Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

In het lab gekweekte shunts doorstaan eerste studies in mensen

Door Merel Dercksen 

Als hemodialysepatiënten geen shunt van eigen vaten meer kunnen hebben, is een shunt van lichaamsvreemd materiaal een redelijke oplossing. Maar als deze van kunststof gemaakt is, stijgt het risico dat de patiënt last krijgt van trombose in de shunt, infecties of overmatige weefselgroei. Wereldwijd lopen er verschillende trajecten om te proberen shunts te kweken, in de hoop dat die minder problemen zullen opleveren. Het bedrijf Humacyte is een eind op weg.

Humacyte maakt bloedvaten die onder andere uit menselijk bindweefsel bestaan, maar die geen cellen bevatten. De bedoeling is dat het lichaam van de patiënt bij wie een dergelijk gekweekt vat wordt ingebracht, de mal zelf met cellen bedekt. Doordat er alleen eigen cellen op zitten, neemt het risico op afstoting sterk af. Dergelijke vaten kunnen ingezet worden als dialyseshunt.

Een aantal jaar geleden startte het bedrijf twee studies, samen met Amerikanse en Poolse onderzoekers. In Polen hebben 40 patiënten die ongeschikt waren (geworden) voor een shunt van eigen vaten een dergelijke gekweekte shunt gekregen, in de Verenigde Staten twintig. De looptijd van beide studies is recent achter de rug, en de onderzoekers hebben gepubliceerd over de eerste verzamelde gegevens.

De onderzoekers hebben gekeken naar de veiligheid van deze shunts, en naar de effectiviteit. Veiligheid hebben ze gedefinieerd als uitblijven van een immuunreactie of een infectie, geen ernstige verwijdingen of mechanisch falen en ook geen andere nadelige gebeurtenissen. Voor de effectiviteit keken ze naar de doorgankelijkheid van de shunt na zes maanden. De deelnemende patiënten zijn gemiddeld meer dan een jaar gevolgd.

Gedurende die tijd trad bij een patiënt een infectie op. De onderzoekers zagen geen verwijdingen in de gekweekte shunts, en er was ook nauwelijks sprake van nabloedingen bij het aanprikken. Na zes maanden was bij ruim 60% van de patiënten de shunt nog doorgankelijk zonder dat daar een ingreep aan te pas was gekomen. Bij nog eens 10% was de shunt uit voorzorg opgerekt, omdat er een beginnende vernauwing was geconstateerd. En tellen ook de patiënten mee bij wie de shunt in die periode had dicht gezeten en weer open gemaakt, dan hadden ze bijna allemaal nog een werkende shunt. In de meeste shunts die verstopt raakten was sprake van trombose.

Nog eens een half jaar later was het aandeel patiënten dat geen enkele herstelingreep nodig had gehad flink gedaald, maar alles bij elkaar had nog steeds bijna 90% van de deelnemers een bruikbare shunt. De onderzoekers concluderen daarom dat gekweekte shunts op basis van menselijk materiaal maar zonder cellen, veilig en effectief lijken. Wel vinden ze dat er meer onderzoek gedaan moet worden, waarin ook de vergelijking gemaakt moet worden met patiënten met een ander soort toegang tot de bloedbaan.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 14-06-2016
Bron: The Lancet | Nog geen reacties




Werken als dialyseverpleegkundige tijdens covid-19

Hoe is de situatie in het ziekenhuis waar u momenteel werkt?
Ivon Lijten, dialyseverpleegkundige: 'Er is veel onderling veel contact met andere dialyseverpleegkundigen op verschillende locaties en het is opvallend dat er weinig nierpatiënten en weinig dialyseverpleegkundigen besmet zijn met het coronavirus. In het begin waren de patiënten angstig en onzeker, maar de rust is inmiddels teruggekeerd. Waar de patiënten wel last van hebben, is het feit dat ze geen bezoek mogen ontvangen. Ik behandel voornamelijk ouderen en ze voelen zich alleen. Ze missen het bezoek van de familie en van de thuiszorg. Aan de andere kant zijn mijn patiënten al lange tijd niet meer werkzaam, dus op dat gebied is er niet veel veranderd. Daarnaast was hun levensstijl, voordat corona uitbrak, al vrij rustig door het tekort aan energie. Dat betekent dat het 'meer thuis moeten zijn' al bekend terrein is.'

Lees meer »

Kunnen ouderen met minder medicatie toe?  »

Ouderen die een nieuwe nier krijgen hebben veel minder vaak een afstoting dan jonge mensen. Als ze de eerste drie maanden na de transplantatie geen afstoting hebben gehad, dan is de kans ook klein dat dat nog gaat gebeuren. Dat ouderen minder vaak een afstoting hebben komt waarschijnlijk vooral doordat hun immuunsysteem minder goed werkt. Ouderen krijgen echter doorgaans wel dezelfde hoeveelheid medicatie als jongere mensen.

Lees meer »

Nieren coronapatiënt ook kwetsbaar »

Het wordt steeds duidelijker dat een infectie met Covid-19 (corona), niet 'alleen maar' een ernstige longontsteking kan veroorzaken. Uit een onderzoek in New York blijkt dat van de patiënten die zo ziek worden dat ze moeten worden opgenomen in het ziekenhuis, ruim een derde acuut nierfalen ontwikkelt. In een aanzienlijk deel van de gevallen is dat zelfs matig tot zeer ernstig.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier