Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Van papier naar digitaal

Weblog van Sander van der Stam, dialyseverpleegkundige 

Kennis is macht. Deze uitspraak heeft zich al vaak bewezen. Ik vind het ook toepasselijk voor de dialyse. Kennis over de patiënt geeft ons de macht om goede zorg te leveren. Kennis is meer dan alleen feiten verzamelen, want het registreren en verwerken daarvan is misschien nog wel veel belangrijker. Op een dag krijgen we heel wat informatie te verwerken. Van de patiënt, van de dialysemachine, bloeduitslagen, overdrachten, rapportages uit vorige verslagen enzovoort. We hoeven dit gelukkig niet allemaal meer met pen en papier te verwerken. Ook wij verwerken tegenwoordig veel informatie digitaal.   

Niet het steentje, maar een computerprogramma

Op de dialyse gebruiken we Diamant. Niet het steentje, maar een computerprogramma. En dan heb ik het niet over zomaar een computerprogramma, maar over een volwaardig elektronisch patiëntendossier. Alles wat met de patiënt en de dialysebehandeling te maken heeft wordt erin verwerkt. Dit heeft als groot voordeel dat alle informatie overzichtelijk op één plek terug te vinden is en daarbij ook toegankelijk is voor alle disciplines. Dit werkt ook meteen een nadeel in de hand. Er wordt soms zo veel informatie in verwerkt door zo veel verschillende mensen dat het programma steeds complexer wordt om het te kunnen bolwerken. Iedereen heeft verschillende prioriteiten en iedereen wil 'zijn' stukje informatie gemakkelijk terug kunnen vinden. Zo moet een dokter snel de status bij kunnen werken terwijl een verpleegkundige een duidelijk overzicht van de verpleegplannen nodig heeft.

Dit maakt het een hele uitdaging om de informatiestroom in goede banen te leiden. Toch is het een goede zaak dat er meer gevraagd wordt van dit soort computerprogramma's, want het dwingt de mensen om verder te kijken dan alleen hun eigen stukje binnen Diamant. 

Het werkt sneller, efficiënter en het neemt een stuk minder ruimte in dat alle dikke papieren dossiers

Ik kan deze manier van werken alleen maar toejuichen. Het werkt sneller, efficiënter en het neemt een stuk minder ruimte in dat alle dikke papieren dossiers. Ook is het veiliger, want er zijn maar zo veel post-it's die je in een dossier kunt plakken voor eventuele bijzonderheden. Met de huidige programma's kun je waarschuwingen voor allergieën of andere bijzonderheden in beeld laten komen als de gegevens van een patiënt opgevraagd worden.

Nu is het niet zo dat we helemaal niets meer opschrijven. We schrijven van alle dialyses de gegevens op papier. Denk aan bloeddrukken, dialyseparameters en het gewicht t.o.v. het te ontrekken vocht. Dit wordt dan later verwerkt in de computer. Dat klinkt nog niet zo efficiënt, maar de stap van papier naar digitaal is niet zo gemakkelijk genomen. Denk maar aan de (politieke) discussie over het EPD (Elektronisch Patiënten Dossier). Om een goede, veilige manier van gegevensverwerking te kunnen waarborgen moeten we de tijd nemen om dit te ontwikkelen.

De stap van papier naar digitaal is niet zo gemakkelijk genomen

We besteden daar dan ook de nodige aandacht aan. Zo hebben we een werkgroep opgericht die geleid wordt door twee 'experts'. Gezamenlijk zorgen we er voor dat Diamant goed draait, maar ook dat het zich ontwikkelt tot een beter programma. Onze experts gaan regelmatig naar een landelijk overleg waar gebrainstormd wordt over verbeteringen en aanpassingen van Diamant. Dit heeft er onder andere al toe geleid dat Diamant met de dialysemachine kan communiceren. De gegevens die we nu opschrijven komen dan direct in de computer. Voor de nachtdialyses is dat ideaal, want we willen 's nachts zo min mogelijk bij de patiënt komen.

Ook kan de weegstoel het gewicht direct in Diamant zetten, waarna een bijbehorend rekensommetje voor het te ontrekken vocht wordt gemaakt. Dit scheelt niet alleen schrijfwerk, maar voorkomt ook fouten. De meeste fouten worden door mensen gemaakt, zeker als het aankomt op registratie en rekenen. Toch kunnen we niet blindvaren op de computers, want die geven uiteindelijk alleen dat weer wat wij erin stoppen. Ik denk dat we goed op weg zijn naar een balans: vertrouwen in de techniek, aangestuurd door de menselijke intuïtie!

sterren Gepubliceerd: dinsdag 14-08-2012 | Nog geen reacties




Nederland voert internationale database aan in strijd tegen COVID-19 bij nierpatiënten

Europese artsen en onderzoekers, onder Nederlandse aanvoering, hebben een internationale database opgezet. Hierin verzamelen ze gegevens van dialysepatiënten en getransplanteerden die met COVID-19 besmet zijn. Het doel is deze patiënten beter te kunnen behandelen.

Nierpatiënten behoren tot de risicogroep in de huidige pandemie. Hierbinnen zijn dialysepatiënten en degenen die afweeronderdrukkende medicatie slikken extra kwetsbaar. Het risico dat een infectie bij hen fataal afloopt, is reëel. Dr. Ron Gansevoort: 'We willen nagaan wat de prognose is van dialyse- en transplantatiepatiënten die COVID-19 positief zijn. Bovendien willen we nagaan wat risicofactoren zijn voor overlijden, in de hoop daaraan te kunnen sleutelen op korte termijn, zodat we prognose gunstig kunnen beïnvloeden.'

Er bestaat al een database met Europese gegevens over niervervangende therapie: de ERA-EDTA Registry. ERA-EDTA is de Europese organisatie die zich bezighoudt met ontwikkeling van kennis, onderzoek en scholing op het gebied van nierziekten, en voor dat doel ook jaarlijks een van de grootste nefrologiecongressen ter wereld organiseert. Deze database wordt gecoördineerd vanuit Amsterdam. Maar de gegevens hieruit zijn niet te herleiden op individueel niveau, wat voor de huidige crisis wel nodig is.

Lees meer »

Het kan altijd erger »

'Wat gaan we doen?' De ochtendzon gluurt langs de zijkant van de gordijnen en verlicht de slaapkamer een beetje. Mijn man zucht. 'Tja' begint hij: 'anderhalve meter afstand houden lukt niet in de auto. Dat betekent dat ik moet stoppen met de traumabegeleidingen.' Ik draai mijn hoofd terug en staar naar de vensterbank. 'Dat heeft nogal wat consequenties' zeg ik somber. Hij knikt. 'Ik krijg nu al afmeldingen en verzoeken om begeleidingen tijdelijk te stoppen.' Ik zucht.

Lees meer »

Advies voor afweeronderdrukkers tijdens corona »

De richtlijncommissie van de Nederlandse Federatie voor Nefrologie (NFN) heeft een advies opgesteld voor de behandeilng met medicijnen van nier(transplantatie)patiënten tijdens de coronacrisis. De titel van het advies is 'Starten en aanpassen van immuunsuppressie voor nefrologische aandoeningen tijdens SARS-CoV2-epidemie'.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier