Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Grote vrouwen met nier van kleine man het slechtst af

Door Gerard Kok 

Verschillen van geslacht en gewicht tussen nierdonor en -ontvanger zijn gerelateerd aan het risico op afstoting van de donornier, zo blijkt uit recent Canadees onderzoek.

Uit eerder onderzoek was al gebleken dat het risico op afstoting hoger is als de donor kleiner is dan de ontvanger (wat betekent dat de donornier meestal ook aan de kleine kant is). Het vermoeden is, dat de kleinere donornier het in het grotere lichaam van de ontvanger niet kan bolwerken. Het was echter nog een open vraag of het verhoogde risico al waar te nemen was bij verschil in gewicht tussen donor en ontvanger, wat eenvoudig te meten is.

In het kader van het Canadese onderzoek werden de gegevens bekeken van 115.000 nierpatiënten die tussen 2000 en 2014 een donornier hadden ontvangen van een overleden donor. Meer dan 20.000 van deze ontvangers kregen te maken met afstoting. Na rekening gehouden te hebben met andere oorzaken voor afstoting, bleek dat een ontvanger die meer dan 30 kg zwaarder was dan de donor op moment van transplantatie, een 28% hoger risico had de donornier te verliezen, vergeleken met donoren en ontvangers die ongeveer evenveel wogen. Als hierbij ook sprake was van een mannelijke ontvanger en een vrouwelijke donor ging dat risico omhoog naar 35%, en bij een vrouwelijke ontvanger en mannelijke donor zelfs naar 50%.

Op basis van deze resultaten zouden de criteria voor een passende donor kunnen worden aangepast, met als doel het risico op afstoting omlaag te brengen, en daarmee de levensduur van de donornier omhoog. De auteurs waarschuwen echter dat het niet zo duidelijk ligt. Allereerst wordt het vinden van een passende nier moeilijker, en het is onduidelijk of dat ook inderdaad leidt tot een langere levensduur van het donororgaan. Een ander probleem is dat relatief grote vrouwen die op een donornier wachten, heel moeilijk gematcht kunnen worden als het gewichtscriterium wordt meegenomen in het matchingsproces.

sterren Gepubliceerd: donderdag 06-04-2017
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Onderzoeksdeelnemers met cystenieren vooraf indelen voor meer effect

Amerikaanse onderzoekers hebben een methode ontwikkeld om patiënten met erfelijke cystenieren in te delen naar ernst, op basis van beeldvormend onderzoek. Ze hebben deze methode getest op een groep patiënten uit een ander onderzoek. De indeling blijkt het mogelijk te maken die patiënten te selecteren bij wie de aandoening het snelst verergert, en bij wie daardoor ook het grootste effect van de onderzochte ingreep te zien is. Zo kan een effectievere selectie van onderzoeksdeelnemers gemaakt worden.

Patiënten met dominant overervende cystenieren (ADPKD) kunnen een heel verschillend ziekteverloop hebben. Als degenen bij wie de nierfunctie langzaam daalt meedoen aan een onderzoek, is het effect van de onderzochte ingreep bij hen minder goed zichtbaar dan bij degenen van wie de nierfunctie zonder ingreep snel daalt. Daardoor kan het zijn dat er in een grote groep gemengde deelnemers geen significant effect gevonden wordt, terwijl dat er voor een subgroep wel is. Klinische trials kunnen daarom effectiever zijn als er voor deelname patiënten geselecteerd worden van wie de verwachting is dat hun aandoening sneller verslechtert.

Lees meer »

Opschonen medicatie bij hemodialyse kan wel »

Met het klimmen der jaren krijgen chronisch zieken vaak steeds meer medicijnen te slikken. Meer dan 25 pillen per dag is geen uitzondering. Sommige van die pillen helpen niet, terwijl andere zelfs schadelijk zijn. Op basis van dit idee ontstond vijftien jaar geleden een 'deprescribing' trend: gecontroleerd en verantwoord stoppen met bepaalde medicijnen. Uit Canadees onderzoek blijkt nu dat 'deprescribing' ook zin heeft bij hemodialysepatiënten.

Lees meer »

Verband zwaarlijvigheid en nierziekten lijkt aangetoond »

De obesitasepidemie die de Westerse wereld teistert, speelt waarschijnlijk een rol bij de toename van het aantal patiënten met ernstig nierfalen in de afgelopen twintig jaar. Dat betoogt Holly Kramer, arts en universitair docent, gespecialiseerd in nierziektes en obesitas, in het Loyola University Medical Center in Maryland, de Verenigde Staten. In een overzichtsartikel in het tijdschrift American Journal of Kidney Diseases zet zij het wetenschappelijk bewijs daarvoor op een rijtje.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.