Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

'Sneller doorverwijzen naar nefroloog redt levens'

Door Shanty Sterke 

Hoe belangrijk het is dat patiënten met een vorm van chronisch nierfalen op tijd bij een nefroloog terecht komen, blijkt maar weer eens uit een Duitse studie die onlangs is verschenen in het wetenschappelijke tijdschrift Kidney International Reports. Patiënten die relatief laat tijdens hun ziekteproces voor het eerst in de spreekkamer van een nefroloog zitten zijn over het algemeen slechter af dan patiënten die vroegtijdig verwezen worden.

De onderzoekers analyseerden gegevens van meer dan drie miljoen verzekerden bij tachtig van de ongeveer honderddertig Duitse ziektekostenverzekeraars. Zij zochten in de gegevens van de verzekeringsmaatschappijen naar patiënten die kosten hadden gedeclareerd die te maken hadden met één of andere vorm van nierziekte. Dat waren er ruim honderdduizend. Daarna keken ze wanneer de patiënten voor het eerst een nefroloog hadden gezien. Ze maakten een onderscheid tussen 'tijdig' en 'laat' door te noteren in welk stadium van het ziekteproces de patiënt voor het eerst een nefroloog zag.

De onderzoekers definieerden 'tijdig' als er enige vorm van nierfalen was en een bezoek aan een nefroloog in 2009, het begin van de studieperiode, of als een patiënt met nierfalen stadium 1-3 in de daarop volgende drie jaar een nefroloog had gezien. 'Laat' waren alle patiënten met nierfalen die in 2009 of in de daaropvolgende jaren nog geen nefroloog hadden bezocht of die er pas één voor het eerst in stadium 5 zagen.

Patiënten die laat verwezen waren naar specialistische zorg belandden vaker in een ziekenhuis en kostten de ziektekostenverzekeraars meer geld. Bovendien was het aantal sterfgevallen in deze groep bijna drie keer zo hoog als in de groep 'tijdig'. Bijna twintig procent van de patiënten in de 'laat' groep overleed tijdens de studieperiode. Patiënten die op tijd doorgestuurd waren bleven over het algemeen langer stabiel.

De auteurs schrijven dat de nierfunctie (glomerular filtration rate) achteruit gaat met zo’n 5 ml/min per jaar en dat uit eerdere studies blijkt dat als een patiënt al vanaf stadium 3 een nefroloog ziet, dus op tijd, de nieren aanzienlijk langzamer achteruit gaan, namelijk 2 ml/ min per jaar.

Ze benadrukken dat het daarom belangrijk is dat andere zorgverleners de patiënten op tijd naar een nefroloog verwijzen. Met een optimale behandeling en medicatie kan de tijd voordat iemand met niervervangende therapie moet starten, verlengd worden. Op termijn scheelt dat ook nog eens in de kosten.

sterren Gepubliceerd: maandag 12-06-2017
Bron: Kidney International Reports | Nog geen reacties




Weer grote prijs voor Martin de Borst

De Groningse nefroloog Martin de Borst, ontving zaterdag 6 juni de Stanley Shaldon Award for Young Investigators van de ERA-EDTA, de European Renal Association-European Dialysis and Transplant Association. De prijs, die bestaat uit onder andere een bedrag van 10.000 euro, werd uitgereikt tijdens het jaarlijkse ERA-EDTA congres dat dit jaar, vanwege de corona-pandemie, online plaatsvond in plaats van in Milaan.

Het onderzoek van De Borst richt zich op het ontwikkelen van nieuwe behandelingen voor patiënten met chronische nierschade. In diverse nationale en internationale onderzoekssamenwerkingen onderzoekt hij hoe ontregelingen in bot- en mineraalhuishouding, onder andere door een tekort aan magnesium en een teveel aan fosfaat, bijdragen aan het ontstaan van hart- en vaatziekten bij nierpatienten. Ook is hij een van de leiders van een door de Nierstichting gefinancierd landelijk onderzoek naar het effect van kaliumsupplementen als mogelijke behandeling voor nierfunctie verlies.

Een belangrijk deel van het onderzoek voert De Borst uit binnen TransplantLines, een grootschalig biobank-onderzoek van het UMCG waarin veel gegevens worden verzameld van donoren en getransplanteerden. Deze informatie is van grote waarde om bijvoorbeeld beter te begrijpen hoe afstoting ontstaat – hierover publiceerde &

Lees meer »

Helft Nederlanders heeft keuze vastgelegd in donorregister »

Op 2 januari 2020 stond 49 procent van de Nederlandse bevolking van 18 jaar of ouder geregistreerd in het Donorregister. Dat zijn 6,9 miljoen mensen, 556 duizend meer dan op 2 januari 2019. De toename van het aantal toestemmingen met of zonder donatiebeperking is meer dan de jaren daarvoor. Het aantal mensen dat expliciet geen toestemming voor orgaandonatie geeft, nam ook meer toe dan de jaren daarvoor. Dat blijkt uit cijfers van het CBS en het Donorregister.

Lees meer »

Wisselwerking: Levende donatie na covid-19 »

'Kun je nog donor zijn als je corona hebt gehad?' Dat vroeg Carla zich in lichte paniek af. Zij werkt in de thuiszorg en liep als een van de eersten COVID-19 op tijdens de verzorging van een van haar cliënten. Een relatief milde variant, hoewel de koorts door haar lijf gierde. 'Gelukkig was er geen ziekenhuisopname nodig, zoals bij Boris Johnson', zegt ze nu.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier