Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Nieuwe perspectieven bij nierstenen?

Door Merel Dercksen 

Nierstenen: een pijnlijk verschijnsel en de behandelmogelijkheden zijn op de lange termijn niet erg effectief. Wie er eenmaal last van heeft gehad, loopt namelijk grote kans op een nieuwe steen. ZonMw heeft een Off Road subsidie toegekend aan Jenny van der Wijst van het Radboudumc, waarmee ze een heel nieuwe benadering van het probleem kan gaan onderzoeken. Als haar idee werkbaar blijkt, leidt dat mogelijk tot een geheel nieuwe behandeling.

Nierstenen kennen verschillende samenstellingen, maar het grootste deel bevat calcium. Deze stenen kunnen op verschillende manieren behandeld worden. Bijvoorbeeld met citraat, met een dieet, door vergruizing of operatief. Maar dat is vaak symptomatisch: de nierstenen verdwijnen wel maar de oorzaak is niet aangepakt en het risico op een nieuwe steen is aanzienlijk. Met een dieet is dat risico wellicht lager, maar veel mensen vinden het lastig levenslang een dieet te volgen waarvan ze niet direct de gevolgen ervaren.

Van der Wijst: 'Wat ik wil proberen, is een preventieve behandeling vinden. Ofwel: voorkomen dat de nierstenen kunnen ontstaan. Ik heb goede aanwijzingen dat dat mogelijk moet zijn. Maar het is zo'n compleet nieuw idee, dat er nog helemaal geen voorlopige data van beschikbaar zijn.' Het is lastig financiering te vinden voor onderzoek dat zich op zo'n nieuw pad begeeft: het risico dat het nergens toe leidt is relatief groot. Maar in dit geval geldt wel: als het slaagt, levert dat grote voordelen op. Jaarlijks krijgen namelijk enkele tienduizenden mensen te maken met nierstenen. Juist voor dit soort risicovol onderzoek met grote winst voor mens en maatschappij bij een positieve uitkomst, heeft ZonMw de Off Road subsidie in het leven geroepen.

Jenny van der Wijst kan nu dus aan de slag met haar 'out of the box' idee. Wat ze wil gaan doen is de calciumconcentratie lokaal in de nier manipuleren, zodat het calcium geen kans krijgt om neer te slaan en nierstenen te vormen. Inderdaad een heel nieuwe benadering. Maar hoe is ze nu op dat idee gekomen, en vooral, wat maakt dat ze denkt dat het mogelijk is om de calciumconcentratie alleen in de nier aan te passen en niet overal in het lichaam?

'Eerder heb ik onderzoek gedaan naar hoe de nieren de calcium- en magnesiumbalans reguleren. Hierbij ben ik meer te weten gekomen over hypercalciurie, een hoge concentratie calcium in de urine. Patiënten die dit hebben, krijgen ook vaker nierstenen. Tijdens dit onderzoek kwam ik er ook achter dat op een heel specifieke plek in de nierbuisjes de calciumconcentratie aanzienlijk verhoogd is. Op die plek is de concentratie hoger dan in het bloed. Toen bedacht ik: als we kunnen voorkomen dat juist daar de calciumconcentratie zo hoog wordt, kunnen we de vorming en aangroei van nierstenen voorkomen.

'In het lichaam zijn al verschillende gespecialiseerde processen aanwezig, die gezamenlijk de calciumbalans regelen. Te denken valt aan componenten in onze cellen die overtollig calcium kunnen opslaan of kunnen transporteren. Wat ik wil gaan doen is een van deze componenten aanpassen aan zeer hoge calciumconcentraties, zoals die voorkomen in de nierbuisjes. Met als doel dat het beoogde middel zijn werk doet in dat ene stukje van de nierbuisjes waar de concentratie heel hoog is, maar het calcium op andere plaatsen in het lichaam, zoals het bloed, ongemoeid laat.'

'Wat ik hier zo mooi aan vind, is dat ons lichaam van nature al heel veel processen heeft om calcium te reguleren, waar we hopelijk slim gebruik van kunnen maken. Een grote uitdaging ligt erin dat de bestaande componenten binnen de cellen functioneren en dat datgene dat ik wil gaan ontwikkelen buiten de cellen moet werken.' Het onderzoek begint bij nul: Van der Wijst gaat eerst uitzoeken welke component het meest geschikt is om aan te passen, en welke onderdelen nodig zijn in het uiteindelijke middel.

'Tegen de tijd dat ik het juiste onderdeel heb met de optimale selectiviteit voor de hoge calciumconcentraties, ben ik er nog niet. Het is namelijk ook van belang dat het beoogde middel stabiel is. Vragen die ik dan nog moet onderzoeken zijn bijvoorbeeld: wordt het niet afgebroken door enzymen in het bloed, en wordt het niet opgenomen in de cellen waardoor het zijn werk niet meer kan doen? Met de subsidie die ik nu van ZonMw krijg, kan ik anderhalf jaar aan de slag. In die tijd streef ik ernaar om in muizen aan te tonen dat het ontwikkelde middel zo werkt als ik het nu voor me zie. Met de behaalde resultaten zal ik dan met het bedrijfsleven in gesprek kunnen gaan over verdere ontwikkeling tot een medicijn voor mensen.'

sterren Gepubliceerd: woensdag 02-08-2017 | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • a.j.blanker, sneek
    23-10-2017 14:52

    u voert aan in het begin van dit stuk dat toevoeging van citraat een redelijke oplossing is . maar is de hoeveelheid oxalaat te meten in het lichaam en/of de hoeveelheid citraat in het lichaam cq darmen




Beterschappen start Gecombineerde Leefstijlinterventie gericht op nierpatiënten

Dat een gezonde leefstijl (gezonde voeding, voldoende beweging, slaap en ontspanning, stoppen met roken en alcohol matigen) belangrijk is, weten we al een tijd. Maar juist nu, tijdens deze COVID pandemie, is een gezonde leefstijl belangrijker dan ooit. De boodschap is 'Zorg goed voor jezelf. Gezond leven houdt je weerstand op peil. Je wordt minder snel ziek en bent beter beschermd tegen ziekmakende bacteriën en virussen, zoals het coronavirus. En als je toch ziek wordt, herstel je meestal sneller.' Tal van wetenschappelijke onderzoeken laten dit ook zien.

Voor wie zelf dit jaar ook een start wil maken met een gezondere leefstijl start Beterschappen met een leefstijlprogramma, de gecombineerde leefstijlinterventie (GLI). Speciaal voor nierpatiënten met een redelijke nierfunctie (30% of hoger) die een te hoog gewicht hebben (BMI van 25 of hoger) en graag willen afvallen. Het programma duurt twee jaar en je krijgt gedurende het gehele programma advies en begeleiding bij het aanleren van een gezonde leefstijl. Onder intensieve begeleiding van leefstijlcoach-diëtist Femke en fysiotherapeut Marieke werk je aan je gezondheid.

Lees meer »

Drijvende kracht achter donorwet publiceert boek: ‘Dat bepaal je zelf’ »

Vandaag, 5 februari 2021 verschijnt het boek ‘Dat bepaal je zelf’. Een onthullend boek over de tien jaar durende strijd voor een nieuwe Donorwet. ‘Dat bepaal je zelf' is geschreven door Ed van Eeden vanuit de ervaringen van Menno Loos. Van Eeden interviewde vele betrokkenen, onder wie Pia Dijkstra, Bruno Bruins, Frank de Grave en vele anderen.

Lees meer »

Verandering van symptomen belangrijk voor start dialyse »

Wat is het beste moment om te starten met dialyseren? Over deze vraag boog Cynthia Janmaat zich in haar promotie-onderzoek. Op 25 november j.l., verdedigde ze haar proefschrift waarin ze beschrijft hoe ze dichter bij een antwoord komt. In de praktijk blijkt regelmatig dat er patiënten zijn met een heel slechte nierfunctie, die daar nog nauwelijks last van hebben. Terwijl andere patiënten met een minder slechte nierfunctie juist meer symptomen ervaren.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier