Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Nieraandoening gaat vaak samen met netvliesafwijkingen

Door Merel Dercksen 

Afwijkingen aan het netvlies komen vaak voor bij patiënten met een slechte nierfunctie, en ook veel vaker dan bij patiënten met een licht verminderde nierfunctie. Het risico dat het gezichtsvermogen hierdoor wordt aangetast, is reëel. Toch wordt een dergelijke afwijking niet altijd op tijd opgemerkt.

Afwijkingen aan het netvlies komen regelmatig voor bij nierpatiënten, zowel bij aangeboren als later ontstane nierziekten. Australische onderzoekers hebben een vergelijkende studie gedaan, om te onderzoeken hoe vaak deze afwijkingen voorkomen, en of de ernst van de nierfunctiestoornis hier verband mee houdt. Ze vergeleken een groep van 150 mensen met chronische nierziekte in de fases 3 tot 5, met een even grote groep van vergelijkbare mensen, maar dan met een nierziekte in een vroeger stadium.

Van alle deelnemers maakten ze van beide ogen een foto van het netvlies. Die foto's bekeken ze daarna op afwijkingen, vaatschade en diabetische netvliesschade, en maculadegeneratie. Netvliesafwijkingen die kenmerkend zijn voor een erfelijke nieraandoening vonden ze bij niet meer dan drie patiënten met een gevorderde nierziekte. Maar matige tot ernstige vaatschade, zoals doorgemaakte bloedinkjes, zagen de onderzoekers bij vier op de tien van deze patiënten. Dat is twee keer zo vaak als bij patiënten met een lichte nierfunctiestoornis.

Ook diabetische netvliesschade kwam meer dan twee keer zo vaak voor bij patiënten met een serieuze nierfunctiestoornis, als bij de controlegroep. Ten slotte hadden tien patiënten in de groep met een gevorderde nierziekte ernstige maculadegeneratie, tegen maar één patiënt met een beginnende nierziekte.

Nierfalen is een onafhankelijke risicofactor voor schade aan de kleinste vaatjes in het netvlies, voor diabetische netvliesschade en voor maculadegeneratie, schrijven de onderzoekers. Uit dit onderzoek blijkt ook dat het niet altijd ontdekt wordt: elf patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis bleken een niet eerder herkende netvliesaandoening te hebben die het gezichtsvermogen zodanig bedreigde, dat ze onmiddellijk onder behandeling van een oogarts gesteld moesten worden.

sterren Gepubliceerd: woensdag 24-08-2011
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Ontstaan vaatschade op moleculair niveau nader onderzocht

Glomerulosclerose en atherosclerose zijn vaataandoeningen waarvoor tot op heden geen afdoende behandelingen bestaan. In de nierfilters (glomeruli) zorgen kleine bloedvaatjes voor bloedfiltratie. Bij glomerulosclerose vormt zich littekenweefsel in de glomeruli en raken bloedfiltratie en nierfunctie verstoord. Bij atherosclerose treedt verdikking van de wand van een slagader op, waardoor deze vernauwt. Marloes Sol promoveerde op onderzoek naar de moleculaire factoren die een rol spelen in het ontstaan van deze vaatproblemen.

Atherosclerose is verantwoordelijk voor het ontstaan van onder andere een hart- of herseninfarct. Endotheelcellen, met daarop een beschermende gelei-achtige laag, glycocalyx genoemd, bekleden de binnenkant van bloedvaten en zijn essentieel voor een goed functionerend bloedvatstelsel. Disfunctie van endotheelcellen, door bijvoorbeeld diabetes, speelt een belangrijke rol in de ontwikkeling van glomerulosclerose en atherosclerose. Welke moleculaire factoren betrokken zijn bij het ontstaan van endotheeldisfunctie in glomerulosclerose en atherosclerose is nog vrij onbekend.

Lees meer »

Op hol geslagen afweersysteem leidt vaak tot acuut nierfalen »

Een afweersysteem dat op hol slaat na een infectie kan leiden tot acuut nierfalen. Dat overkomt bijna de helft van de patiënten die na een ernstige infectie op een intensive care afdeling van een ziekenhuis belanden. Bij een deel van deze patiënten is dit tijdelijk. Maar bij het grootste gedeelte leidt dit tot aanhoudend nierfalen en zelfs dialyse.

Lees meer »

Achter de schermen: een nierbiopt beoordelen »

U ziet hen vrijwel nooit en toch zijn ze belangrijk voor nierpatiënten: pathologen. Een patholoog kan aan het weefsel van een nier(biopt) zien hoe groot nierschade is. En vaak ook wat de oorzaak van nierproblemen is. Neem een kijkje in het laboratorium van een patholoog in het nieuwste nummer van Wisselwerking, het tijdschrift van de Nierpatiënten Vereniging Nederland. De pathologen Jesper Kers en Tri Nguyen geven in tekst en beeld uitleg over hun werk.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier