Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Meer dementie na niertransplantatie 55+

Door Gerard Kok 

Niergetransplanteerden op leeftijd lopen een veel hogere kans dementie te krijgen dan hun gezonde leeftijdsgenoten. Dit heeft op zijn beurt ook weer gevolgen voor het risico op overlijden of het verliezen van hun donornier: die zijn beide ook een stuk hoger dan bij even oude getransplanteerden zonder dementie, zo blijkt uit Amerikaans onderzoek.

Het vermoeden bestaat dat nierpatiënten die een donornier ontvangen een zeker risico lopen op dementie of Alzheimer (een soort dementie), zowel als gevolg van hun (meestal) langdurige nieraandoening als van de immuunsysteem-onderdrukkende medicijnen die ze als onderdeel van de behandeling ná de transplantatie moeten innemen. Om aan dit hogere risico cijfers te kunnen verbinden bekeken de Amerikaanse onderzoekers de gegevens van meer dan 40.000 patiënten, ouder dan 55, die tussen 1999 en 2012 een donornier hadden ontvangen.

Uit de gegevens bleek dat getransplanteerden een hogere kans hadden op zowel dementie als Alzheimer als hun gezonde leeftijdsgenoten. Deze kans werd ook nog substantieel hoger naarmate de getransplanteerden ouder waren. De sterkste voorspellende factoren voor dementie en Alzheimer waren de leeftijd waarop een patiënt een donornier ontving, en of de patiënt voorafgaand aan de transplantatie diabetes had gehad.

Voorts bleek dat getransplanteerden die dementie kregen ook een significant hoger risico liepen op zowel afstoting als overlijden, vergeleken met niet-dementerende getransplanteerden. Ook dit risico ging omhoog met de leeftijd. De onderzoekers vonden vergelijkbare resultaten bij getransplanteerden die de ziekte van Alzheimer kregen.

De onderzoekers concluderen dat getransplanteerden op leeftijd een behoorlijk hoger risico op dementie en Alzheimer lopen, en dat dit ook negatieve gevolgen heeft voor afstoting en overlijden. Op basis van deze conclusie pleiten de onderzoekers voor een betere bewustwording op het risico van dementie na een transplantatie van een nierpatiënt ouder dan 55. Ze vinden wel dat dit risico moet worden afgewogen tegen de lasten van dialyseren.

sterren Gepubliceerd: donderdag 18-05-2017
Bron: Journal of the American Society of Nephrology | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • t.vogels
    18-05-2017 08:26

    Aangezien zeker ook de Amerikanen een oververtegenwoordiging aan vaatlijden hebben is de kans op breinschade alleen al op die co-morbiditeit te verwachten.
    Maar hierin zit de belangrijke boodschap dat we onze krachten bundelen in de strijd tegen vaatschade die bij nierpatiŽnten een bewezen zeer belangrijke rol speelt.


Shunt van eigen vaten onvoordeliger bij oudste patiŽnten

Alleen voor oudere hemodialysepatiënten met een lage levensverwachting is het kosteneffectiever om een arterio-veneuze graft in plaats van een arterio-veneuze fistel te plaatsen, althans voor zover dit na aanvang van de dialyse gebeurt. Dit blijkt uit een wiskundig model dat Amerikaanse onderzoekers hebben opgesteld.

Voor regelmatige hemodialyse is een geschikte toegang tot de bloedbaan nodig. Een dergelijke toegang kan in het algemeen worden verkregen door een katheter in een groot bloedvat (bijvoorbeeld in de nek), of een shunt. Een shunt is een verbinding tussen twee bloedvaten, meestal in de onderarm. Als de shunt is aangelegd door twee vaten direct te verbinden spreekt men van een arterio-veneuze fistel (AV-fistel), en als er gebruik is gemaakt van een kunstmatig bloedvat om een verbinding te maken tussen twee vaten van een arterio-veneuze graft (AV-graft).

Lees meer »

Buikomvang voorspelt nierschade net zo goed als CT »

Het voegt niets toe om een exacte bepaling van de hoeveelheid buikvet te doen met een CT-scan, als je in wilt schatten wat het risico is op verslechterende nierfunctie. Een centimeter rond de buik leggen en de patiënt wegen werkt net zo goed, schrijven Amerikaanse onderzoekers. Overgewicht is een risicofactor voor nierschade en het maakt ook nog uit waar het meeste vet zit.

Lees meer »

De spanning neemt toe »

De voorbereidingen zijn in volle gang. Er vallen allerlei brieven op de mat van het UMCG voor laatste poli-afspraken. Het duurt nog een paar maanden voordat ik getransplanteerd word, maar dat houdt mij niet het meeste bezig. Wat mij het meeste bezighoudt, is of ik het zal 'redden' om de rit met mijn eigen nieren uit te zingen tot juli. Mijn nierfunctie schommelt tussen de 9 en 11% en ik kan niet veel nierfunctie meer verliezen.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.