Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Thuisdialyse in Turkije; vaker en beter

De Opvatting van prof.dr. Evert Dorhout Mees

In 1964 richtte ik in Utrecht de Stichting Thuisdialyse op. De voornaamste reden was het gebrek aan dialyseplaatsen. Er werden commissies gevormd om te beslissen welke patiënten het meest ‘Lebenswert’ waren. Een van de criteria was de leeftijd. Het ziekenhuisbestuur weigerde het geld, dat onze afdeling van de verzekering kreeg uitbetaald, over meer behandelingen te verdelen.

Wij vonden dat onacceptabel. Dus richtten wij een Stichting op, waar 'extramuraal' kon worden behandeld. Zo kon het verdiende geld ook voor uitbreiding van dialysemogelijkheid worden besteed. Mede door de uitstekende financieel directeur werd het een groot succes. Maar om redenen die hier niet ter zake doen bleef het aantal patiënten beperkt.

Drie jaar geleden begon mijn collega prof. Ercan Ok uit Izmir een thuisdialyseprogramma in Turkije. De reden was een geheel andere: Hij had namelijk een vergelijkend onderzoek gedaan tussen de gebruikelijke 3 maal 4 uur en 3 maal 8 uur dialyse per week. De voordelen van de 3x8 methode waren dramatisch: 70 % minder sterfte, normale bloeddruk zonder medicijnen, veel minder gebruik van EPO en andere dure medicijnen. (zie Nephrol Dial Transpl. 2011; 26: 1287)

Langer durende dialyse kan het beste 's nachts gebeuren. De patiënt kan slapen en houdt meer tijd over. Maar om technisch-economische redenen is dat in een centrum onmogelijk. Ik waarschuwde mijn vriend Ercan, dat hij in Turkije nog meer bureaucratische en andere weerstand zou ontmoeten dan ik destijds in Nederland. Dat bleek ook het geval. 'Maar tegenstand prikkelt mij juist', zei hij, dus zette hij door. Inmiddels zijn er in het land verspreid bijna 300 thuisdialysepatiënten. Hun toestand is uitstekend.

Een Amerikaanse collega die Izmir bezocht, kon zijn ogen niet geloven: 'je ziet helemaal niet dat het dialysepatiënten zijn. En hebben zij een normale bloeddruk zonder medicijnen?' vroeg hij. Ja, alleen zoutarm dieet. Over dat laatste onderwerp valt zoveel te zeggen dat het een heel Niernieuws zou vullen.

sterren Gepubliceerd: woensdag 07-01-2015 | Nog geen reacties




Werken als dialyseverpleegkundige tijdens covid-19

Hoe is de situatie in het ziekenhuis waar u momenteel werkt?
Ivon Lijten, dialyseverpleegkundige: 'Er is veel onderling veel contact met andere dialyseverpleegkundigen op verschillende locaties en het is opvallend dat er weinig nierpatiënten en weinig dialyseverpleegkundigen besmet zijn met het coronavirus. In het begin waren de patiënten angstig en onzeker, maar de rust is inmiddels teruggekeerd. Waar de patiënten wel last van hebben, is het feit dat ze geen bezoek mogen ontvangen. Ik behandel voornamelijk ouderen en ze voelen zich alleen. Ze missen het bezoek van de familie en van de thuiszorg. Aan de andere kant zijn mijn patiënten al lange tijd niet meer werkzaam, dus op dat gebied is er niet veel veranderd. Daarnaast was hun levensstijl, voordat corona uitbrak, al vrij rustig door het tekort aan energie. Dat betekent dat het 'meer thuis moeten zijn' al bekend terrein is.'

Lees meer »

Kunnen ouderen met minder medicatie toe?  »

Ouderen die een nieuwe nier krijgen hebben veel minder vaak een afstoting dan jonge mensen. Als ze de eerste drie maanden na de transplantatie geen afstoting hebben gehad, dan is de kans ook klein dat dat nog gaat gebeuren. Dat ouderen minder vaak een afstoting hebben komt waarschijnlijk vooral doordat hun immuunsysteem minder goed werkt. Ouderen krijgen echter doorgaans wel dezelfde hoeveelheid medicatie als jongere mensen.

Lees meer »

Nieren coronapatiënt ook kwetsbaar »

Het wordt steeds duidelijker dat een infectie met Covid-19 (corona), niet 'alleen maar' een ernstige longontsteking kan veroorzaken. Uit een onderzoek in New York blijkt dat van de patiënten die zo ziek worden dat ze moeten worden opgenomen in het ziekenhuis, ruim een derde acuut nierfalen ontwikkelt. In een aanzienlijk deel van de gevallen is dat zelfs matig tot zeer ernstig.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier