Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Thuisdialyse in Turkije; vaker en beter

De Opvatting van prof.dr. Evert Dorhout Mees

In 1964 richtte ik in Utrecht de Stichting Thuisdialyse op. De voornaamste reden was het gebrek aan dialyseplaatsen. Er werden commissies gevormd om te beslissen welke patiënten het meest ‘Lebenswert’ waren. Een van de criteria was de leeftijd. Het ziekenhuisbestuur weigerde het geld, dat onze afdeling van de verzekering kreeg uitbetaald, over meer behandelingen te verdelen.

Wij vonden dat onacceptabel. Dus richtten wij een Stichting op, waar 'extramuraal' kon worden behandeld. Zo kon het verdiende geld ook voor uitbreiding van dialysemogelijkheid worden besteed. Mede door de uitstekende financieel directeur werd het een groot succes. Maar om redenen die hier niet ter zake doen bleef het aantal patiënten beperkt.

Drie jaar geleden begon mijn collega prof. Ercan Ok uit Izmir een thuisdialyseprogramma in Turkije. De reden was een geheel andere: Hij had namelijk een vergelijkend onderzoek gedaan tussen de gebruikelijke 3 maal 4 uur en 3 maal 8 uur dialyse per week. De voordelen van de 3x8 methode waren dramatisch: 70 % minder sterfte, normale bloeddruk zonder medicijnen, veel minder gebruik van EPO en andere dure medicijnen. (zie Nephrol Dial Transpl. 2011; 26: 1287)

Langer durende dialyse kan het beste 's nachts gebeuren. De patiënt kan slapen en houdt meer tijd over. Maar om technisch-economische redenen is dat in een centrum onmogelijk. Ik waarschuwde mijn vriend Ercan, dat hij in Turkije nog meer bureaucratische en andere weerstand zou ontmoeten dan ik destijds in Nederland. Dat bleek ook het geval. 'Maar tegenstand prikkelt mij juist', zei hij, dus zette hij door. Inmiddels zijn er in het land verspreid bijna 300 thuisdialysepatiënten. Hun toestand is uitstekend.

Een Amerikaanse collega die Izmir bezocht, kon zijn ogen niet geloven: 'je ziet helemaal niet dat het dialysepatiënten zijn. En hebben zij een normale bloeddruk zonder medicijnen?' vroeg hij. Ja, alleen zoutarm dieet. Over dat laatste onderwerp valt zoveel te zeggen dat het een heel Niernieuws zou vullen.

sterren Gepubliceerd: woensdag 07-01-2015 | Nog geen reacties




Wensen Amerikaanse nierpatiënten worden meegenomen in ontwikkelingen

De Amerikaanse Food and Drug Administration heeft een contract gegund aan het Kidney Health Initiative om te onderzoeken welke innovatieve niervervangende therapieën de voorkeur hebben van nierpatiënten. De uitkomsten van dit onderzoek kunnen helpen de ontwikkeling van nieuwe niervervangende behandelingen te sturen in een richting waarbij de aandacht ook uitgaat naar de wensen van nierpatiënten die deze behandelingen moeten ondergaan. Dit blijkt uit een persbericht dat de ASN (American Society of Nephrology) uitgaf.

Het Kidney Health Initiative (KHI) is een Amerikaans onderzoeksinstituut dat in 2012 werd opgericht met als doel de ontwikkeling van nieuwe niervervangende behandeling te versnellen en verbeteren, omdat men inzag dat de bestaande behandelingen op den duur niet zouden voldoen om het groeiende aantal nierpatiënten effectief te behandelen. Het KHI vindt bijvoorbeeld dat er te weinig nieuwe medicijnen ter behandeling van nierziekten op de markt komen, en probeert derhalve de ontwikkeling daarvan te stimuleren.

Lees meer »

NN TV: De calciumpoortwachter TRPV5 in beeld »

Onderzoekers van de Radboud Universiteit Nijmegen zijn erin geslaagd de structuur van het ionkanaal TRPV5 in beeld te brengen. Dit eiwit bevindt zich in niercellen en regelt hoeveel calcium de cellen in en uit gaat. Dr. Jenny van der Wijst en Mark van Goor MSc vertellen hoe ze tot deze doorbraak zijn gekomen.

Vrouwen- en mannennieren verschillen genetisch »

Amerikaanse onderzoekers hebben de nieren van muizen ontleed tot op cel-niveau, en de daaruit verkregen gegevens opgeslagen in een database, die online doorzoekbaar is. Deze database is een eerste stap op weg naar stamceltherapie om nierweefsel te genereren voor patiënten die dat weefsel als gevolg van een nierziekte zijn verloren.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier