Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Niervervetting treedt vaak op naast leververvetting

Door Gerard Kok 

Er lijkt een verband te zijn tussen obesitas en type II diabetes enerzijds, en leververvetting, niervervetting en chronisch nierfalen anderzijds. Om niervervetting aan te tonen was tot nu toe een nierbiopsie nodig, maar dat is niet helemaal zonder risico. Nederlands onderzoek laat zien dat MRS (Magnetic Resonance Spectroscopy) ook werkt. Bovendien toont hetzelfde onderzoek aan dat leververvetting en niervervetting meestal samen voorkomen.

Leververvetting is stapeling van vet (triglyceriden) in de lever. Via ontsteking van de lever (hepatitis) en levercirrose kan dit leiden tot leverfalen. Op dat moment kan alleen een transplantatie nog soelaas bieden. De meest voorkomende oorzaken van leververvetting zijn chronisch alcoholgebruik, obesitas en type II diabetes (wel eens samengenomen tot 'diabesitas'). Leververvetting is redelijk terug te draaien door de onderliggende oorzaak aan te pakken. Niervervetting is op dezelfde manier stapeling van vet in de nieren. Men vermoedt dat dit leidt tot hoge bloeddruk en chronisch nierfalen.

In het kader van het onderzoek werden 42 varkens onderzocht op niervervetting met behulp van Proton Magnetic Resonance Spectroscopy ('1H-MRS', '1H' staat voor een 'standaard' waterstof isotoop met één proton in de kern en een elektron). 1H-MRS is een aanvulling op MRI (Magnetic Resonance Imaging). 1H-MRS kan meer biochemische informatie van weefsel prijsgeven, maar bestrijkt slechts een klein gebied. 1H-MRS is 'niet-invasief', er is geen operatie voor nodig om het toe te passen.

Naast de 1H-MRS metingen werden ook lever- en nierbiopten genomen, om de mate van vervetting in deze organen te meten (de nierbiopten werden genomen uit de gebiedjes die met 1H-MRS in kaart waren gebracht). Daaruit bleek dat 1H-MRS metingen een goede voorspeller zijn van de hoeveelheid triglyceriden in de nieren. Verder bleek een sterk verband tussen de hoeveelheden in de lever en de nieren.

Het lijkt er dus sterk op dat de mate van vervetting in de nieren kan worden bepaald met 1H-MRS, en dat een invasieve procedure als het nemen van een biopt niet nodig is. Dat is een pluspunt. Daarnaast laat het onderzoek zien dat leververvetting en niervervetting vaak hand in hand gaan.

sterren Gepubliceerd: woensdag 07-02-2018
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • Michael Koene , Den haag
    08-12-2019 17:54

    Door toename eiwit verlies heeft men mij de nierziekte IGA toegeschreven. Zou het kunnen dat door decennia lang dagelijks alcoholgebruik ik wellicht toch lever- en/of niervervetting heb. Zoja, hoe krijg je ze ontvet naast alcohol onthouding




Kunnen ouderen met minder medicatie toe?

Ouderen die een nieuwe nier krijgen hebben veel minder vaak een afstoting dan jonge mensen. Als ze de eerste drie maanden na de transplantatie geen afstoting hebben gehad, dan is de kans ook klein dat dat nog gaat gebeuren. Dat ouderen minder vaak een afstoting hebben komt waarschijnlijk vooral doordat hun immuunsysteem minder goed werkt. Ouderen krijgen echter doorgaans wel dezelfde hoeveelheid medicatie als jongere mensen. Terwijl dat misschien helemaal niet nodig is, want tegelijkertijd hebben ze meer last van de bijwerkingen van de medicijnen. Het lijkt er op dat bij ouderen als gevolg van de medicijnen de nierfunctie verslechtert en dat ze meer last hebben van infecties en tumoren.

Silke de Boer is bijna klaar met haar opleiding tot internist-nefroloog in het UMC Groningen. Op 1 oktober vorig jaar is ze begonnen met een promotietraject naar niertransplantaties bij ouderen. In haar onderzoek kijkt ze onder andere naar wat de beste combinatie en dosering afweeronderdrukkende medicijnen is voor 65-plussers na een niertransplantatie.

Lees meer »

Nieren coronapatiënt ook kwetsbaar »

Het wordt steeds duidelijker dat een infectie met Covid-19 (corona), niet 'alleen maar' een ernstige longontsteking kan veroorzaken. Uit een onderzoek in New York blijkt dat van de patiënten die zo ziek worden dat ze moeten worden opgenomen in het ziekenhuis, ruim een derde acuut nierfalen ontwikkelt. In een aanzienlijk deel van de gevallen is dat zelfs matig tot zeer ernstig.

Lees meer »

Implementatie nieuwe donorwet uitgesteld om corona »

De nieuwe donorwet zal, zoals gepland, vanaf 1 juli dit jaar van kracht zijn. Maar het aanschrijven van mensen die nog niets hebben laten vastleggen, wordt met twee maanden uitgesteld. De reden hiervoor is de drukte als gevolg van de covid-19-epidemie (coronacrisis). Dat schrijft Martin van Rijn, minister voor Medische Zorg, in een brief aan de Tweede Kamer. Van Rijn schrijft: 'De crisis betekent met name dat er minder ruimte beschikbaar is om dit onderwerp onder de aandacht te brengen.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier