Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

BK-virus over het hoofd gezien door gebrekkige screening

Door Merel Dercksen 

Afgelopen week vond in San Diego de ID-week plaats: een jaarlijks congres over infectieziekten. Renal and Urology News meldt dat er een onderzoek gepresenteerd werd naar het BK-virus bij niertransplantatiepatiënten. Hieruit blijkt dat patiënten bij wie het virus meer dan een jaar na transplantatie wordt vastgesteld, vaker niet volgens het protocol gescreend zijn. Dit doet de wetenschappers die dit vaststelden vermoeden, dat het virus vaker vroeg aanwezig is, maar niet opgemerkt wordt door gebrekkige screening.

Het BK-virus komt bij veel mensen voor, maar geeft meestal geen klachten. Alleen bij verminderde weerstand, zoals na een transplantatie, kunnen er problemen door ontstaan. Een van de mogelijke gevolgen is BK-nefropathie, dat er zelfs toe kan leiden dat de functie van een getransplanteerde nier helemaal verloren gaat. Het is daarom van belang regelmatig te onderzoeken of het virus de kop op steekt. In dat geval wordt de hoeveelheid afweeronderdrukkende middelen vaak (tijdelijk) verminderd, zodat het eigen afweersysteem het virus weer kan onderdrukken.

Een groep wetenschappers van de University of Washington in Seattle heeft een onderzoek uitgevoerd onder 671 patiënten die tussen 2008 en 2013 een niertransplantatie hebben ondergaan. Hierbij hebben ze gekeken naar actief BK-virus, gemeten aan de hand van de hoeveelheid virus in het bloed, of op basis van schade door het virus in de nier.

Bij 97 patiënten was door hun behandelaars activatie van het BK-virus vastgesteld, meestal op basis van de hoeveelheid virus in het bloed. Bij het grootste deel van de patiënten gebeurde dat binnen een jaar na transplantatie, maar bij 17 van hen pas later. Deze groepen waren vergelijkbaar van samenstelling, in de medicatie die ze kregen en het aantal afstotingen dat er optrad. Ook nierfalen, overlijden en verlies van de nier kwam even vaak voor.

Maar er was wel een verschil: bij de groep patiënten bij wie het actieve virus pas laat werd vastgesteld, was vaker het screeningsprotocol niet gevolgd. Het KDIGO-protocol zegt dat er eerst maandelijks, en de rest van het eerste jaar ten minste elke drie maanden moet worden gekeken of het virus de kop opsteekt.

De onderzoekers denken dat de gebrekkige screening wel eens de reden kan zijn dat het virus bij deze patiënten later werd opgemerkt. In het eerste jaar zou het screeningsprotocol dus beter gevolgd moet worden. Maar in de groep bij wie het virus later de kop opstak waren ook patiënten die wel volgens de richtlijnen gescreend waren. De onderzoekers vinden daarom ook, dat de aanbevelingen voor screening na het eerste jaar na transplantatie, opnieuw onder de loep genomen dienen te worden.

sterren Gepubliceerd: maandag 12-10-2015
Bron: Renal and Urology News | Nog geen reacties




RNA-sequencing om niermodel te analyseren

In onderzoek naar nierziekten wordt veel gebruik gemaakt van modellen van een menselijke nier. Vaak worden laboratoriummuizen gebruikt, maar dit heeft zijn beperkingen, omdat de nieren van muizen uiteindelijk toch niet goed genoeg lijken op de nieren van mensen. Daarom wordt tegenwoordig ook gewerkt met nier-organoïden, nierweefsel dat is opgekweekt uit stamcellen. In een recent artikel gaan Amerikaanse onderzoekers in op het belang van 'Single-Cell RNA sequencing' (scRNA-seq) voor het werken met deze organoïden.

Ongeveer vijf jaar geleden slaagden onderzoekers er voor het eerst in om nier-organoïden te kweken uit pluripotente stamcellen, dat zijn cellen die kunnen uitgroeien tot (bijna) elk ander type cel. Pluripotente stamcellen kunnen tegenwoordig worden verkregen door 'gewone' cellen, bijvoorbeeld uit bloed, te 'herprogrammeren'. De ontdekkers van dit proces kregen hiervoor in 2012 de Nobelprijs voor Geneeskunde. De nier-organoïden die op deze manier worden gemaakt zijn nog niet compleet, maar de belangrijkste celtypes zitten er al wel in.

Lees meer »

Thuis prikken voor medicijnspiegel »

Een dried blood spot is niets anders dan een bloeddruppeltje uit een vingerprik op een kaartje. Thuis op de bank afgenomen en opgestuurd naar het lab. Herman Veenhof, ziekenhuisapotheker in opleiding en onderzoeker in het UMC Groningen, vraagt zich in zijn promotieonderzoek af of dit polibezoeken van transplantatiepatiënten kan vervangen.

Lees meer »

World Kidney Day 2020 »

Traditiegetrouw vindt World Kidney Day plaats op de tweede donderdag van maart; in 2020 is dat op de 12e. Het wereldwijde thema, vastgesteld door de International Society of Nephrology, is Kidney Health for Everyone Everywhere – from Prevention to Detection and Equitable Access to Care. Ofwel: van preventie tot opsporing en gelijke toegang tot zorg. Dit thema lijkt een beetje op dat van 2019, ook toen was het uitgangspunt 'Niergezondheid voor iedereen, overal'.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier