Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Genetische biomarkers urine kenmerkend voor acute afstoting nier

Door Merel Dercksen 

De standaardmethode om acute afstoting bij een getransplanteerde nier vast te stellen is nog altijd het nemen van een biopt en dat vervolgens in het laboratorium beoordelen. Maar elke biopsie brengt risco's met zich mee. Methodes om acute afstoting in de urine te herkennen zijn in ontwikkeling. Onderzoekers van het New York Presbyterian Hospital–Weill Cornell Medical Center en collega's hebben een set van drie genen geïdentificeerd op basis waarvan ze met behulp van de urine van een patiënt acute cellulaire afstoting kunnen aantonen.

Ze onderzochten 4300 urinemonsters van 485 getransplanteerde nierpatiënten die afgenomen waren vanaf 3 dagen tot 12 maanden na transplantatie. In de urine bepaalden de onderzoekers de hoeveelheid boodschapper-RNA (messenger RNA, mRNA), kopieën van DNA die als tussenstap dienen bij het vormen van eiwitten. Ze koppelden de hoeveelheden mRNA aan de afstotingsstatus, die van deze patiënten bekend was.

Op deze manier ontdekten ze een combinatie van verhoogd mRNA van drie genen die, wanneer die in de urine voorkomt, kenmerkend is voor acute cellulaire afstoting. Deze combinatie is niet alleen significant anders in de urine van patiënten bij wie een acute afstoting optreedt vergeleken met patiënten die geen last hebben van afstoting; de onderzoekers konden hiermee ook onderscheid maken tussen cellulaire en andere vormen van afstoting, zoals die waarbij antilichamen een sleutelrol spelen.

De aanwezigheid van urineweginfecties heeft geen invloed op de betrouwbaarheid van deze manier van testen. De hoeveelheid mRNA verandert al een aantal weken voordat de afstoting door middel van een biopsie is aan te tonen. Dat zou artsen de mogelijkheid geven om te reageren op het afstotingsproces nog voordat er echte schade aan de nier ontstaat.

De onderzoekers hopen ook dat op deze manier beter individueel te bepalen is hoeveel afweeronderdrukkende medicatie een patiënt nodig heeft: die kan met kleine stapjes naar beneden gebracht worden. Zolang de hoeveelheid mRNA afkomstig van de geïdentificeerde genen gelijkblijft, krijgt de patiënt nog voldoende. Zodra dit omhoog gaat, betekent dat dat er een afstotingproces op gang komt en moet de medicatie iets opgevoerd worden.

sterren Gepubliceerd: maandag 08-07-2013
Bron: New England Journal of Medicine | Nog geen reacties




Internationale opening Wetenschapsdag en Benelux Kidney Meeting

11 oktober 2019 tussen 10.00 en 11.00 wordt een uniek uur. Dan vindt namelijk de gezamenlijke opening plaats van de Wetenschapsdag en de Benelux Kidney Meeting.

Waarom uniek? Omdat dit een bijeenkomst is die bedoeld is voor alle betrokkenen uit het nierveld: artsen, onderzoekers, patiënten, diëtisten, verpleegkundigen, maatschappelijk werkenden en iedereen die belangstelling heeft. Deze samenwerking is hier inmiddels normaal, maar in het grootste deel van de rest van de wereld zeker niet vanzelfsprekend.

Daarnaast heeft de opening een bilateraal tintje: België en Nederland werken hierin samen. Dat uit zich in twee sprekers: dr. Vianda Stel van Amsterdam UMC en prof.dr. Dirk Kuypers van het UZ Leuven. Zij laten hun licht schijnen over de overeenkomsten én de verschillen tussen Nederland en België waar het gaat om dialyse en transplantatie. Waarom zijn de verhoudingen tussen beide nierfunctievervangende therapieën niet gelijk in deze twee landen en hoe zit het met de overleving? En hoe zit het met de (nabije) toekomst?

Mis de opening niet, of u nu naar de Wetenschapsdag gaat of naar de Benelux Kidney Meeting. Aanmelden kan nog - klik hier.

Benelux Kidney Meeting heeft nog ruimte voor abstracts »

Inmiddels traditiegetrouw houdt de Nederlandse Federatie voor Nefrologie (NFN) haar wetenschappelijke najaarsvergadering tegelijkertijd met de Wetenschapsdag: 11 oktober 2019 in Eindhoven. Deze samenwerking zorgt voor een unieke kruisbestuiving tussen alle betrokkenen in het nierveld. De editie van dit jaar is extra bijzonder: de NFN organiseert het congres samen met de Belgische zustervereniging BVN-SBN. Het is de derde keer dat de najaarsvergadering is omgedoopt tot BENELUX Kidney Meeting.

Lees meer »

Psychiatrische problemen belasten nierpatiënten »

Uit nieuw onderzoek blijkt dat psychiatrische aandoeningen niet ongebruikelijk zijn bij volwassenen en kinderen met nierfalen. Als nierpatiënten met zo'n psychiatrische aandoening moeten worden opgenomen, dan gaat dat bovendien gepaard met een verhoogde kans op overlijden. Dit blijkt uit Amerikaans onderzoek dat deze maand in het CJASN (Clinical Journal of American society of Nephrology) is gepubliceerd.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier