Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Uitname eigen nier tijdens transplantatie beter voor bloeddruk bij cystenieren

Door Merel Dercksen 

Wanneer bij patiënten met erfelijke cystenieren een eigen nier verwijderd wordt bij transplantatie, hebben ze daarna minder bloeddrukverlagende medicijnen nodig dan wanneer de eigen nieren blijven zitten. Het later ook verwijderen van de andere eigen nier versterkt dat effect nog. Dat stellen onderzoekers van Indiana University op basis van een onderzoek onder 118 patiënten.

Alle patiënten die aan deze studie hebben deelgenomen, hebben ADPKD, de meest voorkomende vorm van cystenieren. Vaak blijven iemands eigen nieren gewoon zitten bij een transplantatie, maar cystenieren kunnen zo groot worden en pijn geven dat ze ook wel verwijderd worden. De deelnemers aan dit onderzoek zijn in drie groepen verdeeld. 54 van hen hielden hun eigen nieren en kregen er alleen een bij. Van de overigen werd een nier verwijderd, aan de kant waar de chirurg de nieuwe nier inbracht. Bij de helft van deze groep werd in een later stadium ook nog de andere eigen nier verwijderd.

Gemiddeld hadden alle patiënten na hun transplantatie (een, twee en drie jaar later) minder bloeddrukverlagende medicijnen nodig dan ervoor. Maar bij de patiënten van wie een eigen nier was uitgenomen, was die daling duidelijker: minder verschillende medicijnen en vooral een lagere dosis. Voor de groep bij wie beide nieren werden uitgenomen gold dan nog dat ze twaalf maanden na de uitname van de tweede nier net weer wat minder bloeddrukverlagende medicijnen nodig hadden dan in de periode hiervoor, toen ze al wel getransplanteerd waren.

Het verwijderen van de eigen nier aan de zijde waar een nieuwe nier wordt ingebracht, gaat samen met een afname in het aantal en de dosis van bloeddrukverlagende medicijnen die patiënten met ADPKD na hun transplantatie nodig hebben. Later de andere eigen nier ook nog weghalen maakt dat effect nog groter.

In dit onderzoek zijn geen patiënten opgenomen bij wie beide eigen nieren tegelijk met de transplantatie zijn verwijderd. Dat is dan ook een zeer zware, niet gebruikelijke ingreep.

sterren Gepubliceerd: maandag 07-09-2015
Bron: The Journal of Urology | Nog geen reacties




RNA-sequencing om niermodel te analyseren

In onderzoek naar nierziekten wordt veel gebruik gemaakt van modellen van een menselijke nier. Vaak worden laboratoriummuizen gebruikt, maar dit heeft zijn beperkingen, omdat de nieren van muizen uiteindelijk toch niet goed genoeg lijken op de nieren van mensen. Daarom wordt tegenwoordig ook gewerkt met nier-organoïden, nierweefsel dat is opgekweekt uit stamcellen. In een recent artikel gaan Amerikaanse onderzoekers in op het belang van 'Single-Cell RNA sequencing' (scRNA-seq) voor het werken met deze organoïden.

Ongeveer vijf jaar geleden slaagden onderzoekers er voor het eerst in om nier-organoïden te kweken uit pluripotente stamcellen, dat zijn cellen die kunnen uitgroeien tot (bijna) elk ander type cel. Pluripotente stamcellen kunnen tegenwoordig worden verkregen door 'gewone' cellen, bijvoorbeeld uit bloed, te 'herprogrammeren'. De ontdekkers van dit proces kregen hiervoor in 2012 de Nobelprijs voor Geneeskunde. De nier-organoïden die op deze manier worden gemaakt zijn nog niet compleet, maar de belangrijkste celtypes zitten er al wel in.

Lees meer »

Thuis prikken voor medicijnspiegel »

Een dried blood spot is niets anders dan een bloeddruppeltje uit een vingerprik op een kaartje. Thuis op de bank afgenomen en opgestuurd naar het lab. Herman Veenhof, ziekenhuisapotheker in opleiding en onderzoeker in het UMC Groningen, vraagt zich in zijn promotieonderzoek af of dit polibezoeken van transplantatiepatiënten kan vervangen.

Lees meer »

World Kidney Day 2020 »

Traditiegetrouw vindt World Kidney Day plaats op de tweede donderdag van maart; in 2020 is dat op de 12e. Het wereldwijde thema, vastgesteld door de International Society of Nephrology, is Kidney Health for Everyone Everywhere – from Prevention to Detection and Equitable Access to Care. Ofwel: van preventie tot opsporing en gelijke toegang tot zorg. Dit thema lijkt een beetje op dat van 2019, ook toen was het uitgangspunt 'Niergezondheid voor iedereen, overal'.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier