Britten ontwikkelen risicoindex voor postmortale niertransplantatie

Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Britse onderzoekers hebben uitgezocht welke factoren bij en kenmerken van een overleden donor de resultaten van een niertransplantatie beïnvloeden. Er worden regelmatig onderzoeken in deze hoek gedaan, maar de Britten deden het met een duidelijk doel: het ontwikkelen van een Nierdonor Risicoindex die in de dagelijkse transplantatiepraktijk goed bruikbaar is.

Ze gebruikten hiervoor de gegevens van 7620 volwassen ontvangers van een postmortale nier, uit het UK Transplant Registry. Na statistische analyse bleek de leeftijd van de donor de belangrijkste factor voor het risico op een slecht transplantatieresultaat. Ook als de donor hoge bloeddruk had gehad, was dat een factor van belang. Net als overgewicht, een lange ziekenhuisopname voor overlijden, en het gebruik van adrenaline. Andere kenmerken van de donor, zoals donatie na hartstilstand, diabetes en het creatininegehalte van het bloed van de donor bij overlijden vertoonden in dit onderzoek geen significant verband met een slechter transplantatieresultaat.

De Britten hebben vervolgens een Nierdonor Risicoindex gemaakt op basis van de vijf significante kenmerken zoals zij die geïdentificeerd hebben. Die hebben ze getest bij een controlegroep getransplanteerde nierpatiënten. Bij dezelfde controlegroep hebben ze een andere index, samengesteld door Rao en collega's en in 2009 ook gepubliceerd in het tijdschrift Transplantation, gebruikt ter vergelijking. Deze Amerikaanse index bevatte vijftien factoren, maar blijkt de uitkomst van een transplantatie niet beter te kunnen voorspellen dan de Britse die veel eenvoudiger is.

De Britten concluderen dat hun index, gebaseerd op vijf donorvariabelen, een handig hulpmiddel biedt bij het toewijzen van postmortale nieren, en bij het informeren van de potentiële ontvanger.

HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk

Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden. Vier van de vijf hadden destijds geen afweeronderdrukkende medicijnen nodig om de nier te behouden, omdat er door de beenmergtransplantatie een geslaagde mix tussen hun eigen immuunsysteem en dat van de donor was ontstaan. Inmiddels hebben ze deze ingreep bij nog eens vijf patiënten uitgevoerd.

Lees verder...

 

Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting

Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.

Lees verder...

Te weinig vitamine D slecht voor nieuwe nier

Nierpatiënten die enige maanden na hun transplatatie een lage spiegel van de inactieve vorm van vitamine D in hun bloed hebben, lopen een groter risico op chronische nierschade en het verlies van hun nier. Het risico op overlijden neemt niet toe. Dit resultaat van Frans onderzoek roept de vraag op, of het zinvol is nierpatiënten die getransplanteerd worden een vitamine D-supplement te geven.

Lees verder...

Uitgelicht

Meest gelezen

Onderzoek

'Vitamine D en calciumsupplementen na transplantatie zinloos'

Volgens Noorse wetenschappers heeft het geen zin patiënten na een niertransplantatie extra vitamine D en calciumsupplementen te geven. Er is geen verschil in botdichtheid tussen mensen die dit wel en niet kregen. Het gaat wel om een vrij kleine steekproef.

Lees verder...

In Hart en Nieren

Belgische nierpatiënten georganiseerd op vakantie naar Benidorm

Vijfentwintig Belgische nierpatiënten en ongeveer evenveel familieleden vertrokken vannacht op vakantie naar Benidorm. Voor hun medische begeleiding kunnen ze rekenen op hun vertrouwde nefroloog en vier gespecialiseerde verpleegkundigen. Op woensdag 29 mei wacht een welkomstcomité hen ’s middags weer op in het AZ Maria Middelares ziekenhuis.

Lees verder...

Service

Sponsors

Steun NierNieuws

Met één telefoontje van € 1,30 wordt u begunstiger van NierNieuws.

Laatste reacties

NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.