Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

KNMG bezorgd over wetsvoorstel orgaandonatie

Door Redactie NierNieuws 

Op 13 september afgelopen jaar ging de Tweede Kamer in nipte meerderheid akkoord met het aangepaste wetsvoorstel voor een nieuwe orgaandonatiewet: het actief donorregistratiesysteem. Nu buigt de Eerste Kamer zich erover. Maar ondanks de verschillende toelichtingen die op de wet gekomen zijn, zitten er toch nog onduidelijkheden in, vindt artsenfederatie KNMG. Zij richt zich daarom tot de Eerste Kamer met een brief, met het verzoek aan de senatoren aandacht te besteden aan de mogelijk complexe situaties die volgens de KNMG kunnen ontstaan.

In de brief benadrukt voorzitter René Héman dat de KNMG zich niet voor of tegen het wetsvoorstel wil uitspreken, de organisatie streeft in dat opzicht politieke neutraliteit na. Wel ziet de KNMG knelpunten die lastige situaties tot gevolg kunnen hebben voor artsen, en ook voor nabestaanden. Wilsonbekwaamheid is daarin een struikelblok. Ook de rol van nabestaanden is niet duidelijk.

Artsen moeten zich er bijvoorbeeld van vergewissen dat de overledene wilsbekwaam was op het moment van registratie, of van niet-registratie, wat een 'geen bezwaar-status' oplevert. Ofwel: wist degene die zich niet registreerde en daarmee in de systemen staat als iemand die er geen bezwaar tegen heeft te doneren, wat de gevolgen van het niet registreren zijn? De KNMG vraagt zich af hoe het in de praktijk mogelijk is dit achteraf te controleren. Onder de huidige wet is het zo dat er bij iemand die als donor geregistreerd staat, vanuit wordt gegaan dat deze persoon op het moment van registratie wilsbekwaam was.

René Héman: 'Artsen willen graag een grotere beschikbaarheid van organen. Maar als dit voorstel ongewijzigd wordt ingevoerd, vrezen wij complexe situaties voor artsen en nabestaanden. Ik vind dit vooral ook onwenselijk omdat het gaat om een emotionele situatie waarin nabestaanden afscheid moeten nemen van een naaste. En er moeten op dat moment vaak onder tijdsdruk beslissingen worden genomen. Dan is duidelijkheid van het grootste belang.'

Als de overledene duidelijk, of volgens de nabestaanden, wilsonbekwaam was en niet kon overzien wat een registratie als donor betekende, gaat de donatie niet door volgens het wetsvoorstel. Maar: bij personen die hun hele leven wilsonbekwaam zijn geweest, mag de wettelijk vertegenwoordiger beslissen. Dat is niet alleen anders dan nu: mensen van 12 jaar en ouder die hun hele leven wilsonbekwaam zijn geweest kunnen onder de huidige wet niet doneren. Het wekt ook verwarring op omdat het de ene wilsonbekwame overleden volwassene anders behandelt dan de andere.

Tot slot is er nog het punt dat nabestaanden een registratie kunnen overrulen. Zij moeten daarvoor aannemelijk maken (wat juridisch een niet zo sterke bewijslast betekent), dat de overledene dan wel geregistreerd staat, maar eigenlijk niet had willen doneren. Hoe beoordeel je als arts of een bewering aannemelijk is? De vaagheid die hierin zit kan maken dat verschillende centra in dat opzicht verschillend beleid hanteren, en het levert ook spanningen met de nabestaanden op.

sterren Gepubliceerd: maandag 27-02-2017
Bron: KNMG | Nog geen reacties




Advies voor afweeronderdrukkers tijdens corona

De richtlijncommissie van de Nederlandse Federatie voor Nefrologie (NFN) heeft een advies opgesteld voor de behandeilng met medicijnen van nier(transplantatie)patiënten tijdens de coronacrisis. De titel van het advies is 'Starten en aanpassen van immuunsuppressie voor nefrologische aandoeningen tijdens SARS-CoV2-epidemie'. 

Eerder werd al bekend dat niertransplantaties worden uitgesteld omdat behandeling met afweeronderdrukkende medicijnen patiënten kwetsbaarder maakt voor ernstig verloop van een infectie met covid-19. Maar patiënten die al getransplanteerd zijn, kunnen niet zomaar met die behandeling stoppen. Daarnaast zijn er auto-immuun nierziekten waartegen immunosuppressiva gegeven worden, soms langdurig, soms acuut bij een opvlamming van de ziekte.

Uitgangspunt bij niertransplantatiepatiënten is dat aanpassing van immuunsuppressie in regionale centra alleen plaats zal vinden in nauw overleg met het transplantatiecentrum waarmee samengewerkt wordt. Daarnaast raadt de NFN behandelaars aan om regelmatig de nieuwste versie van het advies te bekijken: deze situatie is nog zo nieuw dat de inzichten nog kunnen veranderen.

Een van de belangrijkste adviezen voor behandelaars: overleg altijd met anderen over eventuele wijzigingen van de medicatie van je patiënt - er zijn tenslotte geen situaties 'volgens het boekje'. Dat geldt nog sterker voor patiënten: nooit op eigen houtje de medicatie veranderen.

Lees meer »

Nieuwe apps helpen bij corona-management »

Nu besmettingen met Covid-19 (corona) serieuze sociale gevolgen hebben en tot een zware belasting van de zorgsector hebben geleid, duiken er verschillende apps op die hier een beetje verlichting in proberen te brengen. Het doel is steeds in grote lijnen: zorgen dat mensen met verdachte symptomen tijdig contact opnemen met een zorgverlener, maar ook dat mensen met een gewone verkoudheid, dat niet onnodig doen.

Lees meer »

Voeding en dieet bij kinderen met een nierziekte »

Hoe zorg je ervoor dat kinderen en jongeren zich aan hun dieet houden? En wat doe je als kinderen door hun ziekte en dieet zo'n afkeer van eten hebben gekregen dat ze helemaal niet meer willen eten? Gelukkig zijn er diëtisten die de ouders en het kind kunnen begeleiden. Ze gaan met elkaar in gesprek en kiezen samen een passende behandeling om de nierfunctie zo lang mogelijk stabiel te houden. De achteruitgang van de nierfunctie is soms te vertragen door te letten op voeding.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier