Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

BK-virus over het hoofd gezien door gebrekkige screening

Door Merel Dercksen 

Afgelopen week vond in San Diego de ID-week plaats: een jaarlijks congres over infectieziekten. Renal and Urology News meldt dat er een onderzoek gepresenteerd werd naar het BK-virus bij niertransplantatiepatiënten. Hieruit blijkt dat patiënten bij wie het virus meer dan een jaar na transplantatie wordt vastgesteld, vaker niet volgens het protocol gescreend zijn. Dit doet de wetenschappers die dit vaststelden vermoeden, dat het virus vaker vroeg aanwezig is, maar niet opgemerkt wordt door gebrekkige screening.

Het BK-virus komt bij veel mensen voor, maar geeft meestal geen klachten. Alleen bij verminderde weerstand, zoals na een transplantatie, kunnen er problemen door ontstaan. Een van de mogelijke gevolgen is BK-nefropathie, dat er zelfs toe kan leiden dat de functie van een getransplanteerde nier helemaal verloren gaat. Het is daarom van belang regelmatig te onderzoeken of het virus de kop op steekt. In dat geval wordt de hoeveelheid afweeronderdrukkende middelen vaak (tijdelijk) verminderd, zodat het eigen afweersysteem het virus weer kan onderdrukken.

Een groep wetenschappers van de University of Washington in Seattle heeft een onderzoek uitgevoerd onder 671 patiënten die tussen 2008 en 2013 een niertransplantatie hebben ondergaan. Hierbij hebben ze gekeken naar actief BK-virus, gemeten aan de hand van de hoeveelheid virus in het bloed, of op basis van schade door het virus in de nier.

Bij 97 patiënten was door hun behandelaars activatie van het BK-virus vastgesteld, meestal op basis van de hoeveelheid virus in het bloed. Bij het grootste deel van de patiënten gebeurde dat binnen een jaar na transplantatie, maar bij 17 van hen pas later. Deze groepen waren vergelijkbaar van samenstelling, in de medicatie die ze kregen en het aantal afstotingen dat er optrad. Ook nierfalen, overlijden en verlies van de nier kwam even vaak voor.

Maar er was wel een verschil: bij de groep patiënten bij wie het actieve virus pas laat werd vastgesteld, was vaker het screeningsprotocol niet gevolgd. Het KDIGO-protocol zegt dat er eerst maandelijks, en de rest van het eerste jaar ten minste elke drie maanden moet worden gekeken of het virus de kop opsteekt.

De onderzoekers denken dat de gebrekkige screening wel eens de reden kan zijn dat het virus bij deze patiënten later werd opgemerkt. In het eerste jaar zou het screeningsprotocol dus beter gevolgd moet worden. Maar in de groep bij wie het virus later de kop opstak waren ook patiënten die wel volgens de richtlijnen gescreend waren. De onderzoekers vinden daarom ook, dat de aanbevelingen voor screening na het eerste jaar na transplantatie, opnieuw onder de loep genomen dienen te worden.

sterren Gepubliceerd: maandag 12-10-2015
Bron: Renal and Urology News | Nog geen reacties




Moeilijk transplantabel? Nieuwe opties in zicht

Een klein deel van de nierpatiënten is hoog geïmmuniseerd. Dat betekent veel antistoffen in het bloed en daarmee nauwelijks kans op een transplantatie. Dialyse is dan vaak de enige optie. Maar… er is een computerprogramma ontwikkeld, dat mogelijk uitkomst biedt. Het is gebaseerd op het bestaande cross-overprogramma en er zijn extra opties ingebouwd voor het vinden van een (bijna) passende match met nierpatiënten met veel antistoffen.

Op dit moment wordt dit systeem alleen voor patiënten van het Erasmus MC ingezet. Erasmus MC is in gesprek met de Nederlandse Transplantatie Stichting (NTS) om het programma,  Computerised Integration of Alternative kidney Transplantation (CIAT), landelijk in te zetten. Meer weten? Lees de nieuwste Wisselwerking, het tijdschrift van de Nierpatiënten Vereniging Nederland. U kunt het blad lezen door een gratis proefnummer aan te vragen, een abonnement te nemen of lid te worden van de NVN. Bij leden en abonnees ligt het nieuwe exemplaar op donderdag 15 oktober op de mat.

Huisdieren mogelijk bron van hepatitis E »

Huisdieren zijn veel vaker dan gedacht besmet (geweest) met het virus dat hepatitis E veroorzaakt, en zouden daarmee wel eens een bron van besmetting voor mensen kunnen zijn. Dit is voor gezonde mensen over het algemeen niet gevaarlijk, maar kan dat wel zijn voor mensen die een verminderde afweer hebben, bijvoorbeeld getransplanteerden. Vrij veel mensen hebben op enig moment in hun leven een infectie met het hepatitis E-virus, meestal niet ernstig.

Lees meer »

Kunnen ouderen met minder medicatie toe?  »

Ouderen die een nieuwe nier krijgen hebben veel minder vaak een afstoting dan jonge mensen. Als ze de eerste drie maanden na de transplantatie geen afstoting hebben gehad, dan is de kans ook klein dat dat nog gaat gebeuren. Dat ouderen minder vaak een afstoting hebben komt waarschijnlijk vooral doordat hun immuunsysteem minder goed werkt. Ouderen krijgen echter doorgaans wel dezelfde hoeveelheid medicatie als jongere mensen.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier