Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Blijvend bloed in urine risicovol na ANCA-vasculitis

Door Gerard Kok 

Patiënten met glomerulonefritis als gevolg van ANCA-geassocieerde vasculitis, blijken vaak nog proteïnurie of hematurie te hebben nadat ze succesvol behandeld zijn voor vasculitis. Aanhoudende hematurie is een belangrijke voorspeller voor later nierfalen, maar aanhoudende proteïnurie niet, zo blijkt uit Amerikaans onderzoek.

Bij vasculitis raakt de binnenkant van de bloedvaten ontstoken. Er zijn veel verschillende soorten, en ze worden meestal gegroepeerd aan de hand van de grootte (groot, middelgroot, klein) van de bloedvaten die aangetast worden. Bij ANCA-geassocieerde vasculitis zijn de kleine bloedvaten aangedaan, en zijn er ANCA (Anti Neutrofiele Cytoplasma Antilichamen) in het bloed te vinden. Hierbij worden veel organen geraakt, waaronder ook de nieren, waardoor veel patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis ook glomerulonefritis krijgen. De glomerulonefritis kan dan proteïnurie (eiwit in de urine) of hematurie (bloed in de urine) veroorzaken.

Na succesvolle behandeling tegen ANCA-geassocieerde vasculitis, blijft de proteïnurie of hematurie soms bestaan, en Amerikaanse artsen vroegen zich af of dit wellicht een voorteken zou zijn voor naderende nierproblemen. Ze bekeken daartoe de gegevens die waren verkregen bij een onderzoek waarbij alle deelnemers ANCA-geassocieerde vasculitis met glomerulonefritis hadden, en succesvol voor de vasculitis waren behandeld. Het ging om de gegevens van 149 deelnemers, waarvan 42% aanhoudende hematurie had, en 43% aanhoudende proteïnurie.

Van deze twee groepen bleek de groep met aanhoudende hematurie het hoogste risico op nierproblemen te lopen. Een verband tussen proteïnurie en latere nierproblemen kon niet worden aangetoond. Een probleem is wel dat dit een 'post-hoc' onderzoek betrof, wat wil zeggen dat deze onderzoeksvraag niet voorafgaand aan het onderzoek was geformuleerd. Een dergelijke benadering laadt de verdenking op zich dat in de data is gezocht naar een zinvol verband, en dat, als je maar lang genoeg zoekt, je eigenlijk altijd wel een verband kunt vinden.

De onderzoekers concluderen dat aanhoudende hematurie een hoog risico is op later nierfalen bij succesvol behandelde patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis, maar aanhoudende proteïnurie niet. De grootte van de onderzoekspopulatie, en de gebruikte methode vereisen nog wel bevestigend onderzoek.

sterren Gepubliceerd: vrijdag 02-02-2018
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Beterschappen start Gecombineerde Leefstijlinterventie gericht op nierpatiënten

Dat een gezonde leefstijl (gezonde voeding, voldoende beweging, slaap en ontspanning, stoppen met roken en alcohol matigen) belangrijk is, weten we al een tijd. Maar juist nu, tijdens deze COVID pandemie, is een gezonde leefstijl belangrijker dan ooit. De boodschap is 'Zorg goed voor jezelf. Gezond leven houdt je weerstand op peil. Je wordt minder snel ziek en bent beter beschermd tegen ziekmakende bacteriën en virussen, zoals het coronavirus. En als je toch ziek wordt, herstel je meestal sneller.' Tal van wetenschappelijke onderzoeken laten dit ook zien.

Voor wie zelf dit jaar ook een start wil maken met een gezondere leefstijl start Beterschappen met een leefstijlprogramma, de gecombineerde leefstijlinterventie (GLI). Speciaal voor nierpatiënten met een redelijke nierfunctie (30% of hoger) die een te hoog gewicht hebben (BMI van 25 of hoger) en graag willen afvallen. Het programma duurt twee jaar en je krijgt gedurende het gehele programma advies en begeleiding bij het aanleren van een gezonde leefstijl. Onder intensieve begeleiding van leefstijlcoach-diëtist Femke en fysiotherapeut Marieke werk je aan je gezondheid.

Lees meer »

Drijvende kracht achter donorwet publiceert boek: ‘Dat bepaal je zelf’ »

Vandaag, 5 februari 2021 verschijnt het boek ‘Dat bepaal je zelf’. Een onthullend boek over de tien jaar durende strijd voor een nieuwe Donorwet. ‘Dat bepaal je zelf' is geschreven door Ed van Eeden vanuit de ervaringen van Menno Loos. Van Eeden interviewde vele betrokkenen, onder wie Pia Dijkstra, Bruno Bruins, Frank de Grave en vele anderen.

Lees meer »

Verandering van symptomen belangrijk voor start dialyse »

Wat is het beste moment om te starten met dialyseren? Over deze vraag boog Cynthia Janmaat zich in haar promotie-onderzoek. Op 25 november j.l., verdedigde ze haar proefschrift waarin ze beschrijft hoe ze dichter bij een antwoord komt. In de praktijk blijkt regelmatig dat er patiënten zijn met een heel slechte nierfunctie, die daar nog nauwelijks last van hebben. Terwijl andere patiënten met een minder slechte nierfunctie juist meer symptomen ervaren.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier