Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Wereldwijde onderschatting nierproblematiek kost miljoenen

Door Merel Dercksen 

Op wereldschaal gezien, valt er nog veel te verbeteren aan de nierzorg. En niet alleen in ontwikkelingslanden. Dat blijkt uit The Global Kidney Health Atlas, het resultaat van een wereldwijd onderzoek onder nefrologische zorgverleners. De Atlas is afgelopen vrijdag gepresenteerd tijdens het World Congress of Nephrology in Mexico City. Een samenvatting van de Atlas is gepubliceerd in JAMA; in The Lancet zal een werkplan volgen om de nierzorg te verbeteren.

Wereldwijd heeft ongeveer een op de tien mensen een vorm van nierschade, maar het overgrote deel van hen heeft daar geen weet van. Dat kan liggen aan de ernst van de schade: in eerste instantie zijn er geen of weinig klachten, of aan het gebrek aan zorg waardoor de diagnose niet gesteld wordt. Wanneer de schade wel in een vroeg stadium ontdekt wordt, kunnen vaak een heleboel problemen voorkomen worden door bijvoorbeeld een te hoge bloeddruk te behandelen.

De International Society of Nephrology (ISN) heeft een wereldwijd onderzoek uitgevoerd onder zorgverleners, om na te gaan hoe het met de zorg op dit vlak gesteld is. Ze vroegen zowel naar bijvoorbeeld toegang tot dialyse, als de aanwezigheid van diëtisten. Het onderzoek is uitgevoerd in 125 landen en heeft een schat aan data opgeleverd. Hieruit blijkt onder andere dat Malawi de minste nefrologen per miljoen inwoners heeft, en Litouwen de meeste. Het verschil is meer dan een factor duizend. Deze verhouding is exemplarisch voor hoe het in de wereld verdeeld is.

Opvallend is, dat onder de landen met hoge inkomens België het land met het hoogste percentage patiënten met chronische nierschade is, en Nederland het laagste. Wat ook uit het onderzoek blijkt, is dat veel overheden geen prioriteit geven aan nierzorg; ook of zeker niet aan preventie, terwijl de kosten om mensen met eindstadium nierfalen te behandelen, enorm zijn. Deze houding van overheden is niet afhankelijk van hoe rijk een land is. Zorgverleners in Nepal en Ethiopië stelden juist dat hun overheden wel prioriteit geven aan opsporing en behandeling van chronische nierschade. Dat betekent overigens niet dat deze landen daar een gestructureerd screeningsplan voor hebben.

Tot slot stelden alle landen, behalve Nederland en Duitsland, dat er een tekort aan professionals is om de juiste zorg te verlenen. Prof. dr. Ron Gansevoort, nefroloog in het UMCG en namens de ISN aanspreekpunt in Nederland waar het over de Atlas gaat, zegt hierover: 'De Kidney Health Atlas maakt duidelijk dat we het in Nederland misschien wel goed voor elkaar hebben, maar dat mondiaal er veel problemen zijn in het bieden van goede zorg aan nierpatiënten. Sterfte en ziekte gerelateerd aan een verminderde nierfunctie vormen een groot deel van de mondiale gezondheidsproblemen. De kosten die daaraan verbonden zijn, groeien. Dit maakt duidelijk dat er meer aandacht en financiering moet komen voor preventie en zorg voor nierpatiënten.'

De Atlas zal als basis dienen om wereldwijd de zorg voor mensen met nierschade te verbeteren.

sterren Gepubliceerd: maandag 24-04-2017
Bron: JAMA | Reacties (3)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • Jos Sparreboom, ÷verum- Zweden
    14-05-2017 10:28

    De Zweedse gezondheidszorg is uitgesproken slecht. Vergelijk het gerust met de publieke Engelse zorg. Vooruitstrevend zijn de Zweden binnen het vrije ondernemerschap, vooral vanwege het ontbreken van een massa idiote regeltjes en regelingen.
    Op het gebied van medische-wetenschappelijk onderzoek is Zweden weer wel goed voor wat ik er van weet.

  • linda baan , muiderberg
    14-05-2017 09:43

    Goedemorgen Jos Sparreboom,
    Goed om te horen dat het met een dieet wellicht te verhelpen is; medisch Zweden is daarmee vooruitstrevend. Mag ik weten wat dat dieet inhoudt?
    Vast bedankt,
    linda

  • Jos Sparreboom, ÷verum- Zweden
    24-04-2017 10:30

    Soms zijn de tekorten in de zorg helemaal niet de reden om dan maar geen zorg te verlenen. Met lichte nierschade ontving ik een brochure met een dieet. En daarvoor zijn normaal geen specialisten nodig, slechts doorzettingsvermogen. In het land waar ik nu woon is een qua opzet prima informatie-systeem voor patiŽnten.
    Daarin is zo'n dieet heel goed te publiceren. Maar nee, hier is nierschade = dialyse en dialyse = nierschade.




Heroïne belangrijke oorzaak amyloïdose in Amerikaanse steden

Een bepaalde vorm van amyloÔdose in de nieren die traditioneel voorkomt bij mensen met auto-immuunaandoeningen, komt in de laatste jaren in Amerikaanse steden vooral voor bij heroÔnegebruikers.

AmyloÔdose is een verschijnsel waarbij eiwitten in het lichaam verkeerd gevouwen zijn en niet (goed) opgeruimd worden. Deze eiwitten hechten zich aan elkaar en slaan als stugge structuren neer in weefsels. Bijvoorbeeld in de nieren, die daardoor steeds slechter functioneren.

Er zijn verschillende types amyloÔdose. Een daarvan is type AA, dat ontstaat door langdurige ontstekingen. Het kan bijvoorbeeld voorkomen bij patiŽnten met inflammatoire darmziekten of reumatoÔde artritis. Bij AA amyloÔdose raken de nieren bijna altijd aangedaan. Naast de klassieke associatie met auto-immuunaandoeningen, melden sommige ziekenhuizen in Amerikaanse steden recent dat er onder patiŽnten met dit type amyloÔdose wel erg veel spuitende drugsgebruikers zijn.

Onderzoekers in Seattle hebben onderzocht of er een verband is. Zij identificeerden uit de data van ruim drieduizend patiŽnten uit die stad die een nierbiopsie hadden ondergaan 38 patiŽnten met AA amyloÔdose en 72 controlepersonen die een andere nieraandoening hadden: nierschade door diabetes, IgA nefropathie of lupus nefritis.

Lees meer »

Andreas Vesalius en zijn fascinatie voor de nier »

In de 16e eeuw was de medische wetenschap nog steeds gebaseerd op de wijsheid van de klassieke oudheid. Wetenschappers uit dit verre verleden bepaalden nog altijd hoe er over het menselijk lichaam werd gedacht. Ruim 2000 jaar lang waren de bevindingen van Aristoteles over de medische wetenschap onbetwist. Hoewel Aristoteles en later zijn volgeling Galenus (Grieks/Romeins arts 129-199 n.Chr.

Lees meer »

Slaapproblemen en slechte kwaliteit van leven gaan samen »

Nierpatiënten die te kort of te lang slapen blijken een lagere kwaliteit van leven te ervaren dan patiënten die elke nacht een optimale hoeveelheid slaap krijgen, zo blijkt uit Zuid-Koreaans onderzoek. Volgens het onderzoek is zeven uur per nacht optimaal. Aan het onderzoek deden 1910 nierpatiënten mee.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.