Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Erasmus MC start programma desensibilisatie weer op

Door Dietske van der Brugge 

Het Rotterdamse Erasmus MC start het zogeheten desensibilisatieprogramma weer op. Het programma, waarin zeer moeilijk transplanteerbare nierpatiŽnten worden geholpen, was stilgelegd omdat de vergoeding voor de behandeling niet was geregeld. Het gaat bij deze procedure altijd om een transplantatie met een orgaan van een levende donor. De eerste patiŽnt wordt deze week getransplanteerd.

Met een desensibilisatiebehandeling kunnen nierpatiŽnten getransplanteerd worden die zoveel antistoffen hebben dat ze normaal gesproken niet te matchen zijn met een donor. Dat komt vooral voor als de patiŽnt al meer dan eens getransplanteerd is geweest. De antistoffen die hun lichaam heeft aangemaakt die specifiek gericht zijn tegen het HLA van de toekomstige donor, worden bij deze procedure uit het bloed gehaald. Dat gebeurt†met een combinatie van plasmaferese en medicatie of met zogenaamde 'kolommen' en medicatie.

Het Rotterdamse ziekenhuis heeft de procedure eerder succesvol toegepast bij een klein aantal patiŽnten, maar dat was in het kader van een wetenschappelijke studie. De kosten daarvoor werden dan ook betaald uit het trialbudget. Toen de behandeling voldoende effectief bleek, moest dekking door de zorgverzekeraars worden geregeld. In afwachting daarvan konden geen patiŽnten worden behandeld.

Hoewel het officiŽle Ďzorgadviestrajectí bij Zorgverzekeraars Nederland nog niet is afgerond, is het vertrouwen in de uitkomst zodanig hoog, dat de verzekeraars al groen licht hebben gegeven. Het Erasmus MC kon daarop het programma weer starten. Er is inmiddels een wachtlijst van enkele patiŽnten ontstaan, waarvan de eerste op 2 februari zijn transplantatie ondergaat.

De desensibilisatiebehandeling zal alleen worden toegepast bij HLA-incompatibele transplantaties, en niet om door de bloedgroepen heen te transplanteren. Vanwege de kosten van enkele tienduizenden euroís is de behandeling voorbehouden aan patiŽnten die geen andere behandelopties hebben. Het Rotterdamse ziekenhuis is het enige in Nederland dat de procedure uitvoert. Jaarlijks zullen waarschijnlijk tussen de vijf en tien patiŽnten op deze manier behandeld worden.

De patiŽnt die deze week hopelijk de cruciale stap naar een nieuw en gezonder leven zet, was dusdanig in nood dat hij desnoods de hele behandeling zelf had willen betalen. Omdat hij daar de middelen niet voor had, heeft een door vrienden gevormde stichting een bedrag van Ä 180.000 bijeengebracht om zo nodig de desensibilisatie ťn eventueel een zeer kostbare behandeling met het geneesmiddel eculizumab te kunnen bekostigen. Het overblijvende bedrag krijgt een passende bestemming.

sterren Gepubliceerd: donderdag 02-02-2017 | Nog geen reacties




Advies voor afweeronderdrukkers tijdens corona

De richtlijncommissie van de Nederlandse Federatie voor Nefrologie (NFN) heeft een advies opgesteld voor de behandeilng met medicijnen van nier(transplantatie)patiënten tijdens de coronacrisis. De titel van het advies is 'Starten en aanpassen van immuunsuppressie voor nefrologische aandoeningen tijdens SARS-CoV2-epidemie'. 

Eerder werd al bekend dat niertransplantaties worden uitgesteld omdat behandeling met afweeronderdrukkende medicijnen patiënten kwetsbaarder maakt voor ernstig verloop van een infectie met covid-19. Maar patiënten die al getransplanteerd zijn, kunnen niet zomaar met die behandeling stoppen. Daarnaast zijn er auto-immuun nierziekten waartegen immunosuppressiva gegeven worden, soms langdurig, soms acuut bij een opvlamming van de ziekte.

Uitgangspunt bij niertransplantatiepatiënten is dat aanpassing van immuunsuppressie in regionale centra alleen plaats zal vinden in nauw overleg met het transplantatiecentrum waarmee samengewerkt wordt. Daarnaast raadt de NFN behandelaars aan om regelmatig de nieuwste versie van het advies te bekijken: deze situatie is nog zo nieuw dat de inzichten nog kunnen veranderen.

Een van de belangrijkste adviezen voor behandelaars: overleg altijd met anderen over eventuele wijzigingen van de medicatie van je patiënt - er zijn tenslotte geen situaties 'volgens het boekje'. Dat geldt nog sterker voor patiënten: nooit op eigen houtje de medicatie veranderen.

Lees meer »

Nieuwe apps helpen bij corona-management »

Nu besmettingen met Covid-19 (corona) serieuze sociale gevolgen hebben en tot een zware belasting van de zorgsector hebben geleid, duiken er verschillende apps op die hier een beetje verlichting in proberen te brengen. Het doel is steeds in grote lijnen: zorgen dat mensen met verdachte symptomen tijdig contact opnemen met een zorgverlener, maar ook dat mensen met een gewone verkoudheid, dat niet onnodig doen.

Lees meer »

Voeding en dieet bij kinderen met een nierziekte »

Hoe zorg je ervoor dat kinderen en jongeren zich aan hun dieet houden? En wat doe je als kinderen door hun ziekte en dieet zo'n afkeer van eten hebben gekregen dat ze helemaal niet meer willen eten? Gelukkig zijn er diëtisten die de ouders en het kind kunnen begeleiden. Ze gaan met elkaar in gesprek en kiezen samen een passende behandeling om de nierfunctie zo lang mogelijk stabiel te houden. De achteruitgang van de nierfunctie is soms te vertragen door te letten op voeding.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier