Dialyse kan uitkomst bieden als plaspillen zwak hart niet meer helpen
Door Albert de Vreede
Patiënten met een ernstig verzwakte hartfunctie en met bovendien een verminderde nierfunctie houden vaak veel vocht vast. Bij deze patiënten lukt het vaak ook niet meer om met plaspillen vocht kwijt te raken. Veel vocht gaat ook in de longen zitten en zorgt er voor dat mensen het erg benauwd kunnen krijgen. Het hart wordt door het vele vocht weer extra belast en gaat slechter werken. Het is moeilijk om deze patiënten een goede behandeling te geven. Dialyse kan helpen om vocht te verwijderen en kan er mogelijk voor zorgen dat deze ernstig zieke patiënten langer overleven met een betere kwaliteit.
Uit een eerder onderzoek van dr. Trijntje Cnossen (Universiteit Maastricht en collega's is gebleken dat buikvliesdialyse het aantal ziekenhuisopnames voor hart- en vaatziekten bij deze patiënten kan verminderen. In dat onderzoek is achteraf (retrospectief) gekeken naar de gegevens van de patiënten.
Nu hebben zij een onderzoek gedaan, waarbij drieëntwintig patiënten met chronisch hartfalen en sterk verminderde nierfunctie zijn behandeld met dialyse. Vocht afdrijven met behulp van een hoge dosis plaspillen lukte niet meer. Bij veertien patiënten moest vocht acuut verwijderd worden en is gestart met hemodialyse. De meeste van deze mensen hebben blijvend voor hemodialyse gekozen. Uiteindelijk deden elf mensen hemodialyse en twaalf buikvliesdialyse. Bij de meeste patiënten lukte het om door dialyse een betere hartfunctie te krijgen. De kwaliteit van leven van de patiënten werd ook wel wat beter.
Na dialyse is het aantal ziekenhuisopnames voor hart- en vaatziekten afgenomen, maar niet voor overige complicaties. Er zijn relatief veel ziekenhuisopnames geweest die veroorzaakt zijn door de dialyse. Het gaat daarbij om het plaatsen van een shunt, een verstopte shunt, lekken van een buikvlieskatheter, buikvliesontsteking en dergelijke.
In de onderzochte patiënten is het niet mogelijk geweest om een factor te ontdekken die kan voorspellen wie er een grotere kans heeft om langer te overleven en wie niet.
Het lijkt erop dat dialyse het functioneren van het hart kan verbeteren, omdat er minder vocht rondgepompt hoeft te worden. Dat het hart zelf er echt beter van wordt, is niet waarschijnlijk. Verder onderzoek is nodig om precies te weten bij welke patiënten dialyse wel en bij welke patiënten niet kan helpen.
Gepubliceerd: vrijdag 27-04-2012
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Nog geen reacties
 |
|
|
|
Steeds meer Britse altruïstische donoren
Het aantal altruïstische donoren in het Verenigd Koninkrijk is het afgelopen jaar bijna verdrievoudigd, meldt de BBC. Dat waren vrijwel allemaal nierdonoren.
De Human Tissue Authority (HTA) keurde 104 orgaandonaties bij leven aan een onbekende goed in het seizoen 2012-13, vergeleken met 38 in het jaar ervoor. Onder die 104 altruïstische donoren zat 1 persoon die een deel van zijn lever weggaf, de rest doneerde een nier. In totaal vonden er in deze periode ruim 1.000 levende donaties plaats, wat betekent dat inmiddels een op de twaalf donaties bij leven een altruïstische is.
De HTA denkt dat de stijging te danken is aan de groeiende bekendheid van nierproblemen en donatiemogelijkheden.
De Nierstichting Rally komt er weer aan
De voorbereidingen voor de 12e Nierstichting Rally liggen goed op schema. De rally, die traditiegetrouw plaatsvindt op een zaterdag rond het begin van de zomer, zal op 22 juni starten vanaf het terrein van Pon Luxury Cars in Leusden. De finish is op het landgoed ‘Groot Kantwijk’ in Vreeland, waar sinds kort ook het Healey Automuseum gevestigd is.
Ook voor de lunch heeft de organisatie een bijzondere locatie gevonden, een oude steenfabriek.
Sterke stijging bloedbaaninfecties bij hemodialyse terugdringen
Door een pakket aan maatregelen en richtlijnen strikt te volgen, kan het aantal infecties van de bloedbaan bij hemodialysepatiënten spectaculair verminderen. Dat blijkt uit een Amerikaanse pilot.
Infecties van de bloedbaan kunnen levensgevaarlijk zijn, en brengen hoge kosten met zich mee. In de Verenigde Staten komen dergelijke infecties zo vaak voor, dat preventie hiervan grote voordelen kan opleveren.
NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel