Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Advies aan minister: vergoed zeer duur aHUS-medicijn

Door Merel Dercksen 

Het zeer dure medicijn eculizumab kan bij de aandoening aHUS onder strikte voorwaarden uit het basispakket vergoed blijven. Dat adviseert het Zorginstituut aan minister Schippers. aHUS veroorzaakt zonder behandeling vaak nierfalen; eculizumab is het eerste en op dit moment enige werkende medicijn.

Het Zorginstituut is verbolgen over de houding van de fabrikant, die een zeer hoge prijs aanhoudt 'zonder goede onderbouwing, ook niet na een eerder verzoek hiertoe'. Ook zou de fabrikant vragen van het Zorginstituut niet beantwoorden, een kosteneffectiviteitsmodel van onvoldoende kwaliteit aangeleverd hebben en weigeren mee te werken aan een veelbelovend, beter betaalbaar behandelingsregime 'zoals in Nederland door het, door de minister erkende, expertisecentrum wordt onderzocht'.

Half miljoen euro per jaar
De prijs van de behandeling bedraagt gemiddeld 478 duizend euro per persoon per jaar en de kosten voor 2017 worden geschat op 8 miljoen. Bij levenslang gebruik zouden de kosten per patiënt daarom ver uitkomen boven wat als kosteneffectief wordt gezien. Maar, het is het enige middel dat helpt en het effect is niet klein. Bovendien hebben behandelaren en patiënten het initiatief genomen om te onderzoeken of een kortere behandeling ook effectief en veilig is. In de Nederlandse richtlijn is nu opgenomen dat eculizumab gestopt kan worden als de ziekte na drie maanden behandeling in remissie is. Daarmee is Nederland waarschijnlijk het enige land ter wereld dat deze korte behandelduur als beleid heeft vastgelegd.

Het Zorginsituut vindt daarom dat eculizumab bij aHUS toch vergoed kan worden. Maar dan wel onder voorwaarde dat de richtlijn gevolgd wordt. Ook moeten patiënt en arts meewerken aan dataverzameling voor het lopende onderzoek, CUREiHUS, dat vanuit het Radboudumc wordt uitgevoerd.

Daarnaast krijgt de minister nog een aantal aanbevelingen mee: laat de fabrikant meebetalen aan het onderzoek, bijvoorbeeld. En: als er toelating voor nieuwe indicaties wordt aangevraagd, wat betekent dat mogelijk meer mensen het medicijn gaan gebruiken, kan de prijs hoe dan ook omlaag. De fabrikant hoeft de investeringskosten dan tenslotte niet meer terug te verdienen van een kleine groep patiënten. Overigens vindt het Zorginstituut dat de minister daar niet op hoeft te wachten met onderhandelen over de prijs: ook nu al is er een reële kans dat andere vergoedingen in de verdrukking komen doordat het budget niet oneindig is.

Het volledige adviesrapport (meer dan 120 pagina's) is hier te downloaden.

sterren Gepubliceerd: woensdag 30-11-2016
Bron: Zorginstituut Nederland | Nog geen reacties




Ontstaan vaatschade op moleculair niveau nader onderzocht

Glomerulosclerose en atherosclerose zijn vaataandoeningen waarvoor tot op heden geen afdoende behandelingen bestaan. In de nierfilters (glomeruli) zorgen kleine bloedvaatjes voor bloedfiltratie. Bij glomerulosclerose vormt zich littekenweefsel in de glomeruli en raken bloedfiltratie en nierfunctie verstoord. Bij atherosclerose treedt verdikking van de wand van een slagader op, waardoor deze vernauwt. Marloes Sol promoveerde op onderzoek naar de moleculaire factoren die een rol spelen in het ontstaan van deze vaatproblemen.

Atherosclerose is verantwoordelijk voor het ontstaan van onder andere een hart- of herseninfarct. Endotheelcellen, met daarop een beschermende gelei-achtige laag, glycocalyx genoemd, bekleden de binnenkant van bloedvaten en zijn essentieel voor een goed functionerend bloedvatstelsel. Disfunctie van endotheelcellen, door bijvoorbeeld diabetes, speelt een belangrijke rol in de ontwikkeling van glomerulosclerose en atherosclerose. Welke moleculaire factoren betrokken zijn bij het ontstaan van endotheeldisfunctie in glomerulosclerose en atherosclerose is nog vrij onbekend.

Lees meer »

Op hol geslagen afweersysteem leidt vaak tot acuut nierfalen »

Een afweersysteem dat op hol slaat na een infectie kan leiden tot acuut nierfalen. Dat overkomt bijna de helft van de patiënten die na een ernstige infectie op een intensive care afdeling van een ziekenhuis belanden. Bij een deel van deze patiënten is dit tijdelijk. Maar bij het grootste gedeelte leidt dit tot aanhoudend nierfalen en zelfs dialyse.

Lees meer »

Achter de schermen: een nierbiopt beoordelen »

U ziet hen vrijwel nooit en toch zijn ze belangrijk voor nierpatiënten: pathologen. Een patholoog kan aan het weefsel van een nier(biopt) zien hoe groot nierschade is. En vaak ook wat de oorzaak van nierproblemen is. Neem een kijkje in het laboratorium van een patholoog in het nieuwste nummer van Wisselwerking, het tijdschrift van de Nierpatiënten Vereniging Nederland. De pathologen Jesper Kers en Tri Nguyen geven in tekst en beeld uitleg over hun werk.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier