Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Verzuring gaat samen met slechtere cognitie

Door Merel Dercksen 

Bij mensen met en zonder nierschade gaat verzuring van het bloed samen met slechter cognitief functioneren. Niet alle deelgebieden lijken aangetast: wel de taakuitvoering, niet het geheugen.

Als de nierfunctie van patiënten achteruitgaat, verslechtert vaak ook hun cognitieve functioneren. Hoe dat precies werkt, is nog niet duidelijk. Omdat metabole acidose, 'verzuring' die vaak optreedt bij chronische nierschade, effect heeft op de neurale netwerken, hebben wetenschappers uit Cleveland onderzocht wat het verband is tussen de mate van metabole acidose en het cognitief functioneren.

Ze hebben hun onderzoek uitgevoerd bij 2853 volwassen, gemiddeld oudere, patiënten met hoge bloeddruk die deelnamen aan de Systolic BP Intervention Trial (SPRINT). Een deel van deze patiënten had nierschade, anderen niet. Als maat voor de verzuring hebben de onderzoekers de concentratie bicarbonaat in het bloed gebruikt. Een kleine 700 patiënten ondergingen ook nog een MRI van de hersenen. Bij deze patiënten hebben de onderzoekers hun modellen kunnen corrigeren voor wittestofafwijkingen en de doorbloeding van de hersenen.

Om het cognitief functioneren van de onderzoeksdeelnemers te bepalen scoorden de onderzoekers hen op vijf gebieden: globaal cognitief functioneren, taakuitvoering, geheugen, concentratie en taal. De eerste van deze twee functies vertoonden in dit onderzoek een positief verband met de concentratie bicarbonaat. Elke verlaging van deze concentratie, wat zuurder bloed betekent, ging gepaard met een afname van het globaal cognitief functioneren en in de taakuitvoering. In cijfers uitgedrukt: met elke afname van 1 mEq/l van de concentratie bicarbonaat, scoorden de deelnemers zoveel slechter alsof ze vier, respectievelijk vijf maanden ouder geworden waren.

Op de andere drie gebieden, geheugen, concentratie en taal, zagen de onderzoekers geen relatie met de verzuring van het bloed. Uit deze resultaten valt niet te concluderen of de verzuring zelf een oorzaak is van het verminderde cognitieve functioneren, of dat de twee verschijnselen alleen tegelijkertijd optreden. Het vermoeden dat er een oorzakelijk verband is bestaat wel, een begeleidend redactioneel draagt dan ook de titel Acidosis May Be Corrosive to the Brain, vrij vertaald: van verzuring kan je brein gaan roesten.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 03-04-2018
Bron: Clinical Journal of the ASN | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • Dick de Bruijn, Purmerend
    03-04-2018 13:39

    Is deze schade ook blijvend of verbetert de hersenfunctie weer na een transplantatie?




Een 'groen' ziekenhuis is beter voor de patiŽnt

Bij de behandeling van nierpatiënten denken de meeste mensen aan dialyse, transplantatie en speciale dieetvoorschriften. Met het effect van omgevingsfactoren houdt (bijna) niemand zich bezig. Toch heeft wetenschappelijk onderzoek aangetoond dat buiten zijn in de natuur, uitzicht hebben op groen, zelfs kijken naar een foto van een boom of luisteren naar natuurgeluiden al een positieve invloed kan hebben op patiënten. Zo ervaren zij minder stress en pijn en kan een verblijf in een groene omgeving tot een lagere bloeddruk en sneller herstel leiden.

In de nieuwste Wisselwerking, het ledenblad van de Nierpatiënten Vereniging Nederland (NVN), wordt een aantal veelbelovende initiatieven van deze ‘healing environment’ op een rij gezet. Denk aan een virtual reality bril die bij dialyses de aandacht afleidt van angst voor het aanprikken. Het Tergooi ziekenhuis heeft op de locatie in Blaricum een groene kas ingericht. Bezoekers en patiënten kunnen daar genieten van de natuur en eventueel meehelpen met het verzorgen van planten. In Tilburg hebben (dialyse)patiënten van het ETZ-ziekenhuis uitzicht op zogeheten Kijktuinen met veel groen en kunstwerken.

Nepplanten helpen al
Ook nepplanten of led-schermen met bomen of langsdrijvende wolken blijken al te helpen. Wellicht een idee voor transplantatiecentra? Daar zijn bloemen en planten immers vrijwel altijd verboden in verband met infectiegevaar.

Lees meer »

Levende donatie prioriteit voor nieuwe voorzitter NKF »

De nieuw aangetreden voorzitter van de National Kidney Foundation, Holly Kramer, heeft levende nierdonatie tot een van haar speerpunten uitgeroepen. De National Kidney Foundation (NKF) is in de Verenigde Staten de grootste organisatie die zich bezig houdt met bewustwording, preventie en behandeling van nierziekten en daar fondsen voor werft. De totale begroting bedraagt 30 tot 40 miljoen dollar op jaarbasis.

Lees meer »

Ouderen met slechte nieren vallen zelfs in vroege stadia van de aandoening vaker »

Ouderen met een verminderde nierfunctie gaan moeilijker lopen en hebben daardoor een grotere kans dat ze ten val komen met alle gevolgen van dien. Dat concluderen onderzoekers van het Erasmus Medisch Centrum in Nephrology Dialysis Transplantation. Van meer dan veertienhonderd Rotterdammers uit de wijk Ommoord met een gemiddelde leeftijd van zestig jaar analyseerden zij gegevens over de nierfunctie, gemeten met de glomerulaire filtratiesnelheid en de albumine-creatinineratio.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.