Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

In het lab gekweekte shunts doorstaan eerste studies in mensen

Door Merel Dercksen 

Als hemodialysepatiënten geen shunt van eigen vaten meer kunnen hebben, is een shunt van lichaamsvreemd materiaal een redelijke oplossing. Maar als deze van kunststof gemaakt is, stijgt het risico dat de patiënt last krijgt van trombose in de shunt, infecties of overmatige weefselgroei. Wereldwijd lopen er verschillende trajecten om te proberen shunts te kweken, in de hoop dat die minder problemen zullen opleveren. Het bedrijf Humacyte is een eind op weg.

Humacyte maakt bloedvaten die onder andere uit menselijk bindweefsel bestaan, maar die geen cellen bevatten. De bedoeling is dat het lichaam van de patiënt bij wie een dergelijk gekweekt vat wordt ingebracht, de mal zelf met cellen bedekt. Doordat er alleen eigen cellen op zitten, neemt het risico op afstoting sterk af. Dergelijke vaten kunnen ingezet worden als dialyseshunt.

Een aantal jaar geleden startte het bedrijf twee studies, samen met Amerikanse en Poolse onderzoekers. In Polen hebben 40 patiënten die ongeschikt waren (geworden) voor een shunt van eigen vaten een dergelijke gekweekte shunt gekregen, in de Verenigde Staten twintig. De looptijd van beide studies is recent achter de rug, en de onderzoekers hebben gepubliceerd over de eerste verzamelde gegevens.

De onderzoekers hebben gekeken naar de veiligheid van deze shunts, en naar de effectiviteit. Veiligheid hebben ze gedefinieerd als uitblijven van een immuunreactie of een infectie, geen ernstige verwijdingen of mechanisch falen en ook geen andere nadelige gebeurtenissen. Voor de effectiviteit keken ze naar de doorgankelijkheid van de shunt na zes maanden. De deelnemende patiënten zijn gemiddeld meer dan een jaar gevolgd.

Gedurende die tijd trad bij een patiënt een infectie op. De onderzoekers zagen geen verwijdingen in de gekweekte shunts, en er was ook nauwelijks sprake van nabloedingen bij het aanprikken. Na zes maanden was bij ruim 60% van de patiënten de shunt nog doorgankelijk zonder dat daar een ingreep aan te pas was gekomen. Bij nog eens 10% was de shunt uit voorzorg opgerekt, omdat er een beginnende vernauwing was geconstateerd. En tellen ook de patiënten mee bij wie de shunt in die periode had dicht gezeten en weer open gemaakt, dan hadden ze bijna allemaal nog een werkende shunt. In de meeste shunts die verstopt raakten was sprake van trombose.

Nog eens een half jaar later was het aandeel patiënten dat geen enkele herstelingreep nodig had gehad flink gedaald, maar alles bij elkaar had nog steeds bijna 90% van de deelnemers een bruikbare shunt. De onderzoekers concluderen daarom dat gekweekte shunts op basis van menselijk materiaal maar zonder cellen, veilig en effectief lijken. Wel vinden ze dat er meer onderzoek gedaan moet worden, waarin ook de vergelijking gemaakt moet worden met patiënten met een ander soort toegang tot de bloedbaan.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 14-06-2016
Bron: The Lancet | Nog geen reacties




'Twee medicijnen tegen diabetes remmen nierpoblemen'

Twee bestaande diabetesmedicijnen blijken de nieren dusdanig goed te beschermen dat suikerpatiënten veel later of zelfs helemaal niet gedialyseerd hoeven te worden als ze nierproblemen krijgen. Dat blijkt uit een onderzoek van farmacoloog prof. dr. Hiddo Lambers Heerspink van het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG).

Het gaat om de geneesmiddelen canagliflozine en dapagliflozine, die aan sommige patiënten nu al in combinatie worden voorgeschreven om hun bloedsuikergehalte te verlagen.

Diabetes is wereldwijd de belangrijkste oorzaak van nierfalen, maar gedurende bijna twee decennia zijn er geen nieuwe behandelingen geweest om de nierfunctie te beschermen in patiënten met type 2 diabetes. Dit onderzoeksresultaat is volgens Lambers Heerspink een grote medische doorbraak omdat mensen met diabetes en nieraandoeningen een extreem hoog risico lopen op nierfalen, een hartaanval, een beroerte en de dood.

De richtlijnen waarin staat welke geneesmiddelen artsen in welke situatie kunnen voorschrijven, worden nu op basis van deze studie aangepast hoewel patiëntenverenigingen daar nog aan twijfelen,. Het onderzoek is gepubliceerd in de wetenschappelijke bladen New England Journal of Medicine (NEJM) en The Lancet Diabetes & Endocrinologie. Lambers Heerspink presenteert de resultaten deze week in Australië op een diabetescongres.

NierpatiŽnten met een uitkering en de AOW »

De leeftijd waarop je in ons land AOW krijgt, gaat steeds verder omhoog. Volgens de nieuwe regels zijn er mensen die nu pas op hun 67ste AOW ontvangen. Maar wat betekent dit voor een nierpatiënt die ook een arbeidsongeschiktheidsuitkering ontvangt? Vroeger zou die uitkering na zijn 65ste stoppen. Is dat nog steeds zo vraagt het blad van de patiëntenvereniging zich deze week af. AOW staat voor Algemene Ouderdomswet.

Lees meer »

NiertransplantatiepatiŽnten tevreden met thuis meten van nierfunctie »

Patiënten die na een niertransplantatie een apparaatje meekregen om thuis hun nierfunctie te meten, waren daar tevreden over. Thuismeten verlaagde ook het aantal polibezoeken, zonder daarbij in te boeten op de kwaliteit van zorg. Dat concludeert psycholoog Céline van Lint in haar proefschrift dat ze op 5 maart 2019 verdedigde. Het apparaat voor thuismeting lijkt op een glucosemeter.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier