Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Nieuwe doelstelling van 2MH club is schijnoplossing

Door Yvette van der Schaaf 

Redactioneel commentaar

Heldere, meetbare en evalueerbare doelstellingen op het gebied van orgaandonatie bleven tot nu toe achterwege. De 2MH club meent dat daarin snel verandering moet komen. De voorbije initiatieven en investeringen hebben volgens de club bitter weinig opgeleverd in termen van beschikbare postmortale organen. Het is hoog tijd om nu spijkers met koppen te slaan.

Menno Loos, voorzitter van de 2MH club (voorheen Stichting 2 Miljoen handtekeningen) wil daarom de (politieke) discussie nieuw leven inblazen met de zogenaamde 1-1-6 doelstelling.

  • Niet meer dan 1.000 patiënten maximaal 2 jaar op de wachtlijst;
  • Jaarlijks aantal postmortale transplantaties omhoog naar 1.000;
  • 60% van de Nederlanders geregistreerd in het donorregister.

Deze doelstellingen vragen om discussie. Alleen al op het punt van hun onderlinge samenhang. Zo kunnen de twee eerste doelstellingen alleen gelijktijdig worden gerealiseerd door grenzen te stellen aan de instroom van patiënten op de wachtlijst. Iets wat die patiënten nu juist benadeelt. De basisdoelstelling moet zijn om een maximaal aantal patiënten toegang te verschaffen tot de voor hen optimale therapie.

Bovendien is het af te raden om grenzen te stellen aan de absolute hoogte van de wachtlijst. Het is geen kunst om een wachtlijst terug te dringen door strengere toegangseisen te stellen. Maar dat is een schijnoplossing en geenszins in het belang van die patiënt.

Het stellen van grenzen aan de wachttijd heeft wel zin, en dient ook het patiëntenbelang. Maar om de regering te kunnen afrekenen op het al dan niet halen van die doelstelling, is een eenduidige definitie van wachttijd vereist. Nu zijn daar helaas meerdere van in omloop.

De derde doelstelling is ook in het belang van de patiënt. Groei van het aantal registraties in het donorregister zal inderdaad het aantal geoogste organen verhogen. Een registratiepercentage van 60 betekent bijna 800 postmortale transplantaties, vergeleken met 670 in 2011. Aannemende dat de nu geldende toestemmingspercentages ongewijzigd blijven.

Op zich is zo'n groei van het registratiepercentage overigens niet voldoende om doelstelling twee (1.000 postmortale transplantaties) te realiseren. Daarvoor is meer nodig. Bijvoorbeeld een stijging van de toestemmingspercentages met minstens een kwart. Of natuurlijk meer levende donoren. Dit laatste aspect lijkt in de 1-1-6 doelstelling geheel buiten beschouwing te zijn gebleven.

Deze kritische kanttekeningen willen overigens niet zeggen dat er geen behoefte bestaat aan meetbare doelstellingen. Integendeel. Maar zulke doelstellingen moeten zodanig eenduidig zijn geformuleerd dat de regering daar inderdaad op kan worden afgerekend. Schijnoplossingen, waarmee uiteindelijk het belang van de patiënt niet is gediend, zijn uit den boze.

sterren Gepubliceerd: zondag 18-03-2012 | Nog geen reacties




Nederland voert internationale database aan in strijd tegen COVID-19 bij nierpatiënten

Europese artsen en onderzoekers, onder Nederlandse aanvoering, hebben een internationale database opgezet. Hierin verzamelen ze gegevens van dialysepatiënten en getransplanteerden die met COVID-19 besmet zijn. Het doel is deze patiënten beter te kunnen behandelen.

Nierpatiënten behoren tot de risicogroep in de huidige pandemie. Hierbinnen zijn dialysepatiënten en degenen die afweeronderdrukkende medicatie slikken extra kwetsbaar. Het risico dat een infectie bij hen fataal afloopt, is reëel. Dr. Ron Gansevoort: 'We willen nagaan wat de prognose is van dialyse- en transplantatiepatiënten die COVID-19 positief zijn. Bovendien willen we nagaan wat risicofactoren zijn voor overlijden, in de hoop daaraan te kunnen sleutelen op korte termijn, zodat we prognose gunstig kunnen beïnvloeden.'

Er bestaat al een database met Europese gegevens over niervervangende therapie: de ERA-EDTA Registry. ERA-EDTA is de Europese organisatie die zich bezighoudt met ontwikkeling van kennis, onderzoek en scholing op het gebied van nierziekten, en voor dat doel ook jaarlijks een van de grootste nefrologiecongressen ter wereld organiseert. Deze database wordt gecoördineerd vanuit Amsterdam. Maar de gegevens hieruit zijn niet te herleiden op individueel niveau, wat voor de huidige crisis wel nodig is.

Lees meer »

Het kan altijd erger »

'Wat gaan we doen?' De ochtendzon gluurt langs de zijkant van de gordijnen en verlicht de slaapkamer een beetje. Mijn man zucht. 'Tja' begint hij: 'anderhalve meter afstand houden lukt niet in de auto. Dat betekent dat ik moet stoppen met de traumabegeleidingen.' Ik draai mijn hoofd terug en staar naar de vensterbank. 'Dat heeft nogal wat consequenties' zeg ik somber. Hij knikt. 'Ik krijg nu al afmeldingen en verzoeken om begeleidingen tijdelijk te stoppen.' Ik zucht.

Lees meer »

Advies voor afweeronderdrukkers tijdens corona »

De richtlijncommissie van de Nederlandse Federatie voor Nefrologie (NFN) heeft een advies opgesteld voor de behandeilng met medicijnen van nier(transplantatie)patiënten tijdens de coronacrisis. De titel van het advies is 'Starten en aanpassen van immuunsuppressie voor nefrologische aandoeningen tijdens SARS-CoV2-epidemie'.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier