Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Grote vrouwen met nier van kleine man het slechtst af

Door Gerard Kok 

Verschillen van geslacht en gewicht tussen nierdonor en -ontvanger zijn gerelateerd aan het risico op afstoting van de donornier, zo blijkt uit recent Canadees onderzoek.

Uit eerder onderzoek was al gebleken dat het risico op afstoting hoger is als de donor kleiner is dan de ontvanger (wat betekent dat de donornier meestal ook aan de kleine kant is). Het vermoeden is, dat de kleinere donornier het in het grotere lichaam van de ontvanger niet kan bolwerken. Het was echter nog een open vraag of het verhoogde risico al waar te nemen was bij verschil in gewicht tussen donor en ontvanger, wat eenvoudig te meten is.

In het kader van het Canadese onderzoek werden de gegevens bekeken van 115.000 nierpatiënten die tussen 2000 en 2014 een donornier hadden ontvangen van een overleden donor. Meer dan 20.000 van deze ontvangers kregen te maken met afstoting. Na rekening gehouden te hebben met andere oorzaken voor afstoting, bleek dat een ontvanger die meer dan 30 kg zwaarder was dan de donor op moment van transplantatie, een 28% hoger risico had de donornier te verliezen, vergeleken met donoren en ontvangers die ongeveer evenveel wogen. Als hierbij ook sprake was van een mannelijke ontvanger en een vrouwelijke donor ging dat risico omhoog naar 35%, en bij een vrouwelijke ontvanger en mannelijke donor zelfs naar 50%.

Op basis van deze resultaten zouden de criteria voor een passende donor kunnen worden aangepast, met als doel het risico op afstoting omlaag te brengen, en daarmee de levensduur van de donornier omhoog. De auteurs waarschuwen echter dat het niet zo duidelijk ligt. Allereerst wordt het vinden van een passende nier moeilijker, en het is onduidelijk of dat ook inderdaad leidt tot een langere levensduur van het donororgaan. Een ander probleem is dat relatief grote vrouwen die op een donornier wachten, heel moeilijk gematcht kunnen worden als het gewichtscriterium wordt meegenomen in het matchingsproces.

sterren Gepubliceerd: donderdag 06-04-2017
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties


Shunt van eigen vaten onvoordeliger bij oudste patiënten

Alleen voor oudere hemodialysepatiënten met een lage levensverwachting is het kosteneffectiever om een arterio-veneuze graft in plaats van een arterio-veneuze fistel te plaatsen, althans voor zover dit na aanvang van de dialyse gebeurt. Dit blijkt uit een wiskundig model dat Amerikaanse onderzoekers hebben opgesteld.

Voor regelmatige hemodialyse is een geschikte toegang tot de bloedbaan nodig. Een dergelijke toegang kan in het algemeen worden verkregen door een katheter in een groot bloedvat (bijvoorbeeld in de nek), of een shunt. Een shunt is een verbinding tussen twee bloedvaten, meestal in de onderarm. Als de shunt is aangelegd door twee vaten direct te verbinden spreekt men van een arterio-veneuze fistel (AV-fistel), en als er gebruik is gemaakt van een kunstmatig bloedvat om een verbinding te maken tussen twee vaten van een arterio-veneuze graft (AV-graft).

Lees meer »

Buikomvang voorspelt nierschade net zo goed als CT »

Het voegt niets toe om een exacte bepaling van de hoeveelheid buikvet te doen met een CT-scan, als je in wilt schatten wat het risico is op verslechterende nierfunctie. Een centimeter rond de buik leggen en de patiënt wegen werkt net zo goed, schrijven Amerikaanse onderzoekers. Overgewicht is een risicofactor voor nierschade en het maakt ook nog uit waar het meeste vet zit.

Lees meer »

Meer dementie na niertransplantatie 55+ »

Niergetransplanteerden op leeftijd lopen een veel hogere kans dementie te krijgen dan hun gezonde leeftijdsgenoten. Dit heeft op zijn beurt ook weer gevolgen voor het risico op overlijden of het verliezen van hun donornier: die zijn beide ook een stuk hoger dan bij even oude getransplanteerden zonder dementie, zo blijkt uit Amerikaans onderzoek.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.