Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Extra vitamine K tegen kalk in vaten dialysepatiŽnten

Door Merel Dercksen 

Hemodialysepatiënten hebben bovengemiddeld veel last van verkalkingen van de vaatwanden. Een eiwit dat daartegen beschermt komt bij deze patiënten vooral in inactieve vorm voor. Suppletie met hoge doses vitamine K zou een oplossing kunnen zijn. Maar omdat vitamine K ook een rol speelt in de bloedstolling, is er nog geen consensus over hoe om te gaan met de mechanismen waarin deze vitamine van belang is.

Een van de belangrijkste stoffen in het lichaam die verkalking van de bloedvaten remmen is het eiwit MGP. Dat bestaat in een inactieve en een actieve vorm. Vitamine K, specifiek vitamine K2 (menaquinon), is essentieel om de ene vorm in de andere vorm om te zetten. Hemodialysepatiënten hebben veel van de inactieve vorm vam MGP in hun bloed. Zij zouden baat kunnen hebben bij farmacologische doses vitamine K2, veronderstelden onderzoekers uit het Onze Lieve Vrouwe ziekenhuis in Aalst.

Om te achterhalen welke dosis dan optimaal is, hebben ze een onderzoek uitgevoerd onder 200 chronisch hemodialysepatiënten. Die kregen acht weken lang, driemaal per week 360, 720 of 1080 microgram menaquinon-7. Aan het begin en aan het eind van deze periode hebben de onderzoekers de hoeveelheid van de inactieve vorm van MGP in het bloed van de deelnemende patiënten bepaald. Daarnaast maakten ze een schatting van de hoeveelheid vitamine K die de patiënten via de voeding binnenkregen, met behulp van een vragenlijst.

De inname van vitamine K1 met de voeding blijkt geen verband te houden met de hoeveelheid inactief MGP in het bloed, maar de inname van vitamine K2 wel: meer vitamine K2 in de voeding betekent minder inactief MGP in het bloed. Vervolgens suppleren met menaquinon doet de hoeveelheid inactief MGP (verder) dalen. Daarvoor geldt: hoe hoger de suppletiedosis, hoe groter de daling.

Vitamine K2-suppletie zou een nieuwe manier kunnen zijn om kalkafzettingen in de vaten van chronisch hemodialysepatiënten te voorkomen, concluderen de onderzoekers. Een voordeel van deze methode is ook, dat de patiënten weinig bijwerkingen ondervonden. Degenen die tussentijds stopten deden dat voornamelijk omdat ze onpasselijk werden van de geur van de tabletten.

Vitamine K speelt ook een belangrijke rol in de bloedstolling, hierbij gaat het vooral om vitamine K1. Hierop is het gebruik van vitamine K-antagonisten als warfarine, acenocoumarol en fenprocoumon gebaseerd. Vooral bij dialysepatiënten met atriumfibrilleren is het van belang goede antistolling te regelen. Of een vitamine K-antagonist daarvoor het geëigende middel is of niet, daarover verscheen in het laatste nummer van het Nederlands Tijdschrift voor Nefrologie een discussieartikel. Hierin wordt ook ingegaan op de rol die vitamine K speelt bij het voorkómen van verkalkingen en de overlap die in beide mechanismes en de behandelingen zit.

sterren Gepubliceerd: maandag 05-05-2014
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Nog geen reacties




Jacqueline Knoll wint Maria ter Welle prijs

Verpleegkundig specialist Jacqueline Knoll van het Radboudumc heeft vrijdag de Maria ter Welle Prijs 2020 gewonnen. Zij ontvangt de prijs voor haar jarenlange en intensieve inzet in de nierzorg voor kinderen en adolescenten. De prijs is een initiatief van de Nierstichting en de Willem Kolff Stichting met als doel verpleegkundigen, maatschappelijk werkers en diëtisten werkzaam in de nierzorg te waarderen. Jacqueline Knoll, woonachtig in Nijmegen, ontvangt een medaille en een geldbedrag van 2.000 euro dat zij mag besteden aan haar persoonlijke ontwikkeling op het terrein van de nefrologie.

Derk Meulman (voorzitter Willem Kolff Stichting): 'De jury constateerde dat Jacqueline Knoll een zeer waardige winnares is. Zij is genomineerd door collega’s, maar ook door de regionale nierpatiëntenvereniging van het Radboudumc én door individuele patiënten. Uit alle steunbetuigingen blijkt dat zij hart heeft voor haar patiënten en hun ouders en dat ze hen de tools in handen geeft om zelfstandig met hun ziekte om te gaan.'

Lees meer »

Bijscholing voeding en leefstijl »

Beterschappen organiseert maandag 20 januari vanaf 14.30 uur een bijscholing voor zorgprofessionals. De titel van de bijscholing is 'Naar een effectievere ondersteuning bij voeding en leefstijlveranderingen voor nierpatiënten'. De bijeenkomst vindt plaats in Arnhem. Tijdens deze bijscholing voor zorgverleners zullen de laatste inzichten worden gedeeld over gezonde voeding en leefstijl voor alle fasen van nierschade. Ook zal dr.

Lees meer »

Online keuzehulp dialysecentra beschikbaar »

Was (chronische) dialyse ooit een behandeling die maar heel beperkt werd aangeboden, tegenwoordig behoort het tot het standaardaanbod voor mensen met nierfalen die niet of niet direct getransplanteerd kunnen worden. Er zijn in de loop van de jaren allerlei variaties ontstaan. Hemodialyse of buikspoeling, thuis of in een centrum, overdag of 's nachts, hemodiafiltratie al dan niet online...

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier