Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Promotie: preventieve screening en kwetsbare groepen

Wanneer: donderdag 11-05-2017

Iris Groenenbergs proefschrift beschrijft de resultaten van screening voor nierschade, diabetes en hart- en vaatziekten. Bepaalde groepen in Nederland hebben meer risico op deze aandoeningen en worden tegelijkertijd minder goed bereikt door preventieve activiteiten. Dit vergroot de al bestaande gezondheidsverschillen in de samenleving. Eén van de belangrijkste aanbevelingen uit dit proefschrift is dan ook om de focus bij preventieve screening voornamelijk op kwetsbare groepen te richten. En het proefschrift biedt aanbevelingen hoe dit aan te pakken.

Voorbeelden van kwetsbare groepen zijn mensen met een lage sociaaleconomische status en bepaalde migrantengroepen. Zij hebben meer risico op chronische aandoeningen. Zo hebben mensen met een lage sociaaleconomische status 1,5 keer meer kans op nierfalen dan mensen met een hoge sociaaleconomische status. En Turkse Nederlanders hebben bijvoorbeeld meer dan 2,5 keer vaker chronische nierschade dan autochtone Nederlanders. Het bereiken van deze groepen voor vroegeopsporing is dus extra belangrijk omdat hier de meeste gezondheidswinst valt te behalen.

Preventieve screening, zoals het PreventieConsult en de Persoonlijke Gezondheidscheck, worden nu op dezelfde manier ingezet voor de gehele Nederlandse bevolking. Dit is vreemd omdat niet iedereen zich aangesproken voelt door de huidige vormen (van uitnodigen) voor screening. Aangezien kwetsbare groepen het meest te winnen hebben bij systematische screening verdient het aanbeveling om inspanningen te richten juist op deze groepen.

Door de materialen van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) van het PreventieConsult cultureel aan te passen heeft promovenda Iris Groenenberg 70% van de kwetsbare doelgroep bereikt. Zij geeft aan dat met relatief eenvoudige maatregelen het bereik onder deze doelgroep verder vergroot zou kunnen worden. 'Relatief goedkope uitnodigingsstrategieën zoals (vertaalde) brieven en follow-up telefoontjes kunnen aangevuld worden met een wijkgerichte aanpak. De inzet van sleutelfiguren in de gemeenschap die het belang onder de aandacht kunnen brengen en faciliteiten om hulp met het invullen te bieden, zijn potentieel zeer interessant.' Daarnaast geeft ze aan dat de huidige focus op het nemen van de eigen verantwoordelijkheid mogelijk niet voor iedereen geschikt is. Dit geldt met name voor mensen met lage gezondheidsvaardigheden. 'Uit ons onderzoek bleek dat een grote groep deelnemers met een verhoogd risico dit helemaal niet door had, en al helemaal niet dat zij zelf een afspraak moesten maken voor een afspraak bij de huisarts.'

In Nederland hebben 1,7 miljoen mensen chronische nierschade. Dit is in veel gevallen het gevolg van hoge bloeddruk of diabetes. Het merendeel van deze mensen wordt door de huisarts of de nefroloog behandeld. Bij een deel van de mensen leidt chronische nierschade uiteindelijk tot nierfalen waarbij dialyse of transplantatie noodzakelijk is. Mensen met chronische nierschade hebben een hoog risico op hart- en vaatziekten. Om deze gevolgen te voorkomen is vroeg opsporen en adequaat behandelen van groot belang. Vroege opsporing is daarom een van de speerpunten van de Nierstichting.

Promotie drs Iris Groenenberg: donderdag 11 mei 2017, 16:15 uur
Titel proefschrift: Check’d?! Determinants of participation in a two-stage cardiometabolic screening among underserved groups

Promotores: Prof.dr. W.J.J. Assendelft en prof.dr. A.M. Stiggelbout

Locatie: Academiegebouw, Rapenburg 73, 2311 GJ Leiden

sterren Gepubliceerd: donderdag 11-05-2017
Bron: Nierstichting | Nog geen reacties


Shunt van eigen vaten onvoordeliger bij oudste patiënten

Alleen voor oudere hemodialysepatiënten met een lage levensverwachting is het kosteneffectiever om een arterio-veneuze graft in plaats van een arterio-veneuze fistel te plaatsen, althans voor zover dit na aanvang van de dialyse gebeurt. Dit blijkt uit een wiskundig model dat Amerikaanse onderzoekers hebben opgesteld.

Voor regelmatige hemodialyse is een geschikte toegang tot de bloedbaan nodig. Een dergelijke toegang kan in het algemeen worden verkregen door een katheter in een groot bloedvat (bijvoorbeeld in de nek), of een shunt. Een shunt is een verbinding tussen twee bloedvaten, meestal in de onderarm. Als de shunt is aangelegd door twee vaten direct te verbinden spreekt men van een arterio-veneuze fistel (AV-fistel), en als er gebruik is gemaakt van een kunstmatig bloedvat om een verbinding te maken tussen twee vaten van een arterio-veneuze graft (AV-graft).

Lees meer »

Buikomvang voorspelt nierschade net zo goed als CT »

Het voegt niets toe om een exacte bepaling van de hoeveelheid buikvet te doen met een CT-scan, als je in wilt schatten wat het risico is op verslechterende nierfunctie. Een centimeter rond de buik leggen en de patiënt wegen werkt net zo goed, schrijven Amerikaanse onderzoekers. Overgewicht is een risicofactor voor nierschade en het maakt ook nog uit waar het meeste vet zit.

Lees meer »

Meer dementie na niertransplantatie 55+ »

Niergetransplanteerden op leeftijd lopen een veel hogere kans dementie te krijgen dan hun gezonde leeftijdsgenoten. Dit heeft op zijn beurt ook weer gevolgen voor het risico op overlijden of het verliezen van hun donornier: die zijn beide ook een stuk hoger dan bij even oude getransplanteerden zonder dementie, zo blijkt uit Amerikaans onderzoek.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.