Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Gekochte nier geeft ook op termijn meer risico

Door Gerard Kok 

In de meeste landen ter wereld bestaat al langer een tekort aan donornieren. Dit wereldwijde tekort heeft geleid tot orgaanhandel, ofwel 'transplantatietoerisme', waarbij nierpatiënten de stap nemen om een donornier in het buitenland te halen. Hoewel de beweegredenen van deze patiënten te begrijpen zijn, is het bestaan van een commerciële orgaanmarkt af te keuren, niet in het minst omdat er meer complicaties blijken op te treden vlak na een 'commerciële transplantatie' dan na een reguliere. Uit Canadees onderzoek blijkt nu ook dat het langetermijnvooruitzicht bij commerciële transplantaties een stuk slechter is.

In 2007 was ongeveer 5% van alle orgaantransplantaties commercieel, aldus een bulletin van de WHO. Het vermoeden bestaat dat dit percentage in de jaren daarna is toegenomen. Logisch, want het verkrijgen van een donornier via de reguliere wegen is een oefening in geduld; dus is het te begrijpen dat een deel van de patiënten naar andere wegen zoekt. Oppervlakkig gezien klinkt het zelfs wel als een goed idee, de patiënt is geholpen met een donornier en is van de wachtlijst af, en de, waarschijnlijk arme, donor wordt gesteund met een financiële injectie.

Zo simpel ligt het helaas allemaal niet. Orgaanhandel is in vrijwel alle landen niet toegestaan, dus is het moeilijk om er zicht op te krijgen en toezicht op te houden. Omdat het illegaal is worden patiënten afgeperst, en het betaalde bedrag komt meestal voor slechts een klein deel bij de donor terecht. Die meestal op de lange termijn ook niet is geholpen; de donor heeft later vaak spijt van de verkoop, en ook meer moeite met het vinden van werk als gevolg van gezondheidsproblemen.

Naast deze ethische bezwaren zijn er ook puur medische zaken die tegen de vercommercialisering van transplantatieorganen pleiten: commercieel getransplanteerden hebben vlak na de transplantatie meer complicaties dan 'gewone' patiënten; de commerciële patiënten hebben vaker HIV of hepatitis B of C overgedragen gekregen. Uit het Canadese onderzoek blijkt nu dat ook op de lange termijn de vooruitzichten bij commerciële transplantaties niet gunstig zijn: patiënten die op deze manier een donornier ontvangen lopen een ongeveer 3,5 keer zo groot risico op complicaties op de lange termijn. Weliswaar hadden de onderzoekers slechts de beschikking over de gegevens van 69 commercieel getransplanteerden in 15 jaar, maar toch.

Al met al dragen de onderzoekers een extra reden aan om orgaanhandel af te keuren, en zo mogelijk tegen te gaan.

sterren Gepubliceerd: donderdag 17-03-2016
Bron: Kidney International | Nog geen reacties




Advies voor afweeronderdrukkers tijdens corona

De richtlijncommissie van de Nederlandse Federatie voor Nefrologie (NFN) heeft een advies opgesteld voor de behandeilng met medicijnen van nier(transplantatie)patiënten tijdens de coronacrisis. De titel van het advies is 'Starten en aanpassen van immuunsuppressie voor nefrologische aandoeningen tijdens SARS-CoV2-epidemie'. 

Eerder werd al bekend dat niertransplantaties worden uitgesteld omdat behandeling met afweeronderdrukkende medicijnen patiënten kwetsbaarder maakt voor ernstig verloop van een infectie met covid-19. Maar patiënten die al getransplanteerd zijn, kunnen niet zomaar met die behandeling stoppen. Daarnaast zijn er auto-immuun nierziekten waartegen immunosuppressiva gegeven worden, soms langdurig, soms acuut bij een opvlamming van de ziekte.

Uitgangspunt bij niertransplantatiepatiënten is dat aanpassing van immuunsuppressie in regionale centra alleen plaats zal vinden in nauw overleg met het transplantatiecentrum waarmee samengewerkt wordt. Daarnaast raadt de NFN behandelaars aan om regelmatig de nieuwste versie van het advies te bekijken: deze situatie is nog zo nieuw dat de inzichten nog kunnen veranderen.

Een van de belangrijkste adviezen voor behandelaars: overleg altijd met anderen over eventuele wijzigingen van de medicatie van je patiënt - er zijn tenslotte geen situaties 'volgens het boekje'. Dat geldt nog sterker voor patiënten: nooit op eigen houtje de medicatie veranderen.

Lees meer »

Nieuwe apps helpen bij corona-management »

Nu besmettingen met Covid-19 (corona) serieuze sociale gevolgen hebben en tot een zware belasting van de zorgsector hebben geleid, duiken er verschillende apps op die hier een beetje verlichting in proberen te brengen. Het doel is steeds in grote lijnen: zorgen dat mensen met verdachte symptomen tijdig contact opnemen met een zorgverlener, maar ook dat mensen met een gewone verkoudheid, dat niet onnodig doen.

Lees meer »

Voeding en dieet bij kinderen met een nierziekte »

Hoe zorg je ervoor dat kinderen en jongeren zich aan hun dieet houden? En wat doe je als kinderen door hun ziekte en dieet zo'n afkeer van eten hebben gekregen dat ze helemaal niet meer willen eten? Gelukkig zijn er diëtisten die de ouders en het kind kunnen begeleiden. Ze gaan met elkaar in gesprek en kiezen samen een passende behandeling om de nierfunctie zo lang mogelijk stabiel te houden. De achteruitgang van de nierfunctie is soms te vertragen door te letten op voeding.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier