Huwelijk verhoogt kans op niertransplantatie
Door Merel Dercksen
Getrouwd zijn verhoogt in de Verenigde Staten de kans dat een nierpatiënt getransplanteerd wordt. En zelfs gescheiden zijn is in dit opzicht beter dan nooit getrouwd zijn geweest, omdat het de kans dat een patiënt in elk geval op de wachtlijst terecht komt, vergroot.
Amerikaanse onderzoekers hebben een inventarisatie gemaakt van de huwelijkse staat van de nierpatiënten die opgenomen zijn in het United States Renal Data System (USRDS). Ze vroegen zich af, of een huwelijk invloed heeft op de kans dat een nierpatiënt getransplanteerd wordt. Voor hun onderzoek keken ze naar mensen met terminaal nierfalen van 27 jaar of ouder. Dat is de gemiddelde leeftijd die Amerikanen hebben als zij voor het eerst trouwen.
De onderzoekers keken zowel naar de kans die een patiënt heeft om op de wachtlijst terecht te komen, als naar de kans om vervolgens daadwerkelijk getransplanteerd te worden. Ze verdeelden de patiënten in drie groepen: niet getrouwd (waaronder ook weduwen en weduwnaren), gescheiden en getrouwd.
Mensen die getrouwd zijn of een levende ex-partner hebben, blijken in de VS anderhalf keer zo veel kans te hebben om op de wachtlijst terecht te komen wanneer hun nieren niet meer werken, dan patiënten van wie de partner is overleden of die nooit getrouwd zijn geweest. Nierpatiënten die eenmaal op de wachtlijst voor transplantatie staan, worden vaker getransplanteerd als ze getrouwd zijn, dan wanneer ze dat niet zijn. Dat gaat op binnen vrijwel alle subgroepen die de onderzoekers vergeleken, zoals patiënten met of zonder diabetes, van hetzelfde geslacht of dezelfde etnische afkomst.
|
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden. Vier van de vijf hadden destijds geen afweeronderdrukkende medicijnen nodig om de nier te behouden, omdat er door de beenmergtransplantatie een geslaagde mix tussen hun eigen immuunsysteem en dat van de donor was ontstaan. Inmiddels hebben ze deze ingreep bij nog eens vijf patiënten uitgevoerd.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.
Te weinig vitamine D slecht voor nieuwe nier
Nierpatiënten die enige maanden na hun transplatatie een lage spiegel van de inactieve vorm van vitamine D in hun bloed hebben, lopen een groter risico op chronische nierschade en het verlies van hun nier. Het risico op overlijden neemt niet toe. Dit resultaat van Frans onderzoek roept de vraag op, of het zinvol is nierpatiënten die getransplanteerd worden een vitamine D-supplement te geven.

Gepubliceerd: zondag 28-11-2010


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
De server van de Onlne Library is op dit moment inderdaad erg traag. Daardoor is het artikel in het American Journal of Transplantation mogelijk niet direct bereikbaar.
Wellicht helpt deze directe link.
De media blinkt niet bepaald uit in goede verslaggeving. Onderzoeksresultaten worden vaak op een suggestieve manier gepresenteerd. Het aantonen van een relatie of correlatie houdt niet automatisch in dat er ook sprake is van een oorzakelijk verband. Dit lijkt me gewoon weer een staaltje van slechte berichtgeving.
PS De link naar de bron van dit artikel doet het niet.
Persoonlijk kan ik niet zoveel met dit artikel omdat ik het niet begrijp. Ongelofelijk dat er, schijnbaar, onderscheid wordt gemaakt tussen mensen met een (ex)partner en zonder.Het komt bij mij over dat alleenstaanden geen recht hebben op een beter leven. Wie ziet dat anders???
Reageer ook op dit artikel