënten van 70 jaar of ouder baat bij dialyse? Dit gaan dr. Marjolijn van Buren, prof. dr. Willem Jan Bos en dr. Simon Mooijaart van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) samen met collega’s van onder andere het HagaZiekenhuis en UMC Utrecht onderzoeken. Het Leading the Change (LtC)-programma maakt 600.000 euro vrij voor het onderzoek. Bos sprak zich al jaren geleden uit tegen dialyse na het tachtigste levensjaar.

Lees meer »

Nederlandse Nierdag »

De Nierpatiënten Vereniging Nederland organiseert opnieuw de Nederlandse Nierdag, in Lunteren. NierNieuws is ook aanwezig op deze dag. De Nierdag is een dag vol workshops en presentaties over onderwerpen als dieet, positieve gezondheid en omgaan met ziekte binnen het gezin. Daarnaast is er een informatiemarkt. Onderdeel van deze markt is een vakantieplein.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier