Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Niervervetting treedt vaak op naast leververvetting

Door Gerard Kok 

Er lijkt een verband te zijn tussen obesitas en type II diabetes enerzijds, en leververvetting, niervervetting en chronisch nierfalen anderzijds. Om niervervetting aan te tonen was tot nu toe een nierbiopsie nodig, maar dat is niet helemaal zonder risico. Nederlands onderzoek laat zien dat MRS (Magnetic Resonance Spectroscopy) ook werkt. Bovendien toont hetzelfde onderzoek aan dat leververvetting en niervervetting meestal samen voorkomen.

Leververvetting is stapeling van vet (triglyceriden) in de lever. Via ontsteking van de lever (hepatitis) en levercirrose kan dit leiden tot leverfalen. Op dat moment kan alleen een transplantatie nog soelaas bieden. De meest voorkomende oorzaken van leververvetting zijn chronisch alcoholgebruik, obesitas en type II diabetes (wel eens samengenomen tot 'diabesitas'). Leververvetting is redelijk terug te draaien door de onderliggende oorzaak aan te pakken. Niervervetting is op dezelfde manier stapeling van vet in de nieren. Men vermoedt dat dit leidt tot hoge bloeddruk en chronisch nierfalen.

In het kader van het onderzoek werden 42 varkens onderzocht op niervervetting met behulp van Proton Magnetic Resonance Spectroscopy ('1H-MRS', '1H' staat voor een 'standaard' waterstof isotoop met één proton in de kern en een elektron). 1H-MRS is een aanvulling op MRI (Magnetic Resonance Imaging). 1H-MRS kan meer biochemische informatie van weefsel prijsgeven, maar bestrijkt slechts een klein gebied. 1H-MRS is 'niet-invasief', er is geen operatie voor nodig om het toe te passen.

Naast de 1H-MRS metingen werden ook lever- en nierbiopten genomen, om de mate van vervetting in deze organen te meten (de nierbiopten werden genomen uit de gebiedjes die met 1H-MRS in kaart waren gebracht). Daaruit bleek dat 1H-MRS metingen een goede voorspeller zijn van de hoeveelheid triglyceriden in de nieren. Verder bleek een sterk verband tussen de hoeveelheden in de lever en de nieren.

Het lijkt er dus sterk op dat de mate van vervetting in de nieren kan worden bepaald met 1H-MRS, en dat een invasieve procedure als het nemen van een biopt niet nodig is. Dat is een pluspunt. Daarnaast laat het onderzoek zien dat leververvetting en niervervetting vaak hand in hand gaan.

sterren Gepubliceerd: woensdag 07-02-2018
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • Michael Koene , Den haag
    08-12-2019 17:54

    Door toename eiwit verlies heeft men mij de nierziekte IGA toegeschreven. Zou het kunnen dat door decennia lang dagelijks alcoholgebruik ik wellicht toch lever- en/of niervervetting heb. Zoja, hoe krijg je ze ontvet naast alcohol onthouding




Advies voor afweeronderdrukkers tijdens corona

De richtlijncommissie van de Nederlandse Federatie voor Nefrologie (NFN) heeft een advies opgesteld voor de behandeilng met medicijnen van nier(transplantatie)patiënten tijdens de coronacrisis. De titel van het advies is 'Starten en aanpassen van immuunsuppressie voor nefrologische aandoeningen tijdens SARS-CoV2-epidemie'. 

Eerder werd al bekend dat niertransplantaties worden uitgesteld omdat behandeling met afweeronderdrukkende medicijnen patiënten kwetsbaarder maakt voor ernstig verloop van een infectie met covid-19. Maar patiënten die al getransplanteerd zijn, kunnen niet zomaar met die behandeling stoppen. Daarnaast zijn er auto-immuun nierziekten waartegen immunosuppressiva gegeven worden, soms langdurig, soms acuut bij een opvlamming van de ziekte.

Uitgangspunt bij niertransplantatiepatiënten is dat aanpassing van immuunsuppressie in regionale centra alleen plaats zal vinden in nauw overleg met het transplantatiecentrum waarmee samengewerkt wordt. Daarnaast raadt de NFN behandelaars aan om regelmatig de nieuwste versie van het advies te bekijken: deze situatie is nog zo nieuw dat de inzichten nog kunnen veranderen.

Een van de belangrijkste adviezen voor behandelaars: overleg altijd met anderen over eventuele wijzigingen van de medicatie van je patiënt - er zijn tenslotte geen situaties 'volgens het boekje'. Dat geldt nog sterker voor patiënten: nooit op eigen houtje de medicatie veranderen.

Lees meer »

Nieuwe apps helpen bij corona-management »

Nu besmettingen met Covid-19 (corona) serieuze sociale gevolgen hebben en tot een zware belasting van de zorgsector hebben geleid, duiken er verschillende apps op die hier een beetje verlichting in proberen te brengen. Het doel is steeds in grote lijnen: zorgen dat mensen met verdachte symptomen tijdig contact opnemen met een zorgverlener, maar ook dat mensen met een gewone verkoudheid, dat niet onnodig doen.

Lees meer »

Voeding en dieet bij kinderen met een nierziekte »

Hoe zorg je ervoor dat kinderen en jongeren zich aan hun dieet houden? En wat doe je als kinderen door hun ziekte en dieet zo'n afkeer van eten hebben gekregen dat ze helemaal niet meer willen eten? Gelukkig zijn er diëtisten die de ouders en het kind kunnen begeleiden. Ze gaan met elkaar in gesprek en kiezen samen een passende behandeling om de nierfunctie zo lang mogelijk stabiel te houden. De achteruitgang van de nierfunctie is soms te vertragen door te letten op voeding.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier