Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Hartlongmachine oorzaak slechte nierfunctie na hartoperatie

Door Merel Dercksen 

In Nederland vinden jaarlijks tussen de twaalf- en vijftienduizend hartoperaties plaats. Bij ongeveer 15 procent van de patiŽnten treedt na de operatie verslechtering van de nierfunctie op. Dit vergroot de kans op verdere complicaties en de kans op overlijden.

Uit het promotieonderzoek van Bert Loef blijkt dat het gebruik van de hartlongmachine tijdens de hartoperatie voorbijgaande nierschade veroorzaakt. De ontstekingsremmer dexamethason kan deze nierschade tijdens een openhartoperatie met hartlongmachine niet voorkomen. Ook onderzocht Loef de overlevingskansen van patiŽnten op lange termijn. Nierfunctieverslechtering na een hartchirurgische ingreep vergroot niet alleen de kans in het ziekenhuis te overlijden, maar ook na ontslag uit het ziekenhuis, zo blijkt. Wanneer de patiŽnt niet alleen een verslechtering van de nierfunctie heeft, maar ook een verminderde hartfunctie, dan verdubbelt het risico op overlijden op de lange termijn.

Bij een ander soort operatie, namelijk aan zwakke plekken van de buikslagader, kan ook nierschade optreden. Hierbij worden de nierslagaders namelijk voor een bepaalde tijd afgeklemd. Uit onderzoek is gebleken dat men de nierschade bij dit soort operaties kan beperken door koude vloeistof via de nierslagaders in de nieren te laten lopen. Hiermee worden de schadelijke processen in de nieren, als gevolg van het bloed- en zuurstoftekort, vertraagd.

Wellicht kan koude perfusie van de nieren ook effectief zijn bij hartoperaties.

sterren Gepubliceerd: woensdag 14-01-2009
Bron: Rijksuniversiteit Groningen | Nog geen reacties




Ontstaan vaatschade op moleculair niveau nader onderzocht

Glomerulosclerose en atherosclerose zijn vaataandoeningen waarvoor tot op heden geen afdoende behandelingen bestaan. In de nierfilters (glomeruli) zorgen kleine bloedvaatjes voor bloedfiltratie. Bij glomerulosclerose vormt zich littekenweefsel in de glomeruli en raken bloedfiltratie en nierfunctie verstoord. Bij atherosclerose treedt verdikking van de wand van een slagader op, waardoor deze vernauwt. Marloes Sol promoveerde op onderzoek naar de moleculaire factoren die een rol spelen in het ontstaan van deze vaatproblemen.

Atherosclerose is verantwoordelijk voor het ontstaan van onder andere een hart- of herseninfarct. Endotheelcellen, met daarop een beschermende gelei-achtige laag, glycocalyx genoemd, bekleden de binnenkant van bloedvaten en zijn essentieel voor een goed functionerend bloedvatstelsel. Disfunctie van endotheelcellen, door bijvoorbeeld diabetes, speelt een belangrijke rol in de ontwikkeling van glomerulosclerose en atherosclerose. Welke moleculaire factoren betrokken zijn bij het ontstaan van endotheeldisfunctie in glomerulosclerose en atherosclerose is nog vrij onbekend.

Lees meer »

Op hol geslagen afweersysteem leidt vaak tot acuut nierfalen »

Een afweersysteem dat op hol slaat na een infectie kan leiden tot acuut nierfalen. Dat overkomt bijna de helft van de patiënten die na een ernstige infectie op een intensive care afdeling van een ziekenhuis belanden. Bij een deel van deze patiënten is dit tijdelijk. Maar bij het grootste gedeelte leidt dit tot aanhoudend nierfalen en zelfs dialyse.

Lees meer »

Achter de schermen: een nierbiopt beoordelen »

U ziet hen vrijwel nooit en toch zijn ze belangrijk voor nierpatiënten: pathologen. Een patholoog kan aan het weefsel van een nier(biopt) zien hoe groot nierschade is. En vaak ook wat de oorzaak van nierproblemen is. Neem een kijkje in het laboratorium van een patholoog in het nieuwste nummer van Wisselwerking, het tijdschrift van de Nierpatiënten Vereniging Nederland. De pathologen Jesper Kers en Tri Nguyen geven in tekst en beeld uitleg over hun werk.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier