Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Grotere kans op botbreuken na transplantatie ook bij goede botdichtheid

Door Gerard Kok 

Niergetransplanteerden krijgen vaak te maken met zwakke botten, en daarom worden ze regelmatig gecheckt op botbreukrisico. Traditioneel gebeurt dit door de botmineraaldichtheid te meten, maar sinds enige jaren is duidelijk dat dit niet alles zegt. Daarvoor is de trabeculaire bot score ontwikkeld, waarmee patiënten met goede botmineraaldichtheid die toch een hoog risico op botbreuken hebben, kunnen worden geïdentificeerd. Deze score blijkt ook goed in te zetten bij niergetransplanteerden, zo blijkt uit Amerikaans onderzoek.

Veel patiënten die getransplanteerd worden, krijgen in het eerste jaar na de transplantatie te maken met een behoorlijke verlaging van de botmineraaldichtheid. Dit geldt niet alleen voor niergetransplanteerden, maar ook voor hen die een nieuwe lever of long krijgen. Dit komt niet alleen door de ziekte die transplantatie noodzakelijk maakte, maar ook als gevolg van de gebruikte medicijnen. Een lage botmineraaldichtheid gaat gepaard met een hoger risico op botbreuken. Sinds een tiental jaren is echter duidelijk dat niet alleen botmineraaldichtheid ertoe doet, maar dat de 'trabeculaire bot score' ook belangrijk is. De trabeculaire bot score is een maat voor het aantal dwarsverbindingen in het binnenste, sponzige deel van het bot, het 'trabeculaire' bot.

Botmineraaldichtheid kan vrij eenvoudig worden gemeten door in een röntgenfoto de optische dichtheid van het bot te meten. Deze foto wordt meestal genomen van de heup en het onderste gedeelte van de wervelkolom. De trabeculaire bot score wordt bepaald aan de hand van variaties in de grijswaarden van de foto; dit is een maat voor het aantal dwarsverbindingen in het trabeculaire bot. Een hogere waarde betekent meer verbindingen en dus sterkere botten. De trabeculaire bot score kan ook worden bepaald met een CT-scan, maar dit is bewerkelijker en dus duurder.

Voor het Amerikaanse onderzoek werden 47 niergetransplanteerden in het eerste jaar na hun transplantatie gevolgd. Alle patiënten ondergingen vlak voor hun transplantatie, en 3, 6, en 12 maanden na hun transplantatie een bot-test. Alle keren werd de botmineraaldichtheid gemeten, en de trabeculaire bot score bepaald, die dan weer werd geverifieerd met een CT-scan.

Uit het onderzoek bleek dat de trabeculaire bot score goed overeenkwam met de uitkomst van de CT-scan, en dat er patiënten bleken te zijn die een goede botmineraaldichtheid hadden, maar waarvan de trabeculaire bot score toch aangaf dat ze een hoger risico op botbreuken hadden. De trabeculaire bot score lijkt dus een goede methode om te bepalen of niergetransplanteerden een verhoogd risico op botbreuken hebben.

sterren Gepubliceerd: donderdag 30-03-2017
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Jacqueline Knoll wint Maria ter Welle prijs

Verpleegkundig specialist Jacqueline Knoll van het Radboudumc heeft vrijdag de Maria ter Welle Prijs 2020 gewonnen. Zij ontvangt de prijs voor haar jarenlange en intensieve inzet in de nierzorg voor kinderen en adolescenten. De prijs is een initiatief van de Nierstichting en de Willem Kolff Stichting met als doel verpleegkundigen, maatschappelijk werkers en diëtisten werkzaam in de nierzorg te waarderen. Jacqueline Knoll, woonachtig in Nijmegen, ontvangt een medaille en een geldbedrag van 2.000 euro dat zij mag besteden aan haar persoonlijke ontwikkeling op het terrein van de nefrologie.

Derk Meulman (voorzitter Willem Kolff Stichting): 'De jury constateerde dat Jacqueline Knoll een zeer waardige winnares is. Zij is genomineerd door collega’s, maar ook door de regionale nierpatiëntenvereniging van het Radboudumc én door individuele patiënten. Uit alle steunbetuigingen blijkt dat zij hart heeft voor haar patiënten en hun ouders en dat ze hen de tools in handen geeft om zelfstandig met hun ziekte om te gaan.'

Lees meer »

Bijscholing voeding en leefstijl »

Beterschappen organiseert maandag 20 januari vanaf 14.30 uur een bijscholing voor zorgprofessionals. De titel van de bijscholing is 'Naar een effectievere ondersteuning bij voeding en leefstijlveranderingen voor nierpatiënten'. De bijeenkomst vindt plaats in Arnhem. Tijdens deze bijscholing voor zorgverleners zullen de laatste inzichten worden gedeeld over gezonde voeding en leefstijl voor alle fasen van nierschade. Ook zal dr.

Lees meer »

Online keuzehulp dialysecentra beschikbaar »

Was (chronische) dialyse ooit een behandeling die maar heel beperkt werd aangeboden, tegenwoordig behoort het tot het standaardaanbod voor mensen met nierfalen die niet of niet direct getransplanteerd kunnen worden. Er zijn in de loop van de jaren allerlei variaties ontstaan. Hemodialyse of buikspoeling, thuis of in een centrum, overdag of 's nachts, hemodiafiltratie al dan niet online...

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier