Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Nierfunctie bij kanker nog steeds niet goed te bepalen

Door Merel Dercksen 

Patiënten die behandeld worden voor kanker, lopen risico op een verslechterende nierfunctie. De traditionele methode is alleen niet zo geschikt om hun nierfunctie te monitoren. Een alternatief, de bepaling op basis van cystatine C, is volgens onderzoekers uit Gent helaas ook niet nauwkeurig genoeg omdat gerichte anti-tumortherapie de hoeveelheid van deze stof in het bloed blijkt te beïnvloeden.

Medicijnen die tumoren moeten bestrijden, kunnen nierschade veroorzaken. Dat geldt bijvoorbeeld voor middelen die de groei van bloedvaten in de tumor tegengaan. Daarom is het van belang de nierfunctie van patiënten te controleren. De traditionele schatting, gebaseerd op de hoeveelheid creatinine in het bloed, is bij patiënten met kanker alleen niet zo geschikt. De hoeveelheid creatinine is ook afhankelijk van de spiermassa en daardoor geven berekeningen die hierop gebaseerd zijn, een onnauwkeurige uitkomst bij patiënten die door hun ziekte veel spiermassa verloren hebben.

Een alternatief, nog minder gebruikt maar wel nauwkeuriger bij mensen met weinig spiermassa, is een bepaling van de nierfunctie op basis van cystatine C. Deze stof is een product van alle lichaamscellen en wordt daarom minder beïnvloed door een veranderde lichaamssamensteling door ziekte.

Maar cystatine C heeft interactie met een stof die door tumoren uitgescheiden wordt tijdens gerichte anti-tumortherapie. Onderzoekers uit Gent vroegen zich daarom af of een bepaling van de nierfunctie die hierop gebaseerd is, nog steeds betrouwbaar is bij kankerpatiënten die gerichte anti-tumortherapie ondergaan.

Om dit na te gaan hebben ze 80 patiënten met verschillende soorten kanker gevolgd. Tijdens de therapie zagen de onderzoekers bij deze patiënten een daling van de hoeveelheid cystatine C in het bloed, wat bij gebruik van de algemeen toegepaste schattingsmethode, zou betekenen dat de nierfunctie tijdens de behandeling steeg. Maar de onderzoekers zagen ook dat de afname samenhang vertoonde met de uitscheiding door de tumor van de stof waarmee cystatine C interfereert. En bij verdere analyse bleek dat deze stof ervoor zorgde dat cystatine C afgebroken werd.

De daling van cystatine C betekende dus niet dat de nierfunctie van de patiënten beter werd tijdens de tumorgerichte behandeling, maar was een gevolg van diezelfde behandeling. De onderzoekers zien cystatine C daarom toch niet als een geschikte maat om de nierfunctie van kankerpatiënten die op deze manier behandeld worden te bepalen, ondanks dat het probleem van minder spiermassa ermee te omzeilen valt.

sterren Gepubliceerd: maandag 15-05-2017
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Nog geen reacties




Een 'groen' ziekenhuis is beter voor de patiënt

Bij de behandeling van nierpatiënten denken de meeste mensen aan dialyse, transplantatie en speciale dieetvoorschriften. Met het effect van omgevingsfactoren houdt (bijna) niemand zich bezig. Toch heeft wetenschappelijk onderzoek aangetoond dat buiten zijn in de natuur, uitzicht hebben op groen, zelfs kijken naar een foto van een boom of luisteren naar natuurgeluiden al een positieve invloed kan hebben op patiënten. Zo ervaren zij minder stress en pijn en kan een verblijf in een groene omgeving tot een lagere bloeddruk en sneller herstel leiden.

In de nieuwste Wisselwerking, het ledenblad van de Nierpatiënten Vereniging Nederland (NVN), wordt een aantal veelbelovende initiatieven van deze ‘healing environment’ op een rij gezet. Denk aan een virtual reality bril die bij dialyses de aandacht afleidt van angst voor het aanprikken. Het Tergooi ziekenhuis heeft op de locatie in Blaricum een groene kas ingericht. Bezoekers en patiënten kunnen daar genieten van de natuur en eventueel meehelpen met het verzorgen van planten. In Tilburg hebben (dialyse)patiënten van het ETZ-ziekenhuis uitzicht op zogeheten Kijktuinen met veel groen en kunstwerken.

Nepplanten helpen al
Ook nepplanten of led-schermen met bomen of langsdrijvende wolken blijken al te helpen. Wellicht een idee voor transplantatiecentra? Daar zijn bloemen en planten immers vrijwel altijd verboden in verband met infectiegevaar.

Lees meer »

Levende donatie prioriteit voor nieuwe voorzitter NKF »

De nieuw aangetreden voorzitter van de National Kidney Foundation, Holly Kramer, heeft levende nierdonatie tot een van haar speerpunten uitgeroepen. De National Kidney Foundation (NKF) is in de Verenigde Staten de grootste organisatie die zich bezig houdt met bewustwording, preventie en behandeling van nierziekten en daar fondsen voor werft. De totale begroting bedraagt 30 tot 40 miljoen dollar op jaarbasis.

Lees meer »

Ouderen met slechte nieren vallen zelfs in vroege stadia van de aandoening vaker »

Ouderen met een verminderde nierfunctie gaan moeilijker lopen en hebben daardoor een grotere kans dat ze ten val komen met alle gevolgen van dien. Dat concluderen onderzoekers van het Erasmus Medisch Centrum in Nephrology Dialysis Transplantation. Van meer dan veertienhonderd Rotterdammers uit de wijk Ommoord met een gemiddelde leeftijd van zestig jaar analyseerden zij gegevens over de nierfunctie, gemeten met de glomerulaire filtratiesnelheid en de albumine-creatinineratio.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.