Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Genetische biomarkers urine kenmerkend voor acute afstoting nier

Door Merel Dercksen 

De standaardmethode om acute afstoting bij een getransplanteerde nier vast te stellen is nog altijd het nemen van een biopt en dat vervolgens in het laboratorium beoordelen. Maar elke biopsie brengt risco's met zich mee. Methodes om acute afstoting in de urine te herkennen zijn in ontwikkeling. Onderzoekers van het New York Presbyterian Hospital–Weill Cornell Medical Center en collega's hebben een set van drie genen geïdentificeerd op basis waarvan ze met behulp van de urine van een patiënt acute cellulaire afstoting kunnen aantonen.

Ze onderzochten 4300 urinemonsters van 485 getransplanteerde nierpatiënten die afgenomen waren vanaf 3 dagen tot 12 maanden na transplantatie. In de urine bepaalden de onderzoekers de hoeveelheid boodschapper-RNA (messenger RNA, mRNA), kopieën van DNA die als tussenstap dienen bij het vormen van eiwitten. Ze koppelden de hoeveelheden mRNA aan de afstotingsstatus, die van deze patiënten bekend was.

Op deze manier ontdekten ze een combinatie van verhoogd mRNA van drie genen die, wanneer die in de urine voorkomt, kenmerkend is voor acute cellulaire afstoting. Deze combinatie is niet alleen significant anders in de urine van patiënten bij wie een acute afstoting optreedt vergeleken met patiënten die geen last hebben van afstoting; de onderzoekers konden hiermee ook onderscheid maken tussen cellulaire en andere vormen van afstoting, zoals die waarbij antilichamen een sleutelrol spelen.

De aanwezigheid van urineweginfecties heeft geen invloed op de betrouwbaarheid van deze manier van testen. De hoeveelheid mRNA verandert al een aantal weken voordat de afstoting door middel van een biopsie is aan te tonen. Dat zou artsen de mogelijkheid geven om te reageren op het afstotingsproces nog voordat er echte schade aan de nier ontstaat.

De onderzoekers hopen ook dat op deze manier beter individueel te bepalen is hoeveel afweeronderdrukkende medicatie een patiënt nodig heeft: die kan met kleine stapjes naar beneden gebracht worden. Zolang de hoeveelheid mRNA afkomstig van de geïdentificeerde genen gelijkblijft, krijgt de patiënt nog voldoende. Zodra dit omhoog gaat, betekent dat dat er een afstotingproces op gang komt en moet de medicatie iets opgevoerd worden.

sterren Gepubliceerd: maandag 08-07-2013
Bron: New England Journal of Medicine | Nog geen reacties




Ontstaan vaatschade op moleculair niveau nader onderzocht

Glomerulosclerose en atherosclerose zijn vaataandoeningen waarvoor tot op heden geen afdoende behandelingen bestaan. In de nierfilters (glomeruli) zorgen kleine bloedvaatjes voor bloedfiltratie. Bij glomerulosclerose vormt zich littekenweefsel in de glomeruli en raken bloedfiltratie en nierfunctie verstoord. Bij atherosclerose treedt verdikking van de wand van een slagader op, waardoor deze vernauwt. Marloes Sol promoveerde op onderzoek naar de moleculaire factoren die een rol spelen in het ontstaan van deze vaatproblemen.

Atherosclerose is verantwoordelijk voor het ontstaan van onder andere een hart- of herseninfarct. Endotheelcellen, met daarop een beschermende gelei-achtige laag, glycocalyx genoemd, bekleden de binnenkant van bloedvaten en zijn essentieel voor een goed functionerend bloedvatstelsel. Disfunctie van endotheelcellen, door bijvoorbeeld diabetes, speelt een belangrijke rol in de ontwikkeling van glomerulosclerose en atherosclerose. Welke moleculaire factoren betrokken zijn bij het ontstaan van endotheeldisfunctie in glomerulosclerose en atherosclerose is nog vrij onbekend.

Lees meer »

Op hol geslagen afweersysteem leidt vaak tot acuut nierfalen »

Een afweersysteem dat op hol slaat na een infectie kan leiden tot acuut nierfalen. Dat overkomt bijna de helft van de patiënten die na een ernstige infectie op een intensive care afdeling van een ziekenhuis belanden. Bij een deel van deze patiënten is dit tijdelijk. Maar bij het grootste gedeelte leidt dit tot aanhoudend nierfalen en zelfs dialyse.

Lees meer »

Achter de schermen: een nierbiopt beoordelen »

U ziet hen vrijwel nooit en toch zijn ze belangrijk voor nierpatiënten: pathologen. Een patholoog kan aan het weefsel van een nier(biopt) zien hoe groot nierschade is. En vaak ook wat de oorzaak van nierproblemen is. Neem een kijkje in het laboratorium van een patholoog in het nieuwste nummer van Wisselwerking, het tijdschrift van de Nierpatiënten Vereniging Nederland. De pathologen Jesper Kers en Tri Nguyen geven in tekst en beeld uitleg over hun werk.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier