Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Seks in de spreekkamer bespreken is niet vanzelfsprekend

Door Shanty Sterke 

Praten over seks in de spreekkamer bij de dokter is makkelijker gezegd dan gedaan. Maar dit is wel belangrijk volgens Gaby van Ek, promovenda aan het Leids Universitair Medisch Centrum. In het Dialyse & Nefrologie Magazine beschrijft ze de studie die zij heeft uitgevoerd samen met het Erasmus Medisch Centrum, Universiteit van Tilburg en de Saxion Hogeschool. Gebrek aan kennis, tijdgebrek, en te weinig privacy zijn redenen waarom dit niet gebeurt.

Terwijl zeker 70 procent van de dialysepatiŽnten te maken heeft met seksuele problemen. ĎNiet alleen door de ziekte zelf, maar ook door alle dingen die erbij komen kijken. Je kan je voorstellen dat iemand die drie keer per week naar het ziekenhuis moet om intensieve dialyse te ondergaan, ís avonds geen zin meer heeftí, zegt Van Ek. Geen zin in seks hoeft natuurlijk niet voor iedereen een probleem te zijn. Maar van Ek wil weten hoe de zorg is voor de patiŽnten die het wel als een probleem ervaren.†

Meeste zorgverleners zien geen probleem
Daarom heeft zij vragenlijsten verstuurd naar nefrologen, transplantatiechirurgen, dialyseverpleegkundigen, verpleegkundig specialisten en maatschappelijk werkers. Daaruit bleek dat zorgverleners van nierpatiŽnten zich vaak wel verantwoordelijk voelen om te vragen naar de seksuele problemen in hun patiŽntengroep, maar dat het om verschillende redenen toch niet gebeurt. Naast gebrek aan tijd speelt ook een tekort aan kennis een belangrijke rol. Behalve de verpleegkundigen waren de beroepsgroepen niet opgeleid om dergelijke gesprekken te voeren. In de praktijk komt het er op neer dat als de patiŽnt er niet zelf over begint het gros van de nefrologen het onderwerp niet aankaart. Voor maatschappelijk werkers en verpleegkundigen speelde het gebrek aan privacy om gesprekken over zo een gevoelig onderwerp te voeren ook mee. Bijna alle chirurgen vonden dat praten over seks de verantwoordelijkheid van de nefroloog was. Maar de onderzoekers vinden dat ook voor de chirurg hierin een rol is weggelegd.†

Poster op de Nefrologiedagen 2017

Want ook al gaat het na een transplantatie vaak wel weer beter met de seks, dat geldt†helaas niet voor iedereen. Bij ongeveer de helft van de mensen die een transplantatie hebben ondergaan blijven de problemen. Dat kan komen door onherstelbare schade of door de medicijnen. ĎElke fase van de nierziekte kent weer een eigen uitdaging. Niertransplantatie kan ervoor zorgen dat de relatie weer op scherp komt te staan wanneer de patiŽnt geen patiŽnt meer is en weer nieuwe energie heeftí, zegt Van Ek. íDaarom is het belangrijk dat chirurgen in ieder geval aankaarten dat er na de transplantatie niet al te hoge verwachtingen worden gewekt.í†

Seks is een beladen onderwerp
Sonja Faber, maatschappelijk werker op de dialyseafdeling in het Albert Schweitzer ziekenhuis, herkent het wel dat seks voor sommige mensen een beladen onderwerp kan zijn. Daarom heeft zij een aantal jaar geleden samen met twee collegaís een folder ontwikkeld. Dat is voor haar heel handig want die folder is gelijk een hulpmiddel om het gesprek te openen. Ze merkte ook dat patiŽnten heel erg blij waren als ze het ter sprake bracht. ĎZe kwamen dan met hun verhaal, mannen vooral. Inhoudelijk weet ik ook geen oplossing í, zegt Faber, Ďmaar iedereen moet in ieder geval geÔnformeerd worden. Ook de 85-jarige vrouw die me vertelt dat ze al jaren weduwe is. Want ik weet niet hoe belangrijk dat in haar leven is en ik zou haar die informatie niet willen onthouden. Ik was ook eens bij een vrouw ook ver in de 80 en die vond het geweldig om erover te praten. Dus het is echt wel iets wat bij de ťťn meer speelt dan bij de ander.í De folder is summier volgens Faber, maar er staat in ieder geval in waar mensen met hun probleem terecht kunnen. Zo is er in het ziekenhuis ook een seksuoloog waar patiŽnten naar verwezen kunnen worden.†

Weinig verwijzingen
Volgens Van Ek wordt slechts een heel klein deel van de patiŽnten doorverwezen naar gespecialiseerde hulpverlening. Joosje Hekstra, eigenaar van SekZo, begeleidt als consulent seksuologie mensen bij wie seksualiteit of intimiteit niet vanzelf gaan. ĎMedische problemen, zoals bij nierpatiŽnten kan ik natuurlijk niet wegnemen. Maar als er een probleem is waarmee ik stellen kan helpen, dan kan je soms binnen 2 tot 3 keer al heel veel bereiken. Soms is het gewoon anders omgaan met seksualiteití, zegt Hekstra Ďen soms is het gewoon een kwestie van meer met elkaar praten en de tijd voor elkaar nemen. Sommige mensen hebben een idee hoe het zou moeten en als dat niet meer lukt, dan hebben ze geen seks meer. Maar dan zijn er nog wel andere mogelijkheden. Soms verwijs ik naar een andere manier van met elkaar vrijen en soms ga je kijken wat is er nodig om dat wat je vroeger had weer voor elkaar te krijgen.í

Handvatten erg belangrijk
Van Ek benadrukt dat het vooral belangrijk is dat mensen handvatten krijgen aangereikt waardoor ze ermee om kunnen gaan. ĎDat geldt trouwens niet alleen voor de patiŽnt maar ook voor de partner. Het gaat ons niet alleen om de seksualiteit. De intimiteit en de relatie zijn voor ons ook belangrijk.í†

Of er geld is om dit onderzoek af te maken is nog maar de vraag. ĎHelaas is er maar weinig geld beschikbaar voor dit soort onderzoek. De aandacht gaat in eerste instantie naar de nierziekte, wat heel logisch is. En is er eigenlijk geen geld om naar de zaken ernaast te kijken. Terwijl we steeds langer blijven leven. Er moet dus eigenlijk meer aandacht gaan naar kwaliteit van leven en daar speelt seksuele gezondheid en relatie een heel belangrijke rol bijí, betoogt Van Ek.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 11-04-2017 | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • NN
    12-04-2017 16:34

    Wat is sex? De heftige door hormonen opgewekte gevoelens in de beginjaren van je relatie? Ja dan heb je een probleem als nierpatient en partner. Maar als je blij bent dat je nog samen bent, een glaasje drinkt en een hapje eet met een goed gesprek, ach dan valt het nog wel mee.
    En 's avonds hand in hand in bed ligt, muziekje aan, gordijnen open en de volle maan die naar binnen schijnt ..... dan vallen wij zeer (be)vredig(d) in slaap!


Shunt van eigen vaten onvoordeliger bij oudste patiŽnten

Alleen voor oudere hemodialysepatiënten met een lage levensverwachting is het kosteneffectiever om een arterio-veneuze graft in plaats van een arterio-veneuze fistel te plaatsen, althans voor zover dit na aanvang van de dialyse gebeurt. Dit blijkt uit een wiskundig model dat Amerikaanse onderzoekers hebben opgesteld.

Voor regelmatige hemodialyse is een geschikte toegang tot de bloedbaan nodig. Een dergelijke toegang kan in het algemeen worden verkregen door een katheter in een groot bloedvat (bijvoorbeeld in de nek), of een shunt. Een shunt is een verbinding tussen twee bloedvaten, meestal in de onderarm. Als de shunt is aangelegd door twee vaten direct te verbinden spreekt men van een arterio-veneuze fistel (AV-fistel), en als er gebruik is gemaakt van een kunstmatig bloedvat om een verbinding te maken tussen twee vaten van een arterio-veneuze graft (AV-graft).

Lees meer »

Buikomvang voorspelt nierschade net zo goed als CT »

Het voegt niets toe om een exacte bepaling van de hoeveelheid buikvet te doen met een CT-scan, als je in wilt schatten wat het risico is op verslechterende nierfunctie. Een centimeter rond de buik leggen en de patiënt wegen werkt net zo goed, schrijven Amerikaanse onderzoekers. Overgewicht is een risicofactor voor nierschade en het maakt ook nog uit waar het meeste vet zit.

Lees meer »

Meer dementie na niertransplantatie 55+ »

Niergetransplanteerden op leeftijd lopen een veel hogere kans dementie te krijgen dan hun gezonde leeftijdsgenoten. Dit heeft op zijn beurt ook weer gevolgen voor het risico op overlijden of het verliezen van hun donornier: die zijn beide ook een stuk hoger dan bij even oude getransplanteerden zonder dementie, zo blijkt uit Amerikaans onderzoek.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.