Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Evenwicht slechter na niertransplantatie

Door Shanty Sterke 

Hoewel voor patiënten na een niertransplantatie de kwaliteit van leven aanzienlijk verbetert en zij lichamelijk veel actiever worden, blijven zij in vergelijking met gezonde mensen nog achter. Dat geldt in ieder geval voor het evenwicht. Zeker bij ouderen en ook bij mensen van middelbare leeftijd. Waardoor ze dus een grotere kans hebben om te vallen. Dat concluderen Italiaanse onderzoekers in Gait and Posture.

De onderzoekers lieten negentien patiënten na een niertransplantatie en evenveel gezonde proefpersonen op een zogeheten stabilometrie-platform staan. In zo’n platform zitten sensoren die subtiele houdingsveranderingen en lichaamsbewegingen kunnen waarnemen. Hoe meer de proefpersoon naar voor, achter en opzij wiebelt met het lichaam en hoe groter die bewegingsuitslagen zijn, hoe slechter het evenwicht is.

De deelnemers moesten zo rechtop mogelijk op het platform staan met de voeten bij elkaar. Alle metingen werden ook opgenomen met de ogen dicht. Daarna werd het nog moeilijker gemaakt. Ze kregen een random getal tussen de negentig en de honderd en moesten dertig seconden lang hardop terugtellen terwijl ze stil stonden op het platform.

Op alle testen bleken de niertransplantatiepatiënten slechter te scoren dan de gezonde proefpersonen. Je zou kunnen denken: dat is logisch want transplantatiepatiënten zullen over het algemeen nog lichamelijk wat inactiever zijn in vergelijking met gezonde vrijwilligers. Dus dan is het niet gek dat hun evenwicht minder goed functioneert. Met die gedachtegang hebben de onderzoekers rekening gehouden. Alle deelnemers hadden van tevoren een vragenlijst ingevuld die informatie verschafte over hoe actief ze doorgaans waren. Met die gegevens hebben ze de metingen van het stabilometrie-platform gecorrigeerd. Als ze de mate van lichamelijke activiteit meenamen in hun berekening, dan kwam er nog uit dat het evenwicht in de transplantatiegroep minder was in vergelijking met de gezonde deelnemers.

Om je evenwicht te bewaren gebruik je informatie uit je spieren en gewrichten. Propriocepsis heet dat. De onderzoekers denken dat transplantatiepatiënten minder in staat zijn te vertrouwen op hun propriocepsis wanneer ze rechtop moeten blijven staan. Door de verminderde lichamelijke activiteit nemen spiermassa en spierkracht af, en daardoor ook de propriocepsis. Daarnaast kunnen de vele medicijnen die transplantatiepatiënten gebruiken de propriocepsis nog verder verslechteren. Vooral de calcineurine-remmers (medicijnen tegen afstoting) kunnen voor zenuwschade zorgen bij zo'n tien tot achtentwintig procent van de patiënten.

De auteurs zien nog niet direct een praktische toepassing voor de praktijk van hun studie. Wel benadrukken ze dat evenwichtsproblemen kunnen leiden tot vallen. Dit geldt sowieso voor ouderen, mogelijk gaat dit ook op voor niertransplantatiepatiënten van middelbare leeftijd.

sterren Gepubliceerd: maandag 02-07-2018
Bron: Gait & Posture | Reacties (6)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • Jaquelien, Amsterdam
    02-07-2018 19:54

    Daar zou ik ook wel onderzoek naar willen zien, Koop. Subjectief gezien zie ik wel verschil tussen vóór en na!

  • Koop, Alkmaar
    02-07-2018 16:54

    Beschreven evenwichtsproblemen herken ik wel. Moet zorgvuldiger lopen bij ongelijk terrein. Daarbij: het zou een onderzoek waard zijn of dit ook voor het geheugen en andere cognitieve functies geldt.

  • A. van Gurp, Domburg
    02-07-2018 10:27

    Interessant artikel! Ik vraag mij ook af of transplantatie hier iets mee te maken heeft, want nadat mijn nierfilters nog maar voor 13% actief waren 4 jr geleden en nu weer voor 46%, heb ik sinds 2,5 jaar plots last van hoogtevrees en kan bijvoorbeeld niet meer over n pier over t water lopen zonder duizelig te worden. Iets wat ik daarvoor nooit had!

  • Jaquelien, Amsterdam
    02-07-2018 10:07

    Grappig om te lezen. Ik (38 jr bij mijn transplantatie) sta inderdaad niet meer op een ladder sinds de transplantatie, omdat ik inderdaad eerder uit balans raak. Voor de transplantatie was dit geen probleem, maar sinds die tijd merk ik dat mijn balans inderdaad minder is.

  • thijs-zeist, zeist
    02-07-2018 08:49

    hmm, ik denk eigenlijk eerder dat het transplanteren en de daarbij horende medicatie niet in eerste instantie de reden is voor deze instabiliteit.
    Eerder denk ik aan jarenlange afbreuk van botten spieren en pezen in de periode voor de transplantatie.
    Ik zou wel eens verschil gemeten willen zien in de stabiliteit tussen groepen voor en na een transplantatie, lijkt me veel interessanter.

  • Jos Sparreboom, Överum - Zweden
    02-07-2018 07:50

    Volgens mij doet het verschijnsel zich ook voor zonder transplantatie. Ik ervaar het ook langzaam maar zeker.
    Het lijkt wel of de signalen naar de beenspieren vertraagd worden, want ik reageer trager op uit evenwicht raken dan vroeger. (Ik geef de bijnieren in combinatie met het besturingsdeel van de hersenen de schuld, maar dat is slechts een gok.)




Wiskundig model maakt schatting van druk in nierfilters

Door Rosa Wouda - Een interview met arts-onderzoeker Didier Collard over het onderzoek naar het meten van druk in de nierfilters in het Amsterdam UMC.

Didier heeft een bachelor wiskunde en natuurkunde gedaan, gevolgd door een master mathematische fysica aan de Universiteit van Amsterdam. Via de zij-instroom is hij daarna geneeskunde gaan studeren en hij heeft inmiddels zijn opleiding tot arts afgerond. Tijdens zijn coschappen raakte Didier betrokken bij onderzoek naar druk en stroomsnelheid in de nierslagader. Nu werkt hij sinds twee jaar als arts-onderzoeker bij de afdeling vasculaire geneeskunde/nefrologie onder leiding van dr. Van den Born en dr. Vogt. Aansluitend bij zijn achtergrond als wiskundige en arts, heeft hij zijn mathematische kennis gebruikt om een model te maken dat de druk schat in de nierfilters. De nierfilters bestaan uit een kluwen haarvaatjes van zo’n 0,1 mm groot, wat het zeer moeilijk maakt om hierin metingen te doen.

Lees meer »

Weer grote prijs voor Martin de Borst »

De Groningse nefroloog Martin de Borst, ontving zaterdag 6 juni de Stanley Shaldon Award for Young Investigators van de ERA-EDTA, de European Renal Association-European Dialysis and Transplant Association. De prijs, die bestaat uit onder andere een bedrag van 10.000 euro, werd uitgereikt tijdens het jaarlijkse ERA-EDTA congres dat dit jaar, vanwege de corona-pandemie, online plaatsvond in plaats van in Milaan.

Lees meer »

Helft Nederlanders heeft keuze vastgelegd in donorregister »

Op 2 januari 2020 stond 49 procent van de Nederlandse bevolking van 18 jaar of ouder geregistreerd in het Donorregister. Dat zijn 6,9 miljoen mensen, 556 duizend meer dan op 2 januari 2019. De toename van het aantal toestemmingen met of zonder donatiebeperking is meer dan de jaren daarvoor. Het aantal mensen dat expliciet geen toestemming voor orgaandonatie geeft, nam ook meer toe dan de jaren daarvoor. Dat blijkt uit cijfers van het CBS en het Donorregister.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier