Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Op weg naar de biologische kunstnier

Door Shanty Sterke 

De biologische kunstnier komt steeds een stapje dichterbij. Daarover vertelde Roos Masereeuw, hoogleraar experimentele farmacologie aan de Universiteit Utrecht, op de najaarsvergadering van de Nederlandse Federatie voor Nefrologie. Samen met onderzoekers van de Universiteit Twente heeft zij een nierbuisje ontwikkeld met menselijke niercellen dat in staat is afvalstoffen uit het bloed te halen die een dialyse-apparaat niet kan verwijderen. Tot nu toe is de biologische kunstnier vooral in het laboratorium ontwikkeld. Maar nu zijn de onderzoekers zo ver dat ze het model op grotere schaal willen brengen. Masereeuw heeft laten zien welke stappen ze hebben genomen om zover te komen.

Het celsysteem, dat de basis is voor de biologische kunstnier, is al een jaar of tien geleden ontwikkeld. 'De cellen hebben we oorspronkelijk uit urine gehaald van een gezonde vrijwilliger', legt Masereeuw uit. Door de cellen genetisch wat aan te passen blijven ze zichzelf continu delen bij 33 graden. 'Maar op het moment dat we die cellen naar 37 graden zetten, verandert die eigenschap en gaan de cellen zich, wat wij noemen, differentiëren en nemen ze het volwassen celtype aan. Je moet het zo zien: met 33 graden zijn het als het ware stamcellen en bij 37 graden zijn het echte niercellen'.

Verschillende soorten niercellen
In het Leids Universitair Medisch Centrum kweken ze ook nierstamcellen. Werken de universiteiten dan samen of zijn ze beide het wiel aan het uitvinden? 'We proberen zeker wel samen te werken', zegt Masereeuw. 'In Leiden kweken ze cellen volgens een heel ander principe. Daar maken ze van een volwassen cel weer een stamcel, ook door deze genetisch aan te passen. Die vervolgens in een bepaald kweekmedium kan differentiëren in verschillende typen niercellen. Wij hebben ons gericht op maar één type cel, namelijk de cel die betrokken is bij de actieve uitscheiding van lichaamseigen afvalstoffen en proberen daarvan zo goed mogelijk de functie te begrijpen'.

Buiten het lichaam
De biologische kunstnier is eigenlijk niets anders dan het dialysesysteem maar dan aangevuld met niercellen. Het blijft dus vooralsnog een systeem dat buiten het lichaam zal worden aangesloten en niet iets wat geïmplanteerd wordt in de patiënt. Dat is echt nog toekomstmuziek en Masereeuw weet niet of we dát ooit gaan halen. De biologische kunstnier werkt wel veel beter dan het huidige dialysesysteem. 'Juist omdat je de biologische component mist, is de dialyse in feite zo beperkt in zijn mogelijkheden. Er wordt niet voor niets gezegd: dialyse is geen leven maar overleven. Met dialyse raak je nog steeds maar twintig procent van je afvalstoffen kwijt.' De rest blijft achter in het bloed en hoopt zich langzaam op, waardoor hart- en vaatproblemen kunnen ontstaan. 'Tachtig procent van de afvalstoffen blijft dus achter. Wij richten ons met name op die tachtig procent en proberen daar een enorme stap in te maken'.

Op de vraag hoelang het duurt voordat de biologische kunstnier in menselijke proefpersonen getest kan worden, kan Masereeuw geen antwoord geven. 'Nee, we willen nu eerst de stap maken om het in proefdieren te testen. En als dan blijkt dat het veilig en efficiënt is, gaan we kijken of we het verder kunnen ontwikkelen naar de mens'. Zover is het dus voorlopig nog niet en het is ook niet gegarandeerd dat het zover komt. 'Als blijkt dat het geen haalbare zaak is om dit naar de kliniek te brengen dan zullen we uiteindelijk moeten beslissen dat het systeem het niet gaat redden. Maar vooralsnog ben ik wel hoopvol gestemd hoor. Want ook onze recente proeven wijzen nu uit dat het systeem heel veilig lijkt te zijn. Dus ik maak me wat dat betreft niet zoveel zorgen. Maar we moeten wel aantonen dat het echt in staat is om voldoende afvalstoffen uit te kunnen scheiden om een aanzienlijke verbetering voor nierpatiënten te gaan geven.'


Dit artikel verscheen eerder in de papieren uitgave van NierNieuws ter gelegenheid van de Wetenschapsdag 2017.

sterren Gepubliceerd: woensdag 18-10-2017 | Nog geen reacties




Rituximab net zo goed als ciclosporine bij membraneuze nefropathie

B-cellen (een bepaald type witte bloedcel) spelen een rol bij het ontstaan van de nierziekte membraneuze nefropathie (MN). Omdat het medicijn rituximab specifiek op B-cellen aangrijpt, leek het Amerikaanse onderzoekers niet onvoorstelbaar dat dit net zo goed werkt voor patiënten met MN als ciclosporine. Ze hebben dit onderzocht in de MENTOR-studie.

In totaal 130 patiënten met een eiwitverlies met de urine van minimaal 5 gram per dag, dat is een forse hoeveelheid, en een niet al te slechte nierfunctie, hebben meegedaan aan de studie. Zij kregen ofwel twee keer een infuus met rituximab, wat zo nodig na zes maanden herhaald werd, ofwel een jaar lang dagelijks een capsule ciclosporine. Na een en na twee jaar hebben de onderzoekers bekeken hoeveel patiënten geen eiwitverlies meer hadden en bij hoeveel het niet verdwenen was, maar wel verminderd.

Lees meer »

Mantelzorgers zwaarder belast bij oudere dialysepatiënten »

Er zijn steeds meer aanwijzingen dat starten met dialyseren op hogere leeftijd niet per se leidt tot een langer leven. Daarentegen kan het wel problemen met zich meebrengen, zowel voor de patiënt als voor de mantelzorger. Ouderen moeten een weloverwogen keuze kunnen maken tussen wel of niet starten met dialyse op basis van hun persoonlijke voorkeur, vindt Namiko Goto. Zij is geriater in opleiding en doet onderzoek naar de geriatrische problemen bij oudere patiënten met nierfalen.

Lees meer »

De Tac-arm... »

‘Zullen we over drie maanden afspreken?’ vraag ik. Ik heb het gevoel dat het nu wel kan. Na twee jaar van zoeken, aanpassen, controleren en verfijnen, ben ik perfect ingesteld. Marnix kijkt mij in de spreekkamer aan. Hij zit aan de andere kant van de tafel en schuift even met zijn muis over zijn bureau, terwijl hij de uitslagen op het scherm controleert. ‘Dat wilde ik ook al voorstellen’ glimlacht hij. Mooi, denk ik.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier