Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

'Tegenstanders ADR-systeem gebruiken onjuiste argumenten'

Door Jeroen van Setten 

Dat Spanje veel meer orgaandonoren na overlijden heeft dan Nederland, heeft niets te maken met een groter aantal verkeersslachtoffers of meer beroertes. De argumenten die tegenstanders van een ander donatieysteem gebruiken, zijn in veel gevallen achterhaald en in ieder geval grotendeels onjuist. Het enige echte verschil zit hem in het andere systeem. Dat schrijven Farid Abdo en Lucas Mevius in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde (NTvG).

In Spanje is iedereen donor, tenzij hij of zij dat anders aangeeft. D66 streeft een dergelijk systeem ook in ons land na. De Tweede Kamer ging nipt met een wetsvoorstel van Pia Dijkstra daarover akkoord. De Eerste Kamer moet nog beslissen. Het aantal transplantaties met organen van overleden donoren daalde in Nederland van 785 in 2014 naar 759 in 2015. Deze daling zette door tot 689 postmortale transplantaties in 2016. Ook in de maanden januari en februari van 2017 daalde het aantal postmortale donoren met 20% schrijven de onderzoekers.

De veelgehoorde argumenten over aantallen verkeersslachtoffers en beroertes, worden door de onderzoekers vrijwel geheel ontkracht. Uit de cijfers blijkt dat ook in Spanje erg weinig slachtoffers vallen in het verkeer. Nauwelijks meer dan in Nederland. Beide landen zijn in Europees verband relatief zeer veilig voor weggebruikers. De meeste donoren zijn mensen die overlijden aan cerebrovasculaire aandoeningen zoals beroertes of subarachnoïdale bloedingen. Het blijkt zelfs zo te zijn dat er in Spanje minder mensen jonger dan 65 op deze manier overlijden dan in Nederland. Ook dit argument is dus onjuist.

Ten slotte reageren de onderzoekers nog op een bekend onderzoek dat vaak wordt aangehaald door tegenstanders van een systeemwijziging als 'bewijs' voor het gebrek aan effectiviteit van een ‘geen bezwaar’-systeem. Namelijk de studie van Remco Coppen van het Navel in opdracht van het ministerie van VWS uit 2005. Internationale wetenschappelijke literatuur beschrijft deze studie als ‘methodologisch zeer zwak’. Coppen vergeleek zeven ‘ja tenzij’-landen met drie ‘nee tenzij’-landen in de periode 2000-2002. De selectiecriteria van de bestudeerde landen staan niet beschreven. Bovendien rekent Coppen het Verenigd Koninkrijk ten onrechte tot de ‘geen bezwaar’-landen, en is de gehanteerde statistiek zonder multivariate analyses niet optimaal.

Abdo en Mevius concluderen, dat binnen het huidige systeem geen winst meer valt te behalen met nieuwe initiatieven. De lage registratiegraad is volgens hen het grootste resterende knelpunt in het huidige stelsel. D66 hoopt dat op te heffen door de invoering van een zogenaamd ADR-systeem. 

sterren Gepubliceerd: dinsdag 28-03-2017
Bron: Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • Carla Boon, anna paulowna
    28-03-2017 10:38

    Er gaat heel veel geld om in de wereld van de orgaandonatie. Zelfs zódanig veel dat familieleden van een slachtoffer vreselijk onder druk worden gezet om, het liefst heel snel, toestemming te verlenen tot orgaandonatie. Er zijn mensen opgeleid om a.s. nabestaanden zover te krijgen. Is dit in het belang van de donor ? Nee ! Een arts (leve Hippocrates) heeft zich volledig in te zetten voor het herstel van zijn patiënt en niet over te gaan tot het op tafel vermoorden van degene die aan zijn zorg is toevertrouwd! Ons lichaam is van ons: wij beslissen daarover en niet onze wet-makers: dit gaat véél te ver !


Proteomica werpt nieuw licht op proces nierziekten

Bij veel nierziekten is nog steeds lastig te voorspellen hoe snel de nierfunctie achteruit zal gaan, en of er op langere termijn ernstige nierinsufficiëntie zal optreden. Een combinatie van eiwitspiegels heeft mogelijk wel voorspellende waarde, zo blijkt uit Zweeds onderzoek.

De onderzoekers hadden de beschikking over de gegevens van meer dan 400 Zweden bij wie op enig moment nierschade werd vastgesteld, over een periode van vijf jaar. Deze gegevens omvatten onder andere de nierfunctie en informatie verkregen door 'proteomic profiling', van een combinatie van 80 eiwitten die geassocieerd worden met hart- en vaatziekten en ontstekingen.

'Proteomica' is de studie van een gesloten eiwitsysteem, zoals een orgaan, of het hele menselijk lichaam. Bij proteomic profiling worden verschillen tussen eiwithoeveelheden bepaald, die in twee of meer metingen zijn gevonden. De gevonden waardes zijn dus relatief (ten opzichte van elkaar), en niet absoluut.

Van de oorspronkelijke 80 bleef een combinatie van 20 eiwitten over die de achteruitgang van de nierfunctie voorspelde. 11 van deze eiwitten bleken nierinsufficiëntie te voorspellen. Geen van de gevonden eiwitten bleek los van andere factoren te koppelen aan een jaarlijkse achteruitgang van de nierfunctie in milliliters per minuut .

Lees meer »

'Prototype kleine kunstnier niet voor eind 2018' »

Van de 'draagbare kunstnier' zal een werkend prototype niet eerder dan eind 2018 beschikbaar komen. Daarna volgen nog uitgebreide klinische tests en keuringen. Dat meldt de Nierstichting, de drijvende organisatie achter het product. Het valt daardoor niet te verwachten dat patiënten voor 2020 of nog enkele jaren later, gebruik kunnen gaan maken van deze kleine verplaatsbare kunstnier. In recente berichten was sprake van dit jaar.

Lees meer »

Piek donatieweigeraars door wetsvoorstel D66 »

In september 2016, kort nadat het D66-initiatiefwetsvoorstel voor een ADR-systeem werd aangenomen in de Tweede Kamer, pasten meer dan 117.000 Nederlanders hun keuze in het donorregister aan. Een jaar eerder deden maar 5.000 mensen dat. Van die 117.000 wijzigden er 83.000 hun registratie in 'geen donor'. Het aantal mensen dat zich expliciet als niet-donor heeft laten registreren steeg mede daardoor tussen januari 2016 en maart 2017 met 150.000.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.