Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Extra vitamine K tegen kalk in vaten dialysepatiŽnten

Door Merel Dercksen 

Hemodialysepatiënten hebben bovengemiddeld veel last van verkalkingen van de vaatwanden. Een eiwit dat daartegen beschermt komt bij deze patiënten vooral in inactieve vorm voor. Suppletie met hoge doses vitamine K zou een oplossing kunnen zijn. Maar omdat vitamine K ook een rol speelt in de bloedstolling, is er nog geen consensus over hoe om te gaan met de mechanismen waarin deze vitamine van belang is.

Een van de belangrijkste stoffen in het lichaam die verkalking van de bloedvaten remmen is het eiwit MGP. Dat bestaat in een inactieve en een actieve vorm. Vitamine K, specifiek vitamine K2 (menaquinon), is essentieel om de ene vorm in de andere vorm om te zetten. Hemodialysepatiënten hebben veel van de inactieve vorm vam MGP in hun bloed. Zij zouden baat kunnen hebben bij farmacologische doses vitamine K2, veronderstelden onderzoekers uit het Onze Lieve Vrouwe ziekenhuis in Aalst.

Om te achterhalen welke dosis dan optimaal is, hebben ze een onderzoek uitgevoerd onder 200 chronisch hemodialysepatiënten. Die kregen acht weken lang, driemaal per week 360, 720 of 1080 microgram menaquinon-7. Aan het begin en aan het eind van deze periode hebben de onderzoekers de hoeveelheid van de inactieve vorm van MGP in het bloed van de deelnemende patiënten bepaald. Daarnaast maakten ze een schatting van de hoeveelheid vitamine K die de patiënten via de voeding binnenkregen, met behulp van een vragenlijst.

De inname van vitamine K1 met de voeding blijkt geen verband te houden met de hoeveelheid inactief MGP in het bloed, maar de inname van vitamine K2 wel: meer vitamine K2 in de voeding betekent minder inactief MGP in het bloed. Vervolgens suppleren met menaquinon doet de hoeveelheid inactief MGP (verder) dalen. Daarvoor geldt: hoe hoger de suppletiedosis, hoe groter de daling.

Vitamine K2-suppletie zou een nieuwe manier kunnen zijn om kalkafzettingen in de vaten van chronisch hemodialysepatiënten te voorkomen, concluderen de onderzoekers. Een voordeel van deze methode is ook, dat de patiënten weinig bijwerkingen ondervonden. Degenen die tussentijds stopten deden dat voornamelijk omdat ze onpasselijk werden van de geur van de tabletten.

Vitamine K speelt ook een belangrijke rol in de bloedstolling, hierbij gaat het vooral om vitamine K1. Hierop is het gebruik van vitamine K-antagonisten als warfarine, acenocoumarol en fenprocoumon gebaseerd. Vooral bij dialysepatiënten met atriumfibrilleren is het van belang goede antistolling te regelen. Of een vitamine K-antagonist daarvoor het geëigende middel is of niet, daarover verscheen in het laatste nummer van het Nederlands Tijdschrift voor Nefrologie een discussieartikel. Hierin wordt ook ingegaan op de rol die vitamine K speelt bij het voorkómen van verkalkingen en de overlap die in beide mechanismes en de behandelingen zit.

sterren Gepubliceerd: maandag 05-05-2014
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Nog geen reacties




Bladgroente verlaagde bloeddruk Vierdaagsewandelaars

Elk jaar voert het team van prof. Maria Hopman van het Radboudumc onderzoek uit onder deelnemers aan de Nijmeegse Vierdaagse. Dit jaar richtte een van deze onderzoeken zich op de bloeddruk. Uit de eerste resultaten blijkt dat nitraatrijke groenten de bloeddruk verlagen, beter dan bietensap.

Wandelaars met een verhoogde bloeddruk kregen gedurende twaalf weken voorafgaand aan de Vierdaagse een voedingsinterventie. Een deel van de wandelaars dronk dagelijks bietensap, dat net als bijvoorbeeld spinazie rijk is aan kalium en aan nitraat. De tweede groep werd gecoacht om meer nitraatrijke groente te eten. Tot slot was er een controlegroep die niets veranderde in het voedingspatroon.

De eerste resultaten van het onderzoek laten zien dat bij een 24-uurs bloeddrukmeting de bovendruk (systolische bloeddruk) met 1 mmHg afneemt in de bietensapgroep, er een afname van 2,6 mmHg werd gemeten in de groentegroep, terwijl de controlegroep een toename van 3,8 mmHg liet zien. Deze voorlopige resultaten suggereren dat het eten, dus niet drinken, van nitraatrijke groente het meest effectief is voor het verlagen van de bloeddruk.

VENI 2019: kleinste bloedvaatjes en acute nierschade »

NWO heeft 166 veelbelovende jonge wetenschappers een Veni-financiering van maximaal 250.000 euro toegekend. Hiermee kunnen de laureaten gedurende drie jaar hun eigen onderzoeksideeën verder ontwikkelen. Twee van deze onderzoeken richten zich direct op de nieren, een aantal andere zijn algemener maar kunnen een resultaat opleveren dat ook in de nefrologie van toegevoegde waarde kan zijn. De Veni wordt jaarlijks door NWO toegekend.

Lees meer »

Rituximab net zo goed als ciclosporine bij membraneuze nefropathie »

B-cellen (een bepaald type witte bloedcel) spelen een rol bij het ontstaan van de nierziekte membraneuze nefropathie (MN). Omdat het medicijn rituximab specifiek op B-cellen aangrijpt, leek het Amerikaanse onderzoekers niet onvoorstelbaar dat dit net zo goed werkt voor patiënten met MN als ciclosporine. Ze hebben dit onderzocht in de MENTOR-studie.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier