Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Eigen nier transplanteren helpt meestal tegen pijn

Door Gerard Kok 

Een niertransplantatie met jezelf als donor; het wordt zelden gedaan, maar er zijn een paar ziektebeelden waarbij het toch een zinvolle ingreep blijkt te zijn. Omdat het zo weinig wordt uitgevoerd, vonden Amerikaanse artsen het belangrijk om hun ervaring van de afgelopen 27 jaar op schrift te stellen, zodat andere artsen beter kunnen bepalen wanneer zo'n operatie zinnig is om te doen, en waarop ze dan moeten letten.

Transplantatie van één van je eigen nieren ('renale autotransplantatie') is een zelden uitgevoerde procedure. Redenen om het toch te overwegen zijn bijvoorbeeld chronische nierpijn of flankpijn-hematuriesyndroom (loin pain hematuria syndrome, LPHS), complexe aandoeningen van de urinewegen, of het verwijderen van een tumor in de nier.

Het is niet zo'n gek idee om het verwijderen van een niertumor buiten het lichaam te doen; het risico dat tumorcellen 'gemorst' worden in het lichaam (waar vervolgens later een nieuwe tumor uit kan ontstaan) is kleiner, en ook is vaak beter te bepalen waar de tumor precies ophoudt, en tot waar er dus moet worden gesneden. Ook bij het opheffen van een vernauwing van de urinewegen is wel voor te stellen dat het zin heeft om een nier even uit het lichaam te halen, en vervolgens weer terug te plaatsen. Bij chronische nierpijn ligt autotransplantatie dan misschien minder voor de hand, maar uit het Amerikaanse onderzoek bleek dat ongeveer tweederde van de patiënten die met deze klacht autotransplantatie ondergingen, na de operatie minder pijn leden.

Het Amerikaanse onderzoek, dat 27 jaar besloeg, kende 54 autotransplantaties. Ongeveer een derde van de transplantaties werd uitgevoerd om chronische nierpijn te verlichten, eenvijfde om een vernauwing van de urinewegen op te heffen, en een ander vijfde om problemen met bloedvaten te behandelen. In twee gevallen ging de getransplanteerde nier na de operatie verloren, in de meeste andere gevallen bleek de nierfunctie na de transplantatie hetzelfde als voor de transplantatie. Er waren verder weinig complicaties te melden.

De meerderheid van de patiënten met LPHS had baat bij autotransplantatie. Ook bracht het onderzoek geen zaken boven tafel die artsen onmiddellijk zou moeten doen afzien van autotransplantatie. Bij een grote urologische operatie zijn er natuurlijk wel altijd de reguliere risico's. Hoewel transplantatie van je eigen nier naar jezelf op het eerste gezicht bevreemdend overkomt, is er blijkens het onderzoek geen reden om een dergelijke behandeling niet in overweging te nemen, en zijn er dus situatie waarin het een effectieve behandeling lijkt te zijn.

sterren Gepubliceerd: donderdag 02-07-2015
Bron: The Journal of Urology | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • I.G.Swart, Katwijk aan Zee
    23-09-2019 21:35

    Waarom wil b.v. het LUMC dit niet doen? Krijg daar geen antwoord op. Ik mag wel 120mg per dag aan oxycodon en oxynorm slikken en nog ben ik niet pijn vrij. Ik ben inmiddels de wanhoop nabij. Bovendien weten een heleboel artsen niet wat lphs is en wat het inhoud als je het hebt.




Overweldigende opbrengst benefietavond

De derde benefietavond van de FortaFoundation heeft het overweldigende bedrag van € 270.240 opgebracht. Dit wordt verdeeld over drie goede doelen: de Liedjesfabriek, stichting Vlinderkind en het onderzoek van nefroloog dr. Rutger Maas uit het Radboudumc.

De sfeer in de Vasim in Nijmegen werd direct bij binnenkomst al neergezet door medewerkers van de Liedjesfabriek die met hun mobiele studio naar binnen waren gereden en live muziek stonden te maken. Achter hen de zaal met tientallen tafels en een leger vrijwilligers dat stond te popelen de gasten te begeleiden en te bedienen.

Ron Brandsteder, gastheer op het podium, moest helaas beginnen met de vervelende mededeling dat Manuëla Kemp verstek moest laten gaan als gevolg van een struikelpartij. Gelukkig waren daar Monique en Suzanne Klemann voor de reddende assistentie en om te zingen natuurlijk. De gasten werden vervolgens getrakteerd op een avond vol lekker eten, strakke bediening en een keur aan optredens van topartiesten. Voor ieder wat wils: Dries Roelvink, een smartlappenkoor, Ellen ten Damme...

Lees meer »

Wensen Amerikaanse nierpatiënten worden meegenomen in ontwikkelingen »

De Amerikaanse Food and Drug Administration heeft een contract gegund aan het Kidney Health Initiative om te onderzoeken welke innovatieve niervervangende therapieën de voorkeur hebben van nierpatiënten. De uitkomsten van dit onderzoek kunnen helpen de ontwikkeling van nieuwe niervervangende behandelingen te sturen in een richting waarbij de aandacht ook uitgaat naar de wensen van nierpatiënten die deze behandelingen moeten ondergaan.

Lees meer »

NN TV: De calciumpoortwachter TRPV5 in beeld »

Onderzoekers van de Radboud Universiteit Nijmegen zijn erin geslaagd de structuur van het ionkanaal TRPV5 in beeld te brengen. Dit eiwit bevindt zich in niercellen en regelt hoeveel calcium de cellen in en uit gaat. Dr. Jenny van der Wijst en Mark van Goor MSc vertellen hoe ze tot deze doorbraak zijn gekomen.







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier