Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Tolvaptan remt groei cystenieren aanmerkelijk

Door Merel Dercksen 

Voor de nierziekte autosomaal dominante polycystische nierziekte (ADPKD), een erfelijke aandoening, bestaat nog geen geneesmiddel. Op dit moment lopen er verschillende onderzoeken naar een mogelijke remedie. Een van de middelen die getest worden is tolvaptan. Dit weekend zijn de resultaten van een van die studies naar tolvaptan gepubliceerd, met net als in eerdere gevallen veelbelovende resultaten.

Bij patiënten met ADPKD vormen zich met vocht gevulde holtes, cysten, in beide nieren. Op den duur komt het nierweefsel zodanig in de verdrukking dat de nierfunctie hieronder gaat lijden. Vaak worden patiënten zelfs afhankelijk van nierfunctievervangende therapie: dialyse of transplantatie. Cystenieren komen vergeleken met andere erfelijke nierziekten veel voor.

Tolvaptan is een middel dat vasopressine remt. Vasopressine, ook anti-diuretisch hormoon genoemd, is een middel dat ervoor zorgt dat je niet te veel water uitplast, het speelt een rol in de vochthuishouding. Bij mensen met cystenieren zorgt een hoge concentratie van dit hormoon waarschijnlijk ook voor een snellere groei van niercysten en daarmee voor een snellere achteruitgang van de nierfunctie. De inzet van tolvaptan is erop gericht vasopressine te remmen, in de hoop dat de patiënten minder vocht in de cysten vasthouden en de cysten minder snel groeien.

Volgens het recente onderzoek onder 1.445 patiënten, een driejarige fase-3 studie waaraan ook onderzoekers uit Groningen onder leiding van Ron Gansevoort hebben meegewerkt, groeide het totale niervolume van patiënten die tolvaptan kregen met 2,8% per jaar, en bij degenen die een placebo kregen met 5,5%. Ook ging de nierfunctie van de tolvaptangebruikers iets langzamer achteruit dan bij het placebo.

Die verschillen zijn interessant genoeg om tolvaptan verder te bestuderen. Het levert alleen wel bijwerkingen op die zodanig zijn dat meer deelnemers stopten, vergeleken met de placebogroep. Hierbij moet gedacht worden aan dorst en leverproblemen. De deelnemers aan deze studie hadden al een groot niervolume (750 ml of meer), maar nog wel een relatief goede nierfunctie.

sterren Gepubliceerd: maandag 05-11-2012
Bron: New England Journal of Medicine | Nog geen reacties




Achter de schermen: een nierbiopt beoordelen

U ziet hen vrijwel nooit en toch zijn ze belangrijk voor nierpatiënten: pathologen. Een patholoog kan aan het weefsel van een nier(biopt) zien hoe groot nierschade is. En vaak ook wat de oorzaak van nierproblemen is. Neem een kijkje in het laboratorium van een patholoog in het nieuwste nummer van Wisselwerking, het tijdschrift van de Nierpatiënten Vereniging Nederland.

De pathologen Jesper Kers en Tri Nguyen geven in tekst en beeld uitleg over hun werk. Tri Nguyen zegt zelfs: 'Ik maak graag tijd vrij om een patiënt te ontvangen. Als een patiënt van het UMCU interesse heeft om zijn of haar nierbiopt te bekijken, kan hij of zij de nefroloog vragen contact met mij op te nemen. Samen met de patiënt kijk ik dan naar de digitale beelden en vertel ik wat we zien.'

Meer weten? Lees de nieuwste Wisselwerking, het tijdschrift van de Nierpatiënten Vereniging Nederland. U kunt het blad lezen door een gratis proefnummer aan te vragen, een abonnement te nemen of lid te worden van de NVN. Bij leden en abonnees ligt het nieuwe exemplaar op donderdag 13 augustus op de mat.

Huisdieren mogelijk bron van hepatitis E »

Huisdieren zijn veel vaker dan gedacht besmet (geweest) met het virus dat hepatitis E veroorzaakt, en zouden daarmee wel eens een bron van besmetting voor mensen kunnen zijn. Dit is voor gezonde mensen over het algemeen niet gevaarlijk, maar kan dat wel zijn voor mensen die een verminderde afweer hebben, bijvoorbeeld getransplanteerden. Vrij veel mensen hebben op enig moment in hun leven een infectie met het hepatitis E-virus, meestal niet ernstig.

Lees meer »

Wisselingen in Maastricht »

Twee grote veranderingen bij de afdeling nefrologie in Maastricht: prof.dr. Karel Leunissen is met emeritaat gegaan en prof.dr. Jeroen Kooman is benoemd tot nieuwe directeur van EDLAB, het UM-instituut voor onderwijsinnovatie. Bij zijn afscheid van het Maastricht UMC+ is internist-nefroloog prof.dr. Karel Leunissen benoemd tot officier in de Orde van Oranje-Nassau. Tevens is hij onderscheiden met de Maastricht UMC+ penning.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier