Hemodialysepatiënten met overgewicht hebben een betere overlevingskans dan slankere patiënten. Dit staat bekend als de 'obesitasparadox', omdat in het algemene geval de slankere patiënt een betere prognose kent. De obesitasparadox is niet beperkt tot hemodialysepatiënten; voor patiënten met bijvoorbeeld longontsteking of coronair hartfalen geldt de obesitasparadox ook.

Waarom hemodialysepatiënten met overgewicht een betere overlevingskans hebben, is niet helemaal duidelijk. Een internationaal team van onderzoekers heeft geprobeerd wat helderheid in de materie te scheppen door te onderzoeken of het nog wat uitmaakt of het overgewicht bestaat uit vet, of andere massa. Ze hebben dat gedaan door na te gaan of er verbanden waren aan te tonen tussen hoeveelheid vetmassa, hoeveelheid vetvrije massa, en overlevingskans. Evenals in het onderzoek van vorige week, maakte het team gebruike van de database van Fresenius Medical Care.

Hemodialysepatiënten die zowel qua vetmassa als vetvrije massa niet bij de uitzonderingen behoorden (vergeleken met de gehele bevolking), bleken de beste papieren te hebben. Patiënten die met hun vetmassa én hun vetvrije massa in de laagste 10% zitten lopen meer dan drie keer zo grote kans op overlijden. Dat betekent ook, dat vet beschermend werkt bij dialysepatiënten met een zeer lage vetvrije massa. Maar hoe die bescherming tot stand komt, is met dit onderzoek nog niet opgehelderd.

Dat een gezonde leefstijl (gezonde voeding, voldoende beweging, slaap en ontspanning, stoppen met roken en alcohol matigen) belangrijk is, weten we al een tijd. Maar juist nu, tijdens deze COVID pandemie, is een gezonde leefstijl belangrijker dan ooit. De boodschap is 'Zorg goed voor jezelf. Gezond leven houdt je weerstand op peil. Je wordt minder snel ziek en bent beter beschermd tegen ziekmakende bacteriën en virussen, zoals het coronavirus. En als je toch ziek wordt, herstel je meestal sneller.' Tal van wetenschappelijke onderzoeken laten dit ook zien.

Voor wie zelf dit jaar ook een start wil maken met een gezondere leefstijl start Beterschappen met een leefstijlprogramma, de gecombineerde leefstijlinterventie (GLI). Speciaal voor nierpatiënten met een redelijke nierfunctie (30% of hoger) die een te hoog gewicht hebben (BMI van 25 of hoger) en graag willen afvallen. Het programma duurt twee jaar en je krijgt gedurende het gehele programma advies en begeleiding bij het aanleren van een gezonde leefstijl. Onder intensieve begeleiding van leefstijlcoach-diëtist Femke en fysiotherapeut Marieke werk je aan je gezondheid.

Lees meer »