Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Antipsychotica vergroten risico op acuut nierfalen

Door Merel Dercksen 

Bepaalde antipsychotica lijken bij ouderen het risico op acuut nierfalen te verhogen. Het voorschrijven van deze middelen aan ouderen, en vooral ook het off-labelgebruik bij tekenen van dementie, zou daarom mogelijk meer terughoudend moeten gebeuren.

Van zogenaamde atypische antipsychotica is bekend dat ze het risico op verschijnselen die samen kunnen hangen met acute nierproblemen kunnen verhogen. Denk hierbij aan een te lage bloeddruk en een stagnerende urineproductie. Deze medicijnen heten zo omdat ze de bijwerkingen die typisch waren voor de eerste generatie antipsychotica, met als opvallendste kenmerk stijve bewegingen, niet veroorzaken. Tot de atypische antipsychotica die bekend staan om niergerelateerde bijwerkingen behoren quetiapine (Seroquel), risperidon (Risperdal) en Olanzapine (Zyprexa).

Canadese wetenschappers hebben onderzocht of acute nierschade vaker voorkomt bij mensen die dit soort antipsychotica gebruiken, dan bij vergelijkbare mensen die de medicijnen niet gebruiken. Ze vergeleken hiervoor bijna honderd duizend ouderen die voor het eerst een atypisch antipschoticum kregen voorgeschreven met even veel ouderen die een dergelijk medicijn niet gebruikten. Om een verband te kunnen leggen met het medicijngebruik hebben ze alleen gekeken naar ziekenhuisopnames vanwege acute nierproblemen binnen een termijn van drie maanden na het starten met het betreffende medicijn.

Het gebruik van atypische antipsychotica door ouderen blijkt samen te gaan met een 1,7 keer verhoogd risico op ziekenhuisopname vanwege acute nierproblemen, vergeleken met geen medicijngebruik. De onderzoekers hebben in een subgroep kunnen constateren dat dat niet komt doordat ouderen die deze medicijnen voorgeschreven krijgen, vaker al een verminderde nierfunctie hebben. Ook te lage bloeddruk, acute problemen met de urineproductie en sterfte komen vaker voor onder de medicijngebruikers.

Atypische antipsychotica worden soms off-label voorgeschreven om gedragsproblemen als gevolg van dementie te verminderen. De resultaten van dit onderzoek benadrukken dat dat met de grootste voorzichtigheid moet gebeuren.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 26-08-2014
Bron: Annals of Internal Medicine | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • MeTZelf, Amsterdam
    26-08-2014 16:59

    Krijg je een 'antipsychoticum' voorgeschreven, is nierfalen het minst van je zorgen. Dit zijn zware gifstoffen die geen enkel positief effect hebben, ook niet op mensen die z.g. psychotisch zijn. Zij worden enkel en alleen toegediend om het slachtoffer chemisch te onderdrukken.




Megaboete voor dood dialysepatiŽnten

Volgens persbureau Reuters heeft de Amerikaanse dialysegigant Davita een schikking getroffen met families van drie overleden dialysepatiënten. De families schikten voor 25,5 miljoen dollar. De oorspronkelijke eis was 383,5 miljoen. Volgens de aanklacht stierven de patiënten kort na dialysebehandelingen in de klinieken van het Amerikaanse bedrijf. Deze schikking voorkomt een hoger beroep.

DaVita werd ervan beschuldigd GranuFlo dialysevloeistof in haar klinieken te hebben gebruikt, ondanks waarschuwingen dat dit ernstig letsel of de dood tot gevolg zou kunnen hebben. Waarschijnlijk resulteerde dit in de dood van Irma Menchaca, Gary Gene Saldana en Deborah Hardin. Fresenius, dat GranuFlo produceerde is in 2011 gaan waarschuwen voor de soms dodelijke bijwerkingen de hemodialysevloeistof zoals hartritmestoornissen of fibrillaties in het hart tot aan plotselinge hartstilstand en overlijden. DaVita bleef het middel daarna nog gebruiken.

De families van de slachtoffers huurden advocatenkantoren in die stelden dat DaVita GranuFlo, gemaakt door de grootste dialyseaanbieder, Fresenius Medical Care niet had mogen gebruiken. Sommigen suggereren zelfs dat DaVita Inc. de behandeling in alle 2000 dialysecentra in de Verenigde Staten bleef toepassen ondanks onder meer een intern rapport van Fresenius waarin werd vastgesteld dat het gebruik van GranuFlo zou kunnen leiden tot een dramatische toename van hartstilstand tijdens het dialyseproces.

Plasmiddel verhoogt risico op huidkanker »

Mensen die langdurig hydrochloorthiazide slikken worden gevoeliger voor UV-straling en lopen daardoor een verhoogd risico op huidkanker, meldt het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG). Hydrochloorthiazide is een diureticum, een plasmiddel. Uit Deens onderzoek blijkt nu dat vooral mensen met een lichte huid gevoeliger worden voor UV-straling als ze het jaren achtereen slikken. Daardoor neemt het risico op basaalcelcarcinoom, en vooral op plaveiselcelcarcinoom, toe.

Lees meer »

Oprecht medeleven »

Daar gaan we dan. Ik moet er eerst voor zorgen dat ik haar in de auto krijg. De overstap van de rolstoel naar de voorbank is al een onderneming op zich. Ze heeft bijna geen kracht meer in haar spieren en houdt de deur en het dak van de auto vast als steun- en leunpunt. ‘Ik vind het gewoon eng om je moeder zo te zien stunten. Op een dag gaat het mis en valt ze naast de auto’ had mijn man een keer gezegd toen ze met een plof op de voorstoel terechtkwam. En ook nu zie ik haar dat doen.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier