Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Antipsychotica vergroten risico op acuut nierfalen

Door Merel Dercksen 

Bepaalde antipsychotica lijken bij ouderen het risico op acuut nierfalen te verhogen. Het voorschrijven van deze middelen aan ouderen, en vooral ook het off-labelgebruik bij tekenen van dementie, zou daarom mogelijk meer terughoudend moeten gebeuren.

Van zogenaamde atypische antipsychotica is bekend dat ze het risico op verschijnselen die samen kunnen hangen met acute nierproblemen kunnen verhogen. Denk hierbij aan een te lage bloeddruk en een stagnerende urineproductie. Deze medicijnen heten zo omdat ze de bijwerkingen die typisch waren voor de eerste generatie antipsychotica, met als opvallendste kenmerk stijve bewegingen, niet veroorzaken. Tot de atypische antipsychotica die bekend staan om niergerelateerde bijwerkingen behoren quetiapine (Seroquel), risperidon (Risperdal) en Olanzapine (Zyprexa).

Canadese wetenschappers hebben onderzocht of acute nierschade vaker voorkomt bij mensen die dit soort antipsychotica gebruiken, dan bij vergelijkbare mensen die de medicijnen niet gebruiken. Ze vergeleken hiervoor bijna honderd duizend ouderen die voor het eerst een atypisch antipschoticum kregen voorgeschreven met even veel ouderen die een dergelijk medicijn niet gebruikten. Om een verband te kunnen leggen met het medicijngebruik hebben ze alleen gekeken naar ziekenhuisopnames vanwege acute nierproblemen binnen een termijn van drie maanden na het starten met het betreffende medicijn.

Het gebruik van atypische antipsychotica door ouderen blijkt samen te gaan met een 1,7 keer verhoogd risico op ziekenhuisopname vanwege acute nierproblemen, vergeleken met geen medicijngebruik. De onderzoekers hebben in een subgroep kunnen constateren dat dat niet komt doordat ouderen die deze medicijnen voorgeschreven krijgen, vaker al een verminderde nierfunctie hebben. Ook te lage bloeddruk, acute problemen met de urineproductie en sterfte komen vaker voor onder de medicijngebruikers.

Atypische antipsychotica worden soms off-label voorgeschreven om gedragsproblemen als gevolg van dementie te verminderen. De resultaten van dit onderzoek benadrukken dat dat met de grootste voorzichtigheid moet gebeuren.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 26-08-2014
Bron: Annals of Internal Medicine | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • MeTZelf, Amsterdam
    26-08-2014 16:59

    Krijg je een 'antipsychoticum' voorgeschreven, is nierfalen het minst van je zorgen. Dit zijn zware gifstoffen die geen enkel positief effect hebben, ook niet op mensen die z.g. psychotisch zijn. Zij worden enkel en alleen toegediend om het slachtoffer chemisch te onderdrukken.




Amerikaanse wetenschappers maken podocyten uit gekweekte stamcellen

Onderzoekers van het Amerikaanse Wyss Institute hebben recent aangetoond dat hun methode om podocyten te produceren uit iPS-cellen, inderdaad podocyten oplevert die zich gedragen als 'echte', volgroeide podocyten in een nier. Dat betekent dat deze geproduceerde podocyten goed gebruikt kunnen worden in nefrologisch onderzoek.

De onderzoekers van het Wyss Institute, onderdeel van Harvard University, hadden enige tijd geleden al een manier gevonden om iPS-cellen door te ontwikkelen tot podocyten. Podocyten zijn voetvormige cellen die in de glomeruli in de nier regelen welke stoffen naar de voorurine gaan, en welke niet.

De iPS-cellen zijn 'induced pluripotent stem cells', 'gewone' cellen die zijn 'gereset' tot stamcellen. Deze stamcellen zijn eenvoudiger te verkrijgen dan 'echte' stamcellen, omdat die laatste maar op een paar plekken in het lichaam voorkomen, en dus lastiger te vinden zijn. Het onderzoeksteam maakte van deze iPS-cellen eerst nefron-progenitor-achtige cellen, die ze vervolgens blootstelden aan een mix van vijf soorten moleculen waarvan bekend was dat ze cruciaal zijn voor de ontwikkeling van podocyten. De procedure leek zo op het oog volwassen podocyten op te leveren, hoewel het ook de onderzoekers niet duidelijk was hoe het nou precies werkte.

Lees meer »

Gemaskeerde hypertensie niet gelijk verdeeld over de wereld »

Het lijkt er steeds meer op dat ambulante bloeddrukmeting een beter beeld van de bloeddruk van een patiënt geeft dan een meting bij de dokter. Maar de verschillen tussen beide methodes zijn wereldwijd niet hetzelfde, blijkt uit Amerikaans onderzoek. Het is al langer bekend dat een bloeddrukmeting bij de dokter vaak niet je 'normale' bloeddruk als uitkomst heeft.

Lees meer »

De regie over je leven krijgen kan je leren »

De regie over je leven met een chronische ziekte krijgen, dat kan je leren. Zelfmanagement is het toverwoord.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier