Center Parcs De Eemhof in Zeewolde

Met een klik van de muis heb ik laatst mijn vakantie geboekt. Zo makkelijk gaat dat tegenwoordig. Zoek een (online) reisbureau, check de nodige forums en daarna boeken maar! Natuurlijk nog wel even sparen. Zoiets vanzelfsprekends gaat niet voor iedereen op. Chronisch zieke patiënten, in dit geval dialysepatiënten, hebben met een hoop mitsen en maren te maken. 

Bij ons op de dialyseafdeling besteden we hier veel aandacht aan, want het is belangrijk om op vakantie te gaan. Naar mijzelf kijkend is op vakantie gaan een echt rustmoment in het jaar. Geen zorgen, lekker genieten en vooral even uit de dagelijkse sleur zijn. Voor een dialysepatiënt lijkt me dat net zo belangrijk. Van vrijwel alle patiënten die op vakantie gaan hoor ik achteraf dat de dialyses zoveel beter en rustiger zijn gegaan. Ook zien ze er gewoon beter uit na een vakantie. Een ontspannen houding, lekker kleurtje op de wangen en verhalen waar ze nog weken van na kunnen genieten. Gewoon even eruit geweest.

Waarom besteden wij er dan zoveel aandacht aan? Nou, zoals veel dingen gaat een reisje boeken niet zo eenvoudig voor een dialysepatiënt. Er zijn nou eenmaal een hoop beperkende factoren. Voorzieningen zoals een dialysecentrum, nefroloog, medicatie, een goed ziekenhuis niet al te ver uit de buurt (in geval van complicaties) zijn essentieel voor een dialysepatiënt. Daarnaast moeten een hele hoop mensen er eerst nog wat van vinden. De arts moet toestemming geven, de verzekering moet toestemming geven en het dialysecentrum op locatie moet ook nog eens toestemming geven. Dan moet er een hele hoop geregeld worden aan papierwerk, overdrachten en afstemmingen met de apotheek over de medicatie. Pas als dat allemaal uitgezocht is kan er concreet gepraat worden over wat je gaat doen met je vakantie. Dan heb ik het nog niet eens gehad over de financiering.

Dialyseren kost veel tijd. Zeg maar gerust dat je drie dagen in de week in ieder geval kwijt bent. Als je pech hebt voel je je op de andere dagen ook nog eens slecht (dialysekater, achteruitgaande gezondheid, shuntproblemen, enz.). Dan zijn daar nog alle bijkomende onderzoeken en doktersafspraken. Veel tijd om bijvoorbeeld te werken is er dan niet meer over. Dat heeft consequenties voor het inkomen. De broodnodige vakantie is helaas dan vaak een luxe die niet te betalen is.

Nou wordt de drempel wel steeds lager gelegd. De Nierstichting legt nog wel eens wat bij en de kosten worden ook steeds lager. We hebben twee maatschappelijk werkers die veel tijd en energie steken in het vinden van de weg in dialyseland. Menige vakantie is mogelijk gemaakt voor hen die er zo aan toe waren, maar het steeds niet rond kregen. Ook de verpleging investeert tijd en liefde in het mogelijk maken van de vakantie. Met een stappenplan kijken we samen met de patiënt wat er allemaal geregeld moet worden. Op die manier creëren we voor ons én de patiënt overzicht en rust. Immers een vakantie plannen moet leuk zijn en niet stressvol!

Hepatitis C wordt tegenwoordig meestal behandeld met medicatie gebaseerd op interferonen. In het algemeen wordt aangenomen dat een dergelijke behandeling bij niergetransplanteerden het risico op afstoting van de donornier sterk verhoogt, en bovendien de hepatitis C niet effectief bestrijdt. Saoedisch onderzoek laat echter zien dat interferontherapie beter werkt dan gedacht, en dat het risico op afstoting klein is.

Hepatitis C is leverinfectie die veroorzaakt wordt door het hepatitis C-virus. De standaardbehandeling bestaat uit medicatie zoals peginterferon en ribavirin, die gebaseerd zijn op interferonen. Interferonen zijn eiwitten die de cellen van het immuunsysteem in staat stellen onderling te communiceren. Schattingen van het aantal geïnfecteerden met hepatitis C wereldwijd lopen uiteen van 130 tot 200 miljoen. Hepatitis C komt relatief vaak voor onder patiënten met ernstige nierinsufficiëntie; zij lopen het dan vaak in het ziekenhuis op.

Voor het Saoedische onderzoek werden 32 nierpatiënten met chronische hepatitis C onderzocht, die tussen november 2007 en december 2011 een donornier hadden ontvangen. De deelnemers kregen gedurende bijna een jaar medicatie gebaseerd op interferonen. Een ongeveer even grote controlegroep ontving een andere behandeling.

Lees meer »