Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Extra vitamine K tegen kalk in vaten dialysepatiŽnten

Door Merel Dercksen 

Hemodialysepatiënten hebben bovengemiddeld veel last van verkalkingen van de vaatwanden. Een eiwit dat daartegen beschermt komt bij deze patiënten vooral in inactieve vorm voor. Suppletie met hoge doses vitamine K zou een oplossing kunnen zijn. Maar omdat vitamine K ook een rol speelt in de bloedstolling, is er nog geen consensus over hoe om te gaan met de mechanismen waarin deze vitamine van belang is.

Een van de belangrijkste stoffen in het lichaam die verkalking van de bloedvaten remmen is het eiwit MGP. Dat bestaat in een inactieve en een actieve vorm. Vitamine K, specifiek vitamine K2 (menaquinon), is essentieel om de ene vorm in de andere vorm om te zetten. Hemodialysepatiënten hebben veel van de inactieve vorm vam MGP in hun bloed. Zij zouden baat kunnen hebben bij farmacologische doses vitamine K2, veronderstelden onderzoekers uit het Onze Lieve Vrouwe ziekenhuis in Aalst.

Om te achterhalen welke dosis dan optimaal is, hebben ze een onderzoek uitgevoerd onder 200 chronisch hemodialysepatiënten. Die kregen acht weken lang, driemaal per week 360, 720 of 1080 microgram menaquinon-7. Aan het begin en aan het eind van deze periode hebben de onderzoekers de hoeveelheid van de inactieve vorm van MGP in het bloed van de deelnemende patiënten bepaald. Daarnaast maakten ze een schatting van de hoeveelheid vitamine K die de patiënten via de voeding binnenkregen, met behulp van een vragenlijst.

De inname van vitamine K1 met de voeding blijkt geen verband te houden met de hoeveelheid inactief MGP in het bloed, maar de inname van vitamine K2 wel: meer vitamine K2 in de voeding betekent minder inactief MGP in het bloed. Vervolgens suppleren met menaquinon doet de hoeveelheid inactief MGP (verder) dalen. Daarvoor geldt: hoe hoger de suppletiedosis, hoe groter de daling.

Vitamine K2-suppletie zou een nieuwe manier kunnen zijn om kalkafzettingen in de vaten van chronisch hemodialysepatiënten te voorkomen, concluderen de onderzoekers. Een voordeel van deze methode is ook, dat de patiënten weinig bijwerkingen ondervonden. Degenen die tussentijds stopten deden dat voornamelijk omdat ze onpasselijk werden van de geur van de tabletten.

Vitamine K speelt ook een belangrijke rol in de bloedstolling, hierbij gaat het vooral om vitamine K1. Hierop is het gebruik van vitamine K-antagonisten als warfarine, acenocoumarol en fenprocoumon gebaseerd. Vooral bij dialysepatiënten met atriumfibrilleren is het van belang goede antistolling te regelen. Of een vitamine K-antagonist daarvoor het geëigende middel is of niet, daarover verscheen in het laatste nummer van het Nederlands Tijdschrift voor Nefrologie een discussieartikel. Hierin wordt ook ingegaan op de rol die vitamine K speelt bij het voorkómen van verkalkingen en de overlap die in beide mechanismes en de behandelingen zit.

sterren Gepubliceerd: maandag 05-05-2014
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Nog geen reacties




Op hol geslagen afweersysteem leidt vaak tot acuut nierfalen

Een afweersysteem dat op hol slaat na een infectie kan leiden tot acuut nierfalen. Dat overkomt bijna de helft van de patiënten die na een ernstige infectie op een intensive care afdeling van een ziekenhuis belanden. Bij een deel van deze patiënten is dit tijdelijk. Maar bij het grootste gedeelte leidt dit tot aanhoudend nierfalen en zelfs dialyse.

Waarom is de schade bij de ene patiënt blijvend en komt de andere er beter vanaf? Die vraag beantwoordden onderzoekers van het Amsterdam Medisch Centrum (AMC) en het Universitair Medisch Centrum Utrecht (UMCU). Hun bevindingen publiceerden ze onlangs in het wetenschappelijke tijdschrift Intensive Care Med.

Lees meer »

Moeilijk transplantabel? Nieuwe opties in zicht »

Een klein deel van de nierpatiënten is hoog geïmmuniseerd. Dat betekent veel antistoffen in het bloed en daarmee nauwelijks kans op een transplantatie. Dialyse is dan vaak de enige optie. Maar… er is een computerprogramma ontwikkeld, dat mogelijk uitkomst biedt. Het is gebaseerd op het bestaande cross-overprogramma en er zijn extra opties ingebouwd voor het vinden van een (bijna) passende match met nierpatiënten met veel antistoffen.

Lees meer »

Een COVID-19 patiŽnt belangrijker dan iemand met kanker?  »

Ze oogt sterk, is intelligent en strijdbaar. Als ik haar vraag of ze bij de NVN vrijwilliger wil worden bij de werkgroep ADPKD, zegt ze tot mijn grote blijdschap 'ja'. Met haar aanwezigheid worden we versterkt door een collega die weet waar ze het over heeft, zich aantoonbaar heeft ingelezen in het ziektebeeld en communicatief sterk is. Als voormalig persvoorlichter en communicatieadviseur bij verschillende bedrijven kan ze haar vrouwtje staan. 'Maar nu zit ik in de WIA.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier