Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Grotere kans op trombose bij verwijderen cystenieren tijdens transplantatie

Door Gerard Kok 

Met het oog op afstoting kan het geen kwaad in dezelfde operatie cystenieren te verwijderen en een donornier te plaatsen, zo blijkt uit recent Amerikaans onderzoek. Wel is er een hoger risico op trombose in de niervaten.

Bij patiënten met polycysteuze nierziekte (Polycystic Kidney Disease - PCKD of ook wel PKD) ontstaan cysten (vochtblazen) in de nieren, die daardoor steeds slechter gaan functioneren. De ziekte is erfelijk. Doorgaans wordt de nierfunctie zó slecht dat niervervangende therapie, dialyse of transplantatie, noodzakelijk is. In het geval van transplantatie worden de aangedane nieren soms verwijderd, bijvoorbeeld omdat ze pijn doen, chronische ontstekingen veroorzaken, of zo groot zijn geworden dat er geen ruimte meer is voor de donornier. Het verwijderen van de cystenieren heet nefrectomie. Als beide cystenieren tegelijk worden verwijderd heet dit bilaterale nefrectomie.

In geval van transplantatie zijn er verschillende strategieën om met de cystenieren om te gaan: de cystenieren kunnen blijven zitten (geen nefrectomie), de cystenieren kunnen voorafgaand aan de transplantatie worden verwijderd (pre-nefrectomie), ze kunnen worden verwijderd in dezelfde operatie waarin de donornier wordt geplaatst (simultane nefrectomie), of ze kunnen ná de transplantatie nog worden verwijderd (post-nefrectomie).

Het Amerikaanse onderzoek bekeek de effecten van de eerste drie methoden (post-nefrectomie werd niet beschouwd) op het overleven van de donornier gedurende tien jaar na transplantatie, daarbij gebruikmakend van de gegevens van 565 volwassenen met PKD die tussen 1994 en 2014 een transplantatie hadden ondergaan. Daaruit bleek dat er geen van deze drie methoden een hoger risico op afstoting inhield. Wél was het risico op trombose in de donornier groter bij gelijktijdige verwijdering van de eigen nieren.

Als een PKD-patiënt een donornier krijgt, maakt het voor de kans op afstoting dus niet uit of en wanneer de cystenieren worden verwijderd. Als de transplantatie en de nefrectomie tegelijkertijd worden uitgevoerd is er echter wel een fors hogere kans op trombose in de nieuwe nier.

sterren Gepubliceerd: vrijdag 12-05-2017
Bron: Transplantation | Nog geen reacties




Maagverkleining verlaagt risico nierproblemen

Ernstig overgewicht brengt allerlei gezondheidsrisico's met zich mee. Onder die risico's is ook een verhoogd risico om nierinsufficiëntie te ontwikkelen. Om het overgewicht te verminderen kan bariatrische chirurgie worden ingezet, maar zou dit ook positieve gevolgen hebben voor het risico op nierproblemen? Recent Amerikaans onderzoek suggereert van wel.

Patiënten met ernstig overgewicht lopen een hoger risico op nierproblemen dan hun gezonde leeftijdsgenoten, naast de wellicht bekendere risico's als hart- en vaatziekten, diabetes en slaapapneu. Al deze risico's verlagen de levensverwachting van deze patiënten aanzienlijk, en ook sociaal en psychisch brengt ernstig overgewicht de nodige problemen met zich mee. Een belangrijk doel in de behandeling van deze ziekte is daarom om het overgewicht te verlagen.

In eerste instantie wordt daarbij gekozen voor een behandeling waarbij niet wordt geopereerd, dus bijvoorbeeld met behulp van een diëtist, om een gezonder eetpatroon aan te leren, of een personal coach om meer te bewegen. Als zo'n behandeling niet werkt, kan worden gekozen voor een 'bariatrische operatie', zoals bijvoorbeeld het aanbrengen van een maagband, die de maag kunstmatig verkleint. Omdat dit geheel eigen risico's met zich meebrengt is dit doorgaans alleen een optie als eerdere behandelingen niet zijn aangeslagen.

Lees meer »

Duitse donatiebereidheid zakt onder kritische grens  »

Duitsland heeft weinig donoren. Dat is al jaren zo, en geen nieuws. Maar nu begint het toch een beetje ongemakkelijk te worden. Het aantal donoren per miljoen inwoners is namelijk onder een kritieke grens gezakt. Sinds 2012 daalt het aantal postmortale donoren in Duitsland. Dat is iets waar wel over gediscussieerd wordt en wat ook de politiek bezighoudt, maar wat nog niet veel gevolgen heeft gehad.

Lees meer »

Thema-avond Orgaandonatie met Pia Dijkstra »

Op maandagavond 22 januari organiseert D66 een thema-avond over orgaandonatie, waar het verhaal van patiënten centraal staat. Wat doet het met je wanneer je op de wachtlijst staat voor orgaandonatie, en alleen met een nieuw orgaan beter kan worden? Wat voor effect heeft dat op je omgeving? Hoe ziet je dagelijks leven eruit? Over dit thema heeft D66 een documentaire gemaakt.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.