Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Advies aan minister: vergoed zeer duur aHUS-medicijn

Door Merel Dercksen 

Het zeer dure medicijn eculizumab kan bij de aandoening aHUS onder strikte voorwaarden uit het basispakket vergoed blijven. Dat adviseert het Zorginstituut aan minister Schippers. aHUS veroorzaakt zonder behandeling vaak nierfalen; eculizumab is het eerste en op dit moment enige werkende medicijn.

Het Zorginstituut is verbolgen over de houding van de fabrikant, die een zeer hoge prijs aanhoudt 'zonder goede onderbouwing, ook niet na een eerder verzoek hiertoe'. Ook zou de fabrikant vragen van het Zorginstituut niet beantwoorden, een kosteneffectiviteitsmodel van onvoldoende kwaliteit aangeleverd hebben en weigeren mee te werken aan een veelbelovend, beter betaalbaar behandelingsregime 'zoals in Nederland door het, door de minister erkende, expertisecentrum wordt onderzocht'.

Half miljoen euro per jaar
De prijs van de behandeling bedraagt gemiddeld 478 duizend euro per persoon per jaar en de kosten voor 2017 worden geschat op 8 miljoen. Bij levenslang gebruik zouden de kosten per patiënt daarom ver uitkomen boven wat als kosteneffectief wordt gezien. Maar, het is het enige middel dat helpt en het effect is niet klein. Bovendien hebben behandelaren en patiënten het initiatief genomen om te onderzoeken of een kortere behandeling ook effectief en veilig is. In de Nederlandse richtlijn is nu opgenomen dat eculizumab gestopt kan worden als de ziekte na drie maanden behandeling in remissie is. Daarmee is Nederland waarschijnlijk het enige land ter wereld dat deze korte behandelduur als beleid heeft vastgelegd.

Het Zorginsituut vindt daarom dat eculizumab bij aHUS toch vergoed kan worden. Maar dan wel onder voorwaarde dat de richtlijn gevolgd wordt. Ook moeten patiënt en arts meewerken aan dataverzameling voor het lopende onderzoek, CUREiHUS, dat vanuit het Radboudumc wordt uitgevoerd.

Daarnaast krijgt de minister nog een aantal aanbevelingen mee: laat de fabrikant meebetalen aan het onderzoek, bijvoorbeeld. En: als er toelating voor nieuwe indicaties wordt aangevraagd, wat betekent dat mogelijk meer mensen het medicijn gaan gebruiken, kan de prijs hoe dan ook omlaag. De fabrikant hoeft de investeringskosten dan tenslotte niet meer terug te verdienen van een kleine groep patiënten. Overigens vindt het Zorginstituut dat de minister daar niet op hoeft te wachten met onderhandelen over de prijs: ook nu al is er een reële kans dat andere vergoedingen in de verdrukking komen doordat het budget niet oneindig is.

Het volledige adviesrapport (meer dan 120 pagina's) is hier te downloaden.

sterren Gepubliceerd: woensdag 30-11-2016
Bron: Zorginstituut Nederland | Nog geen reacties




Hogere sterfte niertransplantatiepatiŽnten die maagzuurremmers gebruiken

Door Rosa Wouda - Een interview met arts-onderzoeker Rianne Douwes en nefroloog Stephan Bakker van het UMCG over hun onderzoek naar het verband tussen het gebruik van maagzuurremmers en sterfte na niertransplantatie.

Rianne heeft geneeskunde gestudeerd aan de universiteit van Groningen. Tijdens haar studie was ze lid van het Prometheus-Nierteam, waardoor haar interesse in wetenschappelijk onderzoek en transplantatiegeneeskunde groeide. Haar laatste coschap heeft ze gedaan op de afdeling maag-, darm- en leverziekten. Sinds ruim drie jaar werkt zij als arts-onderzoeker voor de TransplantLines studie; een grootschalig onderzoek, langlopend onder in het UMCG getransplanteerde patiŽnten, onder leiding van prof. dr. Bakker. Passend bij haar interesse in de transplantatiegeneeskunde, alsmede het maagdarmstelsel, doet zij nu onderzoek naar het gebruik van maagzuurremmers bij patiŽnten met een niertransplantatie.

Lees meer »

Verfijndere behandeling ANCA-vasculitis stap dichterbij »

Van de Late Breaking Clinical Trials die tijdens het ERA-EDTA congres gepresenteerd zijn, hebben er twee betrekking op ANCA-vasculitis. Zowel met betrekking tot het terugdringen van een actieve aanval, als het voorkomen van een terugval is in Cambridge medicijnonderzoek gedaan dat een stap in de richting zet van meer op de patiënt afgestemde behandeling. Late Breaking Clinical Trials (LBCTs) zijn, zoals de naam al zegt, klinische studies, dus uitgevoerd onder patiënten.

Lees meer »

Kunnen ouderen met minder medicatie toe?  »

Ouderen die een nieuwe nier krijgen hebben veel minder vaak een afstoting dan jonge mensen. Als ze de eerste drie maanden na de transplantatie geen afstoting hebben gehad, dan is de kans ook klein dat dat nog gaat gebeuren. Dat ouderen minder vaak een afstoting hebben komt waarschijnlijk vooral doordat hun immuunsysteem minder goed werkt. Ouderen krijgen echter doorgaans wel dezelfde hoeveelheid medicatie als jongere mensen.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier