Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Te weinig kalium niet directe oorzaak nierfunctieverlies

Door Merel Dercksen 

Nierproblemen bij een kaliumtekort lijken, anders dan gedacht, niet direct het gevolg te zijn van dat kaliumverlies, schrijven Britse en Franse onderzoekers. Vooral als er ook een verlies van natrium en water optreedt en een hormoonspiegel verstoord raakt, gaan de nieren namelijk achteruit.

Bij mensen met een chronisch overmatig kaliumverlies worden regelmatig nierproblemen gezien. Er ontstaan fibrose en andere afwijkingen in de nier, die tot gevolg hebben dat de nierfunctie afneemt. Wat de oorzaak van het kaliumverlies is, is daarbij van klein belang. Het treedt zowel op bij patiŽnten met een genetische aandoening waarbij de bijnieren te veel aldosteron produceren, als bij mensen die chronische diarree hebben, veel laxeermiddelen gebruiken of een eetstoornis hebben. Deze vorm van nierfalen heet, naar het kaliumtekort waarbij het voorkomt, hypokalemische nefropathie.

Het wordt ook gezien bij patiŽnten met twee verschillende genetische nierziekten waarbij kaliumverlies optreedt. Bij de ziekte van Bartter gaat een ernstig kaliumtekort samen met verlies van water en natrium en hebben relatief meer patiŽnten last van hypokalemische nefropathie. Bij het syndroom van Gitelman daarentegen, waarbij even ernstige kaliumverliezen kenmerkend zijn maar het natriumverlies meevalt, worden deze nierproblemen veel minder gezien.

Britse en Franse artsen veronderstelden dat hypokalemische nefropathie niet direct en alleen het gevolg is van het tekort aan kalium, maar van continue te hoge spiegels van het bijnierschorshormoon aldosteron, en mogelijk verergerd wordt door periodes van verminderde doorstroming van de nieren die daar bovenop komen. Aldosteron speelt een belangrijke rol in de regulatie van de kalium- en natriumspiegels in het bloed.

De onderzoekers doorzochten Europese databases om gegevens over de urine en het bloed van patiŽnten met de syyndromen van Bartter en Gitelman te vergelijken. Ze zagen dat patiŽnten met Gitelman vaak een lagere kaliumconcetratie in hun bloed hadden, maar dat juist de patiŽnten met Bartter een hogere creatininespiegel en een lagere filtratiesnelheid van de nieren hadden. Zoals verwacht hadden deze laatste patiŽnten ook een hogere natriumuitscheiding, en ook meer plasma-renineactiviteit en aldosteronspiegels.

De onderzoekers concluderen dat bij een genetisch bevestigd syndroom van Bartter of Gitelman de ernst van het kaliumtekort (als maat voor het chronische verlies) geen verband vertoont met de nierfunctie, zoals uitgedrukt door de filtratiesnelheid. Voortdurend verlies van water en natrium, en als gevolg daarvan een te hoge aldosteronspiegel, zijn mogelijk belangrijker bij het ontstaan van hypokalemische nefropathie.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 28-06-2011
Bron: QJM | Nog geen reacties


Website voor ouders nierpatiŽntjes onrealistisch project

Een website waarmee ouders van kinderen met een nierziekte hulp-aan-huis geboden kan worden, waaraan moet die voldoen? Om tot een antwoord op die vraag te komen, interviewden Engelse artsen een kleine groep patiëntjes, ouders van patiëntjes, en medisch professionals. Het resultaat van deze interviews is niet onaardig, maar wel zó algemeen dat je er een hoop kanten mee uit kunt.

De artsen interviewden 32 ouders, 26 patiënten en 12 medisch professionals over hun wensen en verwachtingen aangaande zo'n website, als eerste stap naar een website die in het hele Verenigd Koninkrijk gebruikt zou kunnen worden. Uit de interviews kwam een website naar voren waarop ouders konden vinden hoe ze hun kinderen het best konden helpen, er zou accurate en niet te ingewikkelde informatie over de bekendste ziektebeelden te vinden moeten zijn, alsmede een gemodereerd lotgenotenforum. Dit kon bereikt worden door de website een klinische tak (behandelinformatie, techniekvideo's, FAQ) en een psychosociale tak (forum, stressmanagement) te geven.

Lees meer »

Dialyse is trigger voor boezemfibrilleren »

Boezemfibrilleren, een hartritmestoornis waarbij de hartboezems te snel en onregelmatig samentrekken, komt regelmatig voor bij dialysepatiënten. Onderzoekers hebben nu gekeken in hoeverre dit het gevolg is van de nierziekte zelf, en in hoeverre de dialysebehandeling daarbij een rol speelt.

Lees meer »

Therapie tegen nierfibrose stapje dichterbij »

De universiteit van Sheffield in Engeland heeft een antistof gemaakt die fibrose (littekenvorming en verbindweefseling) van de nier moet tegengaan. Samen met het wereldwijd opererende biofarmaceutische bedrijf UCB met hoofdkantoor in Brussel gaan de onderzoekers deze antistof verder proberen te ontwikkelen. Het uiteindelijke doel is om een middel tegen fibrose van de nier op de markt te brengen.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.