Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Test om beter te voorspellen wie afstoting door antilichaam krijgt in de maak

Door Gerard Kok 

Spaanse onderzoekers hebben mogelijk een nieuwe methode ontdekt om patiënten te identificeren die, na ontvangst van een donornier, een verhoogd risico op langzame afstoting hebben. Niet alleen antilichamen die al in het bloed circuleren zijn hierbij van belang, maar ook B-cellen.

De afgelopen jaren is behoorlijke vooruitgang geboekt in het voorkomen van acute afstoting van donornieren; het risico dat een donornier binnen één jaar wordt afgestoten is tegenwoordig een stuk lager dan een aantal jaar geleden. Daarentegen is de overlevingskans van een donororgaan op langere termijn (10 jaar) niet substantieel hoger dan een aantal jaar geleden. Er zijn verschillende obstakels die overwonnen zullen moeten worden om de overlevingskans op langere termijn te verhogen, en één van die obstakels is het begrijpen van antilichaam-gemedieerde afstoting (AntiBody-Mediated Rejection, ABMR of AMR). Bij patiënten met ABMR trachten antilichamen van het immuunsysteem het donororgaan te neutraliseren (dit kan overigens ook vrij kort na transplantatie optreden).

Veel onderzoek naar ABMR richt zich op het tijdig identificeren van patiënten die ABMR ontwikkelen, of die, voor transplantatie, een verhoogd risico op ABMR lopen. Bijvoorbeeld door voorafgaande bloedtransfusie of transplantatie kunnen patiënten al antilichamen in hun bloed hebben die het risico op deze vorm van afstoting verhogen. Het mechanisme achter ABMR blijkt vrij complex, dus het is vooralsnog niet duidelijk hoe je precies kunt zien welke patiënten risico lopen; alleen de antilichamen in het bloed meten blijkt niet altijd genoeg.

Het Spaanse onderzoek suggereert per patiënt ook te kijken naar de hoeveelheid B-geheugencellen (waarmee het immuunsysteem 'onthoudt' welke infecties het moet neutraliseren) die reageert op donor-specifieke antigenen. Als een nierpatiënt veel B-geheugencellen heeft die op de antigenen van een potentiële donor zouden reageren, dan is het risico dat deze patiënt bij transplantatie ABMR zal ontwikkelen een stuk hoger dan bij patiënten die veel minder B-geheugencellen tegen antigenen van de donor bezitten.

De onderzoekers concluderen dat het per nierpatiënt bepalen van 'B-geheugencel frequenties' een goede methode is om te bepalen welke patiënten ABMR zullen ontwikkelen bij ontvangst van bepaalde donornieren. Deze kennis kan vervolgens worden gebruikt om donornieren te herverdelen, of om tijdig te onderkennen dat een patiënt ABMR aan het ontwikkelen is, en de behandeling daarop aan te passen.

Inmiddels heeft het onderzoekteam een licentie verleend aan het bedrijf Oxford Immunotec, om op basis van deze techniek een test te ontwikkelen die op de markt gebracht kan worden.

sterren Gepubliceerd: donderdag 03-09-2015
Bron: Kidney International | Nog geen reacties




Veertig jaar Diėtisten Nierziekten, op naar de vijftig!

Door Elly van Beek-de Bruyn - In 1979 is Diėtisten Nierziekten Nederland (DNN) opgericht onder de naam Werkgroep Diėtisten Nierziekten (WDN). Dit was een initiatief van diėtisten nefrologie uit Leiden en Amsterdam. De bijeenkomsten die zij organiseerden, leverden veel succes op. Er was behoefte aan regelmatig overleg, overdracht van kennis en het komen tot eenduidige voedings- en dieetadvisering voor patiėnten met een nefrologische aandoening. Daarom besloten de initiatiefnemers dit overleg jaarlijks terug te laten komen. Na verloop van tijd zijn er verscheidene werkgroepen binnen de WDN opgericht, waardoor men tot de conclusie kwam dat de naam veranderd moest worden. In 1992 is de naam veranderd in Diėtisten Nierziekten Nederland (DNN). Sinds 2006 is DNN officieel een vereniging.

Sinds de oprichting zijn de doelstelling en visie nog steeds actueel: 'Het geven van een optimale dieetbegeleiding van de patiėnt met een nefrologische aandoening en het uitdragen en implementeren van relevante actuele inzichten en ontwikkelingen ten aanzien van diėtetiek bij nierziekten bij de betrokken disciplines intra- en extramuraal'. De uitwerking heeft geresulteerd in waardevolle initiatieven en nieuwe uitdagingen.

Lees meer »

Het lot is je niet altijd goed gezind »

“Geachte mevrouw De Coninck, Zojuist hebben we gerandomiseerd, en heeft de computer u helaas - waar u en wij al bang voor was/waren - in de TACrolimus-arm geloot. Daarom hoeft u morgen alleen te prikken, de bloeddruk, pols, gewicht, lengte en temperatuur worden gemeten en genoteerd, er wordt een volledig lichamelijk onderzoek gedaan, en daarna moet er nog een ECG gemaakt.” ‘Zie je wel.

Lees meer »

"Samen beslissen; dat kan nog veel verder worden uitgewerkt" »

Augustus 2019. Het kantoor van Hans Bart is vrijwel leeg. Een computer en een theeglas laten zien dat er nog wel wat gebeurt, maar de verder lege ruimte, ontdaan van alle persoonlijke spullen, maakt duidelijk: de directeur van de NVN is aan zijn laatste werkweek bezig. Dat wil zeggen, naast zijn nieuwe baan bij de Patiëntenfederatie NPCF blijft hij nog een dag per week in dienst van de NVN, voor het onderwerp Patient Reported Outcomes (PROMs).

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier