Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Zeven vragen aan kinderarts-nefroloog Nicole van de Kar

Door Redactie NierNieuws 

Nicole van de Kar (1963) werkt sinds 2002 bij
het Radboudumc als kinderarts-nefroloog. Van
de Kar promoveerde voorafgaande aan de
opleiding tot kinderarts op het proefschrift “The
pathogenesis of the hemolytic uremic syndrome
in childhood” (1994). Ze is sindsdien betrokken
bij het onderzoek naar de verschillende
oorzaken van het hemolytisch uremisch
syndroom (STEC, atypische vorm van HUS).

Waarom is kindernefrologie zo’n mooi vak 
Van baby tot jongvolwassene, van acuut tot chronisch, van conservatieve therapie tot nierfunctievervangende therapie en niertransplantatie, van ziekte tot oorzaak, van patiënt naar lab, van lab naar patiënt, van diëtiste tot celbioloog, van kind tot ouders tot school of opleiding. Het is zo'n veelzijdig vak!

Wat maakt u het meest en wat het minst gelukkig in uw werk
Het werken in een multidisciplinair team, samen werken met hetzelfde doel, het geven van de meest optimale zorg voor het kind met een nierziekte, dat maakt me gelukkig. Elk telefoontje van Eurotransplant waarin een nier wordt aangeboden voor een van onze patiëntjes brengt een bijzondere spanning met zich mee, maakt dat er weer een nieuwe fase aanbreekt voor een gezin. Ook de wetenschap dat er zoveel mensen op dat moment in touw waren, zijn en gaan komen om deze transplantatie tot een succes te maken, dat blijft een mooi gevoel!
Het minst gelukkig word ik van de vele administratieve handelingen in de loop der jaren en de tijd die dit met zich meebrengt. Dat staat lang niet altijd in verhouding tot de zorg voor de patiënt. 

Welke gebeurtenis heeft in uw loopbaan de meeste indruk op u gemaakt
Dat is denk ik een polibezoek tijdens mijn eerste week als kinderarts in opleiding tot kindernefroloog. Samen met een collega ontving ik een vader en moeder met pasgeborene, doorverwezen in verband met een zo goed als terminale chronische nierinsufficiëntie. Ze waren voor de eerste keer in ons ziekenhuis en kwamen voor het bespreken van de mogelijkheden en achtergronden van nierfunctievervangende therapie. Halverwege het spreekuur werd een visserskoffertje met allerlei vakjes met al uitgezette medicatie opengemaakt omdat het tijdstip voor medicatie was aangebroken en uitstel het hele schema in de war zou gooien. Al pratende gaven ze de voeding en de medicatie die op dat moment nodig was aan hun kindje. De complexiteit en intensiteit van de behandeling zelfs al zonder nierfunctievervangende therapie en de kwetsbaarheid van dit jonge gezin, zo voelbaar tijdens dit bezoek, is me altijd bijgebleven.

Op welke prestaties in uw werk bent u het meest en waarop het minst trots
Ik ben het meest trots op de afdeling kindernefrologie die we met elkaar zijn, de bereidheid van iedereen om vooruit te willen, om de zorg continu te verbeteren, te optimaliseren in al zijn facetten, ieder met zijn of haar eigen mogelijkheden en talenten. En het minst dat het toch wel heel moeilijk blijft om vanuit de inhoud van je vak, de expertise van het ziektebeeld, de therapie voor de patiënt goed geregeld te krijgen.

Waar zou meer of minder onderzoek naar gedaan moeten worden
Naast het gebruik van geneesmiddelen op de kinderleeftijd, zou er meer onderzoek moeten komen naar de onderliggende pathofysiologische patronen van ziektebeelden. Juist het samenwerken met andere disciplines zoals celbiologie, moleculaire biologie, genetica en dus het werkzaam zijn op de raakvlakken van elkaars disciplines, is fascinerend en versterkend mooi. Het leidt tot prachtige initiatieven en waardevolle uitkomsten. Waar minder onderzoek naar zou moeten worden gedaan vind ik moeilijk te zeggen. Goed onderbouwd onderzoek brengt altijd wat op; ook onderzoek naar bijvoorbeeld de zoveelste cholesterolverlager kan leiden tot nieuwe inzichten, zelfs op soms onverwacht vlak. 

Als u minister van Volksgezondheid was, wat zou u dan als eerste veranderen
Als ik minister van Volksgezondheid was, dan zou ik naast het instellen van een actief donorsysteem, eindelijk een realistische onkostenvergoeding voor kindergeneeskundige zorg instellen.

Ten slotte: waar bent u en wat doet u over tien jaar
Ik hoop dat ik dan nog steeds werk in de kindernefrologie in een prachtig team en nog steeds een steentje kan bijdragen aan de verbetering van de zorg voor het kind met een nierziekte. Het allerliefst in combinatie met wetenschappelijk onderzoek. Zorg van bed naar lab en van lab naar het bed.


Dit is een artikel in een serie visies op het werkveld van professionals in de nierzorg. De artikelen verschijnen onregelmatig. Meewerken aan de serie? Mail naar redactie@niernieuws.nl

sterren Gepubliceerd: vrijdag 29-11-2013 | Nog geen reacties




Beterschappen start Gecombineerde Leefstijlinterventie gericht op nierpatiënten

Dat een gezonde leefstijl (gezonde voeding, voldoende beweging, slaap en ontspanning, stoppen met roken en alcohol matigen) belangrijk is, weten we al een tijd. Maar juist nu, tijdens deze COVID pandemie, is een gezonde leefstijl belangrijker dan ooit. De boodschap is 'Zorg goed voor jezelf. Gezond leven houdt je weerstand op peil. Je wordt minder snel ziek en bent beter beschermd tegen ziekmakende bacteriën en virussen, zoals het coronavirus. En als je toch ziek wordt, herstel je meestal sneller.' Tal van wetenschappelijke onderzoeken laten dit ook zien.

Voor wie zelf dit jaar ook een start wil maken met een gezondere leefstijl start Beterschappen met een leefstijlprogramma, de gecombineerde leefstijlinterventie (GLI). Speciaal voor nierpatiënten met een redelijke nierfunctie (30% of hoger) die een te hoog gewicht hebben (BMI van 25 of hoger) en graag willen afvallen. Het programma duurt twee jaar en je krijgt gedurende het gehele programma advies en begeleiding bij het aanleren van een gezonde leefstijl. Onder intensieve begeleiding van leefstijlcoach-diëtist Femke en fysiotherapeut Marieke werk je aan je gezondheid.

Lees meer »

Drijvende kracht achter donorwet publiceert boek: ‘Dat bepaal je zelf’ »

Vandaag, 5 februari 2021 verschijnt het boek ‘Dat bepaal je zelf’. Een onthullend boek over de tien jaar durende strijd voor een nieuwe Donorwet. ‘Dat bepaal je zelf' is geschreven door Ed van Eeden vanuit de ervaringen van Menno Loos. Van Eeden interviewde vele betrokkenen, onder wie Pia Dijkstra, Bruno Bruins, Frank de Grave en vele anderen.

Lees meer »

Verandering van symptomen belangrijk voor start dialyse »

Wat is het beste moment om te starten met dialyseren? Over deze vraag boog Cynthia Janmaat zich in haar promotie-onderzoek. Op 25 november j.l., verdedigde ze haar proefschrift waarin ze beschrijft hoe ze dichter bij een antwoord komt. In de praktijk blijkt regelmatig dat er patiënten zijn met een heel slechte nierfunctie, die daar nog nauwelijks last van hebben. Terwijl andere patiënten met een minder slechte nierfunctie juist meer symptomen ervaren.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier