Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Eigen nier transplanteren helpt meestal tegen pijn

Door Gerard Kok 

Een niertransplantatie met jezelf als donor; het wordt zelden gedaan, maar er zijn een paar ziektebeelden waarbij het toch een zinvolle ingreep blijkt te zijn. Omdat het zo weinig wordt uitgevoerd, vonden Amerikaanse artsen het belangrijk om hun ervaring van de afgelopen 27 jaar op schrift te stellen, zodat andere artsen beter kunnen bepalen wanneer zo'n operatie zinnig is om te doen, en waarop ze dan moeten letten.

Transplantatie van één van je eigen nieren ('renale autotransplantatie') is een zelden uitgevoerde procedure. Redenen om het toch te overwegen zijn bijvoorbeeld chronische nierpijn of flankpijn-hematuriesyndroom (loin pain hematuria syndrome, LPHS), complexe aandoeningen van de urinewegen, of het verwijderen van een tumor in de nier.

Het is niet zo'n gek idee om het verwijderen van een niertumor buiten het lichaam te doen; het risico dat tumorcellen 'gemorst' worden in het lichaam (waar vervolgens later een nieuwe tumor uit kan ontstaan) is kleiner, en ook is vaak beter te bepalen waar de tumor precies ophoudt, en tot waar er dus moet worden gesneden. Ook bij het opheffen van een vernauwing van de urinewegen is wel voor te stellen dat het zin heeft om een nier even uit het lichaam te halen, en vervolgens weer terug te plaatsen. Bij chronische nierpijn ligt autotransplantatie dan misschien minder voor de hand, maar uit het Amerikaanse onderzoek bleek dat ongeveer tweederde van de patiënten die met deze klacht autotransplantatie ondergingen, na de operatie minder pijn leden.

Het Amerikaanse onderzoek, dat 27 jaar besloeg, kende 54 autotransplantaties. Ongeveer een derde van de transplantaties werd uitgevoerd om chronische nierpijn te verlichten, eenvijfde om een vernauwing van de urinewegen op te heffen, en een ander vijfde om problemen met bloedvaten te behandelen. In twee gevallen ging de getransplanteerde nier na de operatie verloren, in de meeste andere gevallen bleek de nierfunctie na de transplantatie hetzelfde als voor de transplantatie. Er waren verder weinig complicaties te melden.

De meerderheid van de patiënten met LPHS had baat bij autotransplantatie. Ook bracht het onderzoek geen zaken boven tafel die artsen onmiddellijk zou moeten doen afzien van autotransplantatie. Bij een grote urologische operatie zijn er natuurlijk wel altijd de reguliere risico's. Hoewel transplantatie van je eigen nier naar jezelf op het eerste gezicht bevreemdend overkomt, is er blijkens het onderzoek geen reden om een dergelijke behandeling niet in overweging te nemen, en zijn er dus situatie waarin het een effectieve behandeling lijkt te zijn.

sterren Gepubliceerd: donderdag 02-07-2015
Bron: The Journal of Urology | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • I.G.Swart, Katwijk aan Zee
    23-09-2019 21:35

    Waarom wil b.v. het LUMC dit niet doen? Krijg daar geen antwoord op. Ik mag wel 120mg per dag aan oxycodon en oxynorm slikken en nog ben ik niet pijn vrij. Ik ben inmiddels de wanhoop nabij. Bovendien weten een heleboel artsen niet wat lphs is en wat het inhoud als je het hebt.




Weer grote prijs voor Martin de Borst

De Groningse nefroloog Martin de Borst, ontving zaterdag 6 juni de Stanley Shaldon Award for Young Investigators van de ERA-EDTA, de European Renal Association-European Dialysis and Transplant Association. De prijs, die bestaat uit onder andere een bedrag van 10.000 euro, werd uitgereikt tijdens het jaarlijkse ERA-EDTA congres dat dit jaar, vanwege de corona-pandemie, online plaatsvond in plaats van in Milaan.

Het onderzoek van De Borst richt zich op het ontwikkelen van nieuwe behandelingen voor patiënten met chronische nierschade. In diverse nationale en internationale onderzoekssamenwerkingen onderzoekt hij hoe ontregelingen in bot- en mineraalhuishouding, onder andere door een tekort aan magnesium en een teveel aan fosfaat, bijdragen aan het ontstaan van hart- en vaatziekten bij nierpatienten. Ook is hij een van de leiders van een door de Nierstichting gefinancierd landelijk onderzoek naar het effect van kaliumsupplementen als mogelijke behandeling voor nierfunctie verlies.

Een belangrijk deel van het onderzoek voert De Borst uit binnen TransplantLines, een grootschalig biobank-onderzoek van het UMCG waarin veel gegevens worden verzameld van donoren en getransplanteerden. Deze informatie is van grote waarde om bijvoorbeeld beter te begrijpen hoe afstoting ontstaat – hierover publiceerde &

Lees meer »

Helft Nederlanders heeft keuze vastgelegd in donorregister »

Op 2 januari 2020 stond 49 procent van de Nederlandse bevolking van 18 jaar of ouder geregistreerd in het Donorregister. Dat zijn 6,9 miljoen mensen, 556 duizend meer dan op 2 januari 2019. De toename van het aantal toestemmingen met of zonder donatiebeperking is meer dan de jaren daarvoor. Het aantal mensen dat expliciet geen toestemming voor orgaandonatie geeft, nam ook meer toe dan de jaren daarvoor. Dat blijkt uit cijfers van het CBS en het Donorregister.

Lees meer »

Wisselwerking: Levende donatie na covid-19 »

'Kun je nog donor zijn als je corona hebt gehad?' Dat vroeg Carla zich in lichte paniek af. Zij werkt in de thuiszorg en liep als een van de eersten COVID-19 op tijdens de verzorging van een van haar cliënten. Een relatief milde variant, hoewel de koorts door haar lijf gierde. 'Gelukkig was er geen ziekenhuisopname nodig, zoals bij Boris Johnson', zegt ze nu.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier