Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Nieuwe doelstelling van 2MH club is schijnoplossing

Door Yvette van der Schaaf 

Redactioneel commentaar

Heldere, meetbare en evalueerbare doelstellingen op het gebied van orgaandonatie bleven tot nu toe achterwege. De 2MH club meent dat daarin snel verandering moet komen. De voorbije initiatieven en investeringen hebben volgens de club bitter weinig opgeleverd in termen van beschikbare postmortale organen. Het is hoog tijd om nu spijkers met koppen te slaan.

Menno Loos, voorzitter van de 2MH club (voorheen Stichting 2 Miljoen handtekeningen) wil daarom de (politieke) discussie nieuw leven inblazen met de zogenaamde 1-1-6 doelstelling.

  • Niet meer dan 1.000 patiënten maximaal 2 jaar op de wachtlijst;
  • Jaarlijks aantal postmortale transplantaties omhoog naar 1.000;
  • 60% van de Nederlanders geregistreerd in het donorregister.

Deze doelstellingen vragen om discussie. Alleen al op het punt van hun onderlinge samenhang. Zo kunnen de twee eerste doelstellingen alleen gelijktijdig worden gerealiseerd door grenzen te stellen aan de instroom van patiënten op de wachtlijst. Iets wat die patiënten nu juist benadeelt. De basisdoelstelling moet zijn om een maximaal aantal patiënten toegang te verschaffen tot de voor hen optimale therapie.

Bovendien is het af te raden om grenzen te stellen aan de absolute hoogte van de wachtlijst. Het is geen kunst om een wachtlijst terug te dringen door strengere toegangseisen te stellen. Maar dat is een schijnoplossing en geenszins in het belang van die patiënt.

Het stellen van grenzen aan de wachttijd heeft wel zin, en dient ook het patiëntenbelang. Maar om de regering te kunnen afrekenen op het al dan niet halen van die doelstelling, is een eenduidige definitie van wachttijd vereist. Nu zijn daar helaas meerdere van in omloop.

De derde doelstelling is ook in het belang van de patiënt. Groei van het aantal registraties in het donorregister zal inderdaad het aantal geoogste organen verhogen. Een registratiepercentage van 60 betekent bijna 800 postmortale transplantaties, vergeleken met 670 in 2011. Aannemende dat de nu geldende toestemmingspercentages ongewijzigd blijven.

Op zich is zo'n groei van het registratiepercentage overigens niet voldoende om doelstelling twee (1.000 postmortale transplantaties) te realiseren. Daarvoor is meer nodig. Bijvoorbeeld een stijging van de toestemmingspercentages met minstens een kwart. Of natuurlijk meer levende donoren. Dit laatste aspect lijkt in de 1-1-6 doelstelling geheel buiten beschouwing te zijn gebleven.

Deze kritische kanttekeningen willen overigens niet zeggen dat er geen behoefte bestaat aan meetbare doelstellingen. Integendeel. Maar zulke doelstellingen moeten zodanig eenduidig zijn geformuleerd dat de regering daar inderdaad op kan worden afgerekend. Schijnoplossingen, waarmee uiteindelijk het belang van de patiënt niet is gediend, zijn uit den boze.

sterren Gepubliceerd: zondag 18-03-2012 | Nog geen reacties




Engelse opt-out donorwet stap dichterbij

De Engelse politiek heeft het afgelopen jaar flinke stappen gezet in de behandeling van het voorstel voor een nieuwe donorwet. Betrokkenen denken dat de wet over enkele maanden getekend kan worden.

Het wetsvoorstel gaat uit van veronderstelde toestemming voor donatie na overlijden, waarbij mensen die dat niet willen, dat moeten laten vastleggen. De Engelse wetgeving telt een heleboel stappen in zowel House of Commons (Tweede Kamer) als House of Lords (Eerste Kamer). Een jaar geleden was het voorstel toe aan de derde stap van vijf in het House of Commons, afgelopen vrijdag heeft de wet in het House of Lords de derde van eveneens vijf fases doorlopen. Deze derde stap heet Committee Stage; hierin wordt het voorstel zin voor zin doorgelopen en vragen de leden van het House advies aan deskundigen.

De volgende stap is een terugkoppeling, waarna opnieuw de wet doorgenomen wordt met de aangebrachte wijzigingen erin verwerkt. Anders dan in Nederland gaat het wetsvoorstel daarna weer terug naar het House of Commons, tenzij de Lords geen wijzigingen hebben aangebracht. Deze fase duurt meestal wel veel korter dan de eerste behandeling door het House of Commons.

Lees meer »

'Kleine stapjes voorwaarts naar fosfaat op voedingslabel' »

Zet de hoeveelheid fosfaat toch op de ingrediëntendeclaratie van voedingsmiddelen, stelt Lea Borgi van het Brigham and Womens Hospital, Boston, in het Clinical Journal of the American Society of Nephrology. Want: te veel fosfaat is slecht voor iedereen en al helemaal voor nierpatiënten. Er gloort wel een klein lichtpuntje aan de horizon: in de Verenigde Staten is een nieuwe wet in behandeling die mogelijk soelaas biedt.

Lees meer »

Iets meer buikdialyse door marktwerking in VS »

In 1983 kreeg Amerika het 'Prospective Payment System' (PPS). Onder dit systeem krijgt een zorgverlener (zoals een ziekenhuis) een vooraf vastgestelde vergoeding voor een behandeling. In 2011 werd een vaste vergoeding vastgesteld voor een dialysebehandeling, ongeacht om welk type dialyse dat ging. Als reactie hierop zijn meer Amerikaanse dialysecentra peritoneale dialyse (PD) aan gaan bieden, en maken ook meer patiŽnten van deze dialyse gebruik.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier